Streptoderma deti

Streptoderma detí - všeobecný koncept, ktorý kombinuje rôzne formy streptokokovej piodermitov postihujúce prevažne hladkú pokožku. skupinu streptoderma sú strap impetigo, bulózne impetigo, impetigo štrbina (Bride, Bride) lichen simplex (Dry streptoderma deti), turniol (nechty hrebene impetigo), strap intertrigo (Intertriginoznoy streptoderma deti), ecthyma obyčajný, povrchný paronychie, sifilopodobnoe papulózna impetigo, chronickej difúzna streptoderma. V detstve, nespĺňajú všetky tieto formy streptokokovej infekcie, ale streptokoková prevalencia dosahuje 50-60% zo všetkých pyoderma. Vysoko nákazlivé a často sa opakujúce prírodné prúdy, aby streptokokovej prevenciu a liečbu problémov u detí k dnešnému dňu pre pediatrie a detskej dermatológie.

Dôvodov streptoderma deti

Pôvodcom streptokokovej impetigo u detí je hemolytického streptokoka, ktoré často pôsobia v spolupráci s stafylokoky. Všeobecne platí, že tieto aktivátory sú typickými predstaviteľmi podmienečne patogénne mikrobiálnej flóry pokožky. Dobre rozvinutá lokálne imunitu, intaktné kože, normálne funkcie imunitného systému bráni šíreniu a množeniu streptokokov.

Vývoj Streptoderma u detí je vždy predchádza narušeniu integrity kože (rany, odreniny, Odreniny, škrabance, uštipnutia hmyzom, odreniny, atď ..), pričom zmena na miestne a všeobecné imunity. Viac tvrdohlavý chronické kožné ochorenie, pre streptokokovej u detí (dermatitída, pásový opar, ekzém, svrab, vši, klusavka), Alergia, cukrovka, nádcha a ušné zápal sa sekréty z nosovej dierky a uši, dráždivé účinky na kožu. Porušenie imunologickej reaktivity je pozorovaná u predčasnosť a mdlých, neduživých deti, s bežnými infekciami, dyspepsia, podvýživa, anémia, Nedostatok vitamínu, helmintóz a tak ďalej. Vznik a šírenie streptokokovej impetigo u detí môže prispieť k zlej údržby, Nedodržanie pravidiel osobnej hygieny, miestny vplyv nízke alebo vysokej teplote (omrzliny alebo popáleniny), Nedostatok ošetrenie, permanentný kontakt postihnutú kožu vodou a mydlom.

Streptoderma u detí sa často vyskytuje vo forme epidémie vypuknutie v skupine detského (škôlka, škola, tábor, oddiel detský). Zdrojom nákazy sa chová zle Child streptokoková infekcia dochádza, keď iní úzko - .. Zdieľanie hračky, riad, uteráky, posteľná bielizeň, bozkávanie, atď. Inkubačná doba pre streptokokovej impetigo u detí môže byť v rozmedzí od 2 do 10 dní.

Príznaky streptokokovej detí

Strep impetigo u detí

Obľúbený lokalizácia zápalu u detí je koža tváre, rúk a ďalšie vystavené kožu. Ochorenie začína toho, že na hyperemické pozadie alebo nie je externe zmenený s kožou primárneho morfologický prvok streptoderma - phlyctenas priemer 1 až 23 mm, ktorý je obklopený zápalovým lemom. Spočiatku phlyctenas fľaštička je napätý, ktorý sa čoskoro stane ochabnuté a obsah svetla premení zakalená serózna alebo hnisavých. Neskoršie phlyctenas vysychajú v kôre medovo žltej farby, ktorá zostáva po prelievanie ružová škvrna.

Samostatné phlyctenas môžu byť izolované od seba navzájom oblasťami zdravej pokožky alebo zvýšenie veľkosti vďaka rastu na periférii a zlúčiť. Vývoj prvkov je sprevádzaný ťažkou svrbenie, čo je dôvod, prečo deti hrebeň kože, šírenie infekcie do zdravých oblastí, kde tvoril nové phlyctenas. Trvanie toku streptoderma u detí je 3-4 týždne.

