Gonioma
![gonioma gonioma](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/seminoma_1.jpg)
gonioma - malígny nádor semenníka. Veľmi zriedka (pri oneskorení zárodočných buniek v oblasti atypické v maternici), môže dôjsť k vajcia je, napríklad oblasť mediastinálneho alebo retroperitoneum. Seminoe vyvíja z primordiálních zárodočných buniek. Prejavujúci sa zvýšením a konsolidáciu semenníkov bolesti a nepohodlie v miešku. Keď sa metastázy môžu byť bolesti v oblasti brucha, dolné končatiny edém, poruchy močenia a črevnej obštrukcie. Diagnóza je kladený vzhľadom na sťažnosti, anamnézy, fyzikálnych dát vyšetrenie, ultrazvuk, biopsia a ďalších štúdií. Liečba - chirurgia, rádioterapia, chemoterapia.
gonioma
![](https://cdn1.duranhedt.com/medic2/seminoma_2.jpg)
Seminoe - najčastejší nádor semenníka embrionalnokletochnaya. Je to asi 38% z celkového počtu zárodočných buniek nádorov. V klinickej praxi sú zriedkavé, pretože rakovinu semenníkov To sa odkazuje na niekoľko spoločných rakoviny. Podiel všetkých malígnych nádorov semenníkov (vrátane Seminoe, teratom, embrionalnokletochny rakoviny negerminogennye a nádor), je o niečo viac ako 1% z celkového počtu lézií rakoviny u mužov. Seminoe je obvykle diagnostikovaná u pacientov vo veku 20 až 40 rokov medzi zriedka diagnostikovaná u detí a starších ľudí. Skôr metastázuje, vyvoláva tvorbu nekrotických oblastí. V počiatočnej fáze, kedy prognóza Seminoe pomerne priaznivé. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológie, urológie a andrológia.
príčiny seminómy
Príčiny tohto ochorenia nie je dobre zavedená. Výskumníci naznačujú, niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju seminómy. Tumory zárodočných buniek sa často vyskytujú na pozadí predchádzajúcich prekanceróznych proces - vnutrikanaltsevoy zárodočných buniek neoplázie. Modifikované úseky tkaniva obsahovali mutovaných buniek, ktoré sú v nepriaznivej scenáre, môže viesť k rakovine. Seminoe môže tiež dôjsť znovu nejaký čas po radikálnej chirurgickom odstránení primárnych nádorov.
Značný význam má nepriaznivý dedičnosť - podľa výskumu z pokrvných príbuzných seminómy diagnostikovaná častejšie ako je priemer populácie. U tohto typu dedičnosti môže byť čokoľvek, takže nevyvíjajú nádory majú často príbuzných, a so vzdialenými príbuznými alebo zistený v niekoľkých generáciách. Odborníci tiež na vedomie spojenie s seminómy giperestrogeniey, vrátane - v dôsledku genetických abnormalít, ako je klinefelterov syndróm. V takýchto prípadoch sa často ukázalo, Seminoe ekstragonadnoy lokalizáciu.
Táto patológie je často diagnostikovaný u kryptorchidismus, Avšak, doteraz boli objasnené vzťah medzi ochorenia. Niektorí vedci naznačujú, že Seminoe a kryptorchidismus majú niektoré spoločné etiologické a patogenetické faktory. Iní sa domnievajú, že existuje príčinná súvislosť medzi chorobou. Niektorí vedci poukazujú na možné zvýšené riziko vzniku seminómy s konštantným použitie veľkého množstva mliečnych výrobkov. Spojenie medzi tumory zo zárodočných buniek a fajčenie no. Verzia pre zvýšenie pravdepodobnosti seminómy po traumatické poranenia nie je podporovaný výskum.
Klasifikácia seminómy
Podľa klasifikácie WHO, existujú tri typy seminómy:
- typickým Seminoe. Diagnostikovaná u 85% prípadov. Zvyčajne sa vyvíja vo veku 20-40 rokov medzi nimi. Pacienti často ukázalo kryptorchizmu. Nádor je často jeden uzol, niekedy sú viac uzlov. Povrch Seminoe bielym, lesklý. Keď mikroskopia ukázala, okrúhle alebo polygonálne bunky s svetle cytoplazmy, ktorý sa nachádza v strómy spojivových častí s lymfoidné infiltrácie. V niektorých prípadoch môže byť liečivo vidieť tuberkulopodobnye granulómy.
- anaplastic Seminoe. Zistená v 5-10% prípadov. Výnosy agresívnejšie. Mikroskopia odhalila rôzne formy buniek. Strom slabo vyjadrené tuberkulopodobnye granulómy chýba.
- Spermatocytic Seminoe. Diagnostikovaná u 5-10% prípadov. Rozvíja predovšetkým u starších mužov. Povrchová slizničnej Seminoe, žltkastý. Môžu byť detekované na sekčný cysty, krvácanie a nekróza časti. Keď mikroskopia odhaľuje obra limfotsitopodobnye a medziľahlé bunky. Lymfoidné infiltrácie vo strómy chýba.
Posúdiť prevalencia Seminoe používať medzinárodnú TNM klasifikáciu a tradičné štvorstupňový ruskú klasifikácii rakoviny:
- 1. etapa - Identifikovať lokálny opuch. Albuginea neporušený, vajcia tvar sa nezmení.
- 2. etapa - Objavte miestna Seminoe s porážkou tunica semenníkov a tvaru zmeny.
- stupeň 3 - zistené metastáza v regionálnych lymfatických uzlín.
- etapa 4 - zistených metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.
príznaky seminómy
V počiatočných štádiách vajcia sa uzavrie, zvýšenie veľkosti. Môže sa vyskytnúť bolesť a nepohodlie v postihnutej oblasti. Seminoe Charakteristickým znakom je výrazné zvýšenie progresie testikulárne procesu. V literatúre sa opisuje veľkosťou nádoru až do 20-30 cm. Niekedy ochorenie po dlhú dobu, asymptomatické alebo takmer bez príznakov. Seminoe napadne neďalekej štruktúry a spôsobuje zvýšenie tlaku vnutriyaichkovogo podporuje rozvoj infarktu a krvácania vo vajíčku, po ktorej pacienti prichádzajú pri zdravotníckom zariadení sa sťažnosťami intenzívnu akútnu bolesť v postihnutej oblasti.
Každý desiaty pacient s testikulárne seminómy, najprv ísť k lekárovi, pretože príznakov spôsobených metastatických lymfatických uzlín či vzdialených orgánoch. So zapojením retroperitoneálny lymfatických uzlín je bolesť v bedrovej oblasti. Porážka para-aortálnej lymfatické uzliny v seminómy prejavuje bolesť brucha, čo opuchy dolných končatín kvôli kompresiou dolnej dutej žily. Kompresia močovodov je sprevádzaná poruchami močenia. Ak to má vplyv na lymfatické uzliny v oblasti brucha a následná tvorba konglomerátov značnú bolesť brucha, u niektorých pacientov pozorovali javy koľkých.
Seminoe metastázy do pečene ukázalo zvýšenie v tele, sa rýchlo rozvíja ascites. Možné žltačka. na metastázy do pľúc dýchavičnosť, kašeľ a hemoptysis. S porážkou kostry sú bolesti v kostiach. Priebeh procesu je sprevádzaná zvýšenou celkovou symptomatológiou. Pacienti seminómy stať apatický a emočne nestabilný, cíti slabý, schudnúť a chuť k jedlu. Narušená schopnosť pracovať, rozvíjať depresívnych porúch. Anémia sa vyskytuje.
Pri vizuálnej prehliadke pacienti s seminómy zistená asymetria miešok. Pohmat určená hustú tvorbu nádoru. V prípade nese- stouplého semenníka v miešku nie je k dispozícii, je tesný uzol sa prejavuje v oblasti brucha. Prehmataniu seminómy je zvyčajne bezbolestná. Prítomnosť a závažnosť ďalších príznakov sú určené štádiu ochorenia. V neskorších fázach deplécia pozorované, sivasto alebo žltkastý odtieň kože a iného procesu rakoviny charakteristické prejavy.
diagnóza seminómy
Diagnóza je založená sťažnosť, históriu, výsledky vizuálnej prehliadky, laboratórne alebo inštrumentálne vyšetrenia. U pacientov s podozrením na seminómy je zameraný na ultrazvuku miešku. Pre detekciu metastáz predpísať röntgenový snímok hrudníka, brucha CT, MRI pečene, kostnej scintigrafia skeletu a iných štúdií. Pri diferenciálnej diagnostiky seminoma a iné rakoviny semenníkov pomocou krvných testov na nádorových markerov.
V zložitých prípadoch objasniť diagnózy sa vykonáva vajcia aspiračná biopsia cytológie materiálu. Pri nejednoznačné cytológie vykonané diagnostické operáciu materiál náhlenie pre histologické vyšetrenie. Po zistení konglomerátov v Retroperitoneum a určiť aortography cavagraphy posúdiť zapojenie veľkých ciev a prevádzky výkres plánu (pokiaľ je to možné a nevyhnutné).
liečba seminómy
Prevádzka výber v seminómy je orhifunikulektomiya (odstránenie vajec spolu s semenovodu). Po operácii použiť chemoterapii a rádioterapii, zahŕňajúce ožarovanie oblasti potenciálneho lymphogenous metastáz (pristupovať k možnej mikrometastáz). V prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánov predpisujú kombinovanú liečbu, ktorý zahŕňa chemoterapiu a rádioterapiu.
Keď seminómy s veľkými solitérnych metastázami, sa dáva prednosť, aby rádioterapiu, s viacerými metastáz - chemoterapii. Pri stlačení močovodov použiť rázové dávky chemoterapie. Retroperitoneálny lymfadenektómia je zriedka nutná kvôli retroperitoneálny lymfatických uzlín zvyčajne dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.
Predikcie a prevencie v seminoma
Päť-ročné prežitie javisková ochorení Aj je 93,7% s etapou II - 90% v štádiu III - 57,9%. Až 10 rokov po ukončení liečby prežijú viac než 80% pacientov s seminoma I-II fázy. Relapsy počas prvých piatich rokov po radikálnej operácii vyskytujú u 15-20% pacientov s seminómy. Pravdepodobnosť opakovanie závisí od veľkosti nádoru a prítomnosť alebo neprítomnosť poškodenia vaječných škrupín. 70% recidív sú diagnostikované počas prvých 2 rokov po operácii. Opakujúce sa nádory najčastejšie nájsť v lymfatických uzlinách subdiaphragmatic.
Počas prvého roka po ošetrení seminómy klinické vyšetrenie, röntgen hrudníka a vyšetrenie krvi na nádorových markerov sa vykonáva raz za 2 mesiace, počas druhého - 3 krát za mesiac v priebehu tretieho - 4 krát za mesiac. V následných prieskumoch frekvencie závisí na fázu rakoviny. Frekvencia brušnej ultrazvuk a CT vyšetrenie brucha a panvového tiež plánujú zvažuje krok Seminoe. Ak máte nejaké podozrivé príznaky plán prieskumu je stanovená individuálne.
Melanóm vulvy
Nádor z epifýzy
Kryptorchismus
Rakovinu semenníkov
Prečo bolieť vajce?
Anorektálny melanóm
Endotelioma
Tumory zárodočných buniek
Vaječníkov metastatické rakoviny
Vaječník disgerminoma
Vneorgannye retroperitoneálny nádor
Nádory miešku
Recidívy rakoviny žalúdka
Rakovina sigmatu
Teratom
Malígny nádor (rakovina), semenníkov
Bolesť v oblasti genitálií u mužov
Hydrokéla (hydrokéla)
Varicocele
Testikulárne protéza
Liposarkóm