Choroby pažeráka

pažerák To je neoceniteľná v ľudskom tele. Vďaka nemu máme všetko potrebné pre prácu iných agentúr, pretože jedlo je spotrebovaný nami, nám dáva energiu k životu. Ale toto telo, rovnako ako zvyšok nášho tela je vystavená ochorenie, ktorá nielen prináša bolesť, ale aj psychologicky ťažko nesú, ako je sprevádzaná grganie, pálenie záhy, nepríjemný zápach. Takéto choroby postihujú nielen zdraviu organizmu, ale aj na každodenný život pacienta. Najbežnejšie ochorenie spôsobené poruchami motility pažeráka orgánu alebo nádorov, ako cýst a benígnych nádorov a rakoviny. O hlavných ochorenie pažeráka, ich symptómy, diagnostika a liečba bude ďalej diskutované.

pažeráka choroby a ich príznaky

Porušovanie patrí pažerákových poruchy motility, ako je achalázia, pažerák esophagism, žalúdočné pažeráka, chalasia kardia a difragmentalnye prietrž. Tieto choroby majú niekoľko rôznych charakter toku a symptómy.

achalázia, alebo cardiospasm To sa odkazuje na neuromuskulárnych ochorení. To je v rozpore otvore reflexnej dolného pažerákového zvierača počas priechodu potravy. Dôvody pre rozvoj pažeráka ochorení nie je známy, zdá sa, vo veku 20-40 rokov, častejšie u žien. Komplikácie ochorenia najčastejšie spôsobené oneskorením potravy v pažeráku. U dospelých je častou komplikáciou je zápal pažeráka, čo môže spôsobiť rakovinu ako pažeráka a hornej časti žalúdka. Deti sú častejšie komplikácie, ako je zápal pľúc, pľúcna absces a ďalších chorôb dýchacieho ústrojenstva spôsobené vniknutím potravy.

príznaky achalázia To sa vyznačuje tým, triády. Prvým prejavom ochorenia pažeráka - porušenie prehĺtanie, alebo dysphagia. Tento príznak sa môže objaviť naraz alebo postupne zosilňuje po nervovú stimuláciu. V niektorých prípadoch, je paradoxné dysfágia, keď tuhá a hustá potravín prechádza normálne, a žiadna kvapalina. Prehltnutí porucha môže tiež závisieť od teploty potravín. Druhým príznakom je achalázia regurgitácia, Vyskytujú sa pri pretečeniu pažeráka, kedy dochádza k prudkému kontrakcie svalov. Tretím príznakom je bolesť, spôsobený kŕčov svalov pažeráka, keď je plná. retrosternálna bolesť odznie po prechode potravy do žalúdka. Tieto príznaky sa tiež pripojila nevoľnosť, grganie vzduchu, pažeráka pálenie, nadmerné slinenie.

pažerák esophagism - pažerákové kŕče steny, nie sú sprevádzané dysfunkciou dolného zvierača potravín dochádza v dôsledku nervové poruchy. Esophagism objavia častejšie u osôb stredného a mužov staršie, To môže byť príznakom iných porúch zažívacieho traktu.

symptomatické esophagism pažerák je bolesť na hrudníku, ktorá je často mylne považované za symptómy angína. Bolesť môže nastať nielen pri jedle, ale v intervale medzi dávkami. Sú rôznej intenzity a trvania. Okrem bolesti je ochorenie charakterizované narušená prehĺtanie paradoxné charakter, prchavosť symptómov sa líši od ostatných pažeráka kŕč pažeráka ochorení a pažeráka nádorov.

žalúdočné pažeráka, alebo refluxnej ezofagitídy pažeráka spôsobený nedostatočnosťou dolného zvierača potravín, čo vedie k prudký žalúdočného obsahu späť do pažeráka. Rovnaký trend je chalasia a Cardia, ale častejšie je spôsobená hiátová prietrž. V súvislosti s týmito emisiami žalúdočnej šťavy, žlče, pankreatickej šťavy Trpí sliznice pažeráka. Tam je zápal, vredy, zjazvenie, pri ktorom pažeráka požičal. Ide o ochorenie pažeráka je veľmi pomalý, v niektorých prípadoch môžu byť detekované u dojčiat.