Štrbina impetigo u detí

Táto forma streptokokovej detí tiež volal perleches alebo hranatý stomatitída. Phlyctenas sú zvyčajne umiestnené v rohoch úst, minimálne - na krídlach nosa alebo okolo očí. Na miesto prenikli bubliny vytvorené plytké trhliny pokryté krusty žltkastý.

Tento typ streptokokovej impetigo u detí vyskytuje sa svrbením v ústach, slinenie, pálenie, bolesť pri jedle. Vleklé samozrejme pomáha štrbinovej impetigo zubný kaz, nádcha, zápal spojiviek, zvyk olízal pery. Infekcia sa ľahko šíri bozkávanie, spoločný misku, takže niektoré rodinných prípadov tohto ochorenia.

Lichen simplex u detí

Táto forma streptokokovej impetigo u detí sa vzťahuje na suchý rôznymi streptokokovej impetigo, t. E. výnosov bez tvorby phlyctenas. Nákaza postihuje tvár (periorálna oblasti, líca, bradu), aspoň - kožu trupu a končatín.

V tomto prípade, lézie sú vytvorené vrecká ohraničené kruhové alebo oválne biele ružovej farby, ktoré s malými suchej váhy. Potom, čo na slnku znížiť prvky alebo úplne zmizne, ale ovplyvnená pigmentácie kože je slabšia, v dôsledku čoho koža sa stáva škvrnitý vzhľad.

Suchý streptoderma u detí sa zvyčajne vyskytuje na jeseň alebo na jar, často vo forme ohnísk epidémie v skupinách detí.

Streptokoková zaparenín u detí

Keď intertriginoznoy streptoderma u detí zápalové prvky sú umiestnené v brušnej záhyby, trieslovinové, stehenné, mezhyagodichnoy, podpazušie, za ušnice. Primárne bunky - phlyctenas zlúčiť do vlhkého erodované povrchu. Lézie majú ružovú vrúbkovaný okraj a rámček okolo obvodu. Okolo hlavného krbu sú usporiadané projekciou ako samostatné prvky, v rôznych štádiách vývoja (vesikuly, pustuly, krusty).

Kožné záhyby sú často tvorené bolestivé praskliny a erózii, výrazne porušujú dieťaťa pohody. Táto klinická variant streptokokovej impetigo u detí náchylných na chronické, často umocnený pridaním sekundárne plesňové infekcie.

Vulgárne ecthyma u detí

Vulgárne ecthyma u detí sa vzťahuje na hlboké streptokokovej kože. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v krehkých a neduživý deti v zlom hygienickú starostlivosť o pokožku, svrbenie dermatóz. Streptoderma prvky sú umiestnené na spodnej časti nôh, stehien, zadku, dolnej časti chrbta, najmenej - horných končatín a trupu.

Spočiatku, namiesto zavedenia infekcie alebo pustuly vytvorená phlyctenas s serózna-krvavé alebo serózna-hnisavých obsahu, ktorý sa rýchlo schne na mäkký žltohnedé kôry. Pri demontáži krytu odhaľuje hlboké, bolestivé vredy, ktorého dno je pokryté špinavým šedým kvetu. Po 2- 4 týždňov v mieste vredov vytvorených pigmentovaná jazva.

Pre ťažkú ​​streptokokovej vredu u detí zahŕňajú dierovanie a nekrotizujúca (gangrenózne) ecthyma: v týchto prípadoch, vredy môže preniknúť hlboko do dermis a podkožný tuk.

Vyššie uvedené formy streptokokovej impetigo u detí je často sprevádzané porušením všeobecného stavu, horúčka, regionálna lymfadenitída.

Diagnózu streptokokovej detí

Diagnózu streptokokovej detí je zodpovednosťou detského dermatológa. Odborník v odbore môže určiť klinický variantu streptoderma dieťaťa, na základe klinických prejavov, infekcie kože (prítomnosti typických morfologických prvkov - phlyctenas, šupky, trhliny, eróziou, vredy).

Ak chcete potvrdiť diagnózu streptokokovej detí a vylúčenie ochorenie s podobnými kožných prejavov vykonaných mikroskopické vyšetrenie sterov z kože na huby, bakteriologické siatie výboje, sú skúmané kožu pod lampou Wooda.

Diferenciálnu diagnostiku streptokokovej impetigo u detí sa vykonáva