Symptómy refluxnej ezofagitídy - pocit pálenia v hrudníku, pálenie záhy, bolesť, grganie. Niektoré príznaky sú horšie pri ohýbaní trupu v polohe na chrbte, zatiaľ čo fajčenie či užívanie alkohol. Grganie môže dôjsť k rozvoju aspiračnej pneumónie. K tomu dochádza požitím obsahu žalúdka do dýchacieho traktu, a to najmä v noci grganie sprevádzané kašľom. Komplikácie choroby môže byť krvácajúce a zjazvenie.

bránicový pruh - pohybom telesa od brucha do hrudnej dutiny. Prietrže môžu byť vrodené, získané alebo traumatické poruchy často pozorovali u pacientov s prietrž clony potravín, môžu byť kĺzanie alebo paraezofageální hernie. Toto ochorenie má veľmi skromné ​​príznaky. Hlavnými príznakmi bránicový prietrže - anémia a skryté krvácanie.

Benígne nádory pažeráka sú pomaly rastúce a prakticky bez príznakov. Najčastejšie sa našiel náhodou, v niektorých prípadoch môže pacient cítiť rastúci prehĺtaním porucha, ktorá sa vyvíja v priebehu niekoľkých rokov.

Na rozdiel od benígnych nádorov a cýst pažeráka má vážnejšie príznaky a diagnostikovaná v krát väčšia pravdepodobnosť než ostatné pažeráka choroby. Rakovina je 60-80% všetkých ochorení pažeráka, je šiesty v incidencii vo veku 50-60 rokov, častejšie u mužov v tejto vekovej skupine je fajčenie a alkohol zneužíva medzi nimi. Tu sú niektoré ďalšie dôvody, ktoré spôsobujú rakovinu pažeráka: komplikácie dysmotilita telo, menovite achalázia, Barrettov pažerák, papilloma a jazvy, ktoré môžu byť po pažeráka burn žieravé látky.

Po prvé, karcinóm pažeráka prejavuje pocit nepohodlia a bolesť na hrudníku pacienta, dysfágia, zvýšené slinenie, strata hmotnosti. Prvé jeden alebo dva roky pažerákových príznakov spojených s nádorom sú prakticky nepozoruje, potom tak dlho, kým je nádor začne škrtiť pažeráka, postupne zvyšuje dysfágia, bolesť intenzívnejšie.

Diagnostika chorôb pažeráka

Diagnostika pažeráka ochorenie v počiatočných fázach sa vykonáva ezofagotonokimografii. Pažerák skúmané za použitia plechoviek viackanálový sondy alebo otvorené katétrov, ktoré detekujú a znižujú pažerákových zmeny tlaku v ňom. Najčastejšie sa táto štúdia sa vykonáva, keď sa príznaky achalázia detekovaná.

X-ray vyšetrenie umožňuje detekovať deformácie pažeráka kvôli kŕči svojich svalov. Takéto štúdie predpísané pre podozrenie pažeráka kŕč, refluxnej ezofagitídy, pažeráka, bráničné prietrže a pažeráka nádory. Potom, čo príznaky refluxnej ezofagitídy pridelené v pažeráku monitorovaní pH a pažeráka motilita štúdie, a preto je možné nastaviť hodnotu pH v dolnom pažeráka a dolného pažerákového zvierača dysfunkcie. Pre detekciu gastroezofageálny reflux sú niekedy predpísané röntgen s bárium, vyznačujúci sa tým, že pacient musí byť ľahu na chrbte s vyvýšeným pätnému konci.

Samozrejme, že dôležitú úlohu v diagnostike ochorení pažeráka hrá prieskum pacienta, ktorý musí lekár stráviť pred priradiť akékoľvek vyšetrovanie. Mnohé z týchto príznakov ochorenia pažeráka môže byť prejavom ďalších chorôb. Je preto veľmi dôležité zabezpečiť, aby toto nie je Choroby tráviaceho ústrojenstva, ktoré vyžadujú urgentný chirurgický zákrok.

Pažeráka Choroby Liečba

Konzervatívna liečba ochorení pažeráka je priradený v počiatočných štádiách ochorenia, ako je achalázia, refluxná ezofagitída a nekomplikované bráničné prietrže.

Keď achalázia menovaný nitropreparatov, ganglioplegic, nifedipín a ďalšie podobné látky antagonistu vápnika. Avšak, primárny spôsob liečenia tohto ochorenia je kardiolatatsiya. Táto metóda je prevzaté od výšky voľného priestoru v pažeráku sa balón pneumatickým kardiodilatatora. Takáto liečba achalázia kontraindikované u pacientov s portálnou hypertenziou, je sprevádzaný pažerákových varixov u pacientov s ťažkou ezofagitídou, krvné ochorenie. Alternatívne metódy používané pre kontraindikácie.

Konzervatívna liečba pažeráka kŕčov Je šetriace diéta schôdzok nitro lieky, sedatíva a protikŕčové lieky. Ak nie je pozitívny efekt chirurgickej liečby sa vykonáva, ktorý spočíva v tom, rassekanii svaloviny pažeráka. Je dôležité začať liečbu čo najskôr Prvé príznaky pažeráka kŕč pažeráka, ako v tomto prípade je pravdepodobnosť, aby sa zabránilo chirurgická liečba je oveľa vyššia.

refluxnej ezofagitídy liečba je zameraná na zníženie brušný tlakové prejavy zápal pažeráka, strata hmotnosti tela až do veku normou. Povinné pridelený mechanicky aj chemicky jemný strava, delená strava. Liekov sú priradené H2-receptory: ranitidín, famotidín, čo znižuje žalúdočnú kyslosť a sú priradené protikŕčové lieky a obopína prostriedky. platiť prokinetiká zvýšiť silu kontrakcie dolného pažerákového zvierača a žalúdočného dobe vyprázdňovanie. Chirurgická liečba je indikovaná pre axiálne hiátovou prietrže, stenóza a krvácanie.

Liečebné membránová prietrže pohyblivé povahe míňať konzervatívne, čím zmierňuje príznaky gastroezofagálneho reflexu. Chirurgická liečba sa vykonáva pri komplikácií, ako je krvácanie, zúženie pažeráka, zlyhanie konzervatívnej terapie. Tá komplikácií je častejšia u pacientov s vrodenými vadami a nedostatočnosti dolného pažerákového zvierača.

Diskusia o konzervatívnej liečbe rakoviny pažeráka nie je nutné. To sa deje v dôsledku k diagnóze ochorenia v raných fázach, kedy sa nedáva pozitívny efekt. Radikálna liečba sa vykonáva priamo ako príprava pred operáciou. V skorých štádiách ochorenia majú pozitívny vplyv čisto rádioterapie alebo chirurgický zákrok, neskoršie iba ich kombináciu.

Použitie chemoterapie a rádioterapie pred operáciou zlepšuje výsledky liečby niekoľkokrát. Ožarovanie sa vykonáva v nasledujúcich týždňoch pred operáciou, spôsob vzdialenej gama-terapia. Operatívny zásah závisí na zhubný nádor mieste. Pri zasiahnutý dolnej časti pažeráka, je odstránená spoločne s hornej časti brucha, mizerný zostávajúcej časti pažeráka do žalúdka pahýľa. Ak je priemerná lézie karta, pažerák úplne odstrániť skôr vykonávané šitie žalúdočnú stenu do brušnej steny a vytvorenie anastomózy pre vstup napájanie sondou.

Potom, čo jeden alebo dva roky po odstránení pažeráka, v neprítomnosti opakovaní pažeráku sa zníži, nahrádzať to v tenkom čreve. Relaps môže dôjsť za predpokladu, neúčinnosť rádioterapii. Úmrtnosť ochorenie má menej čo do činenia s metastázami, ale s vyčerpaním telesa na základe primárneho nádoru. Podľa toho, čím skôr objavili malígne ochorenie pažeráka a podstúpil operáciu, lepšiu prognózu liečby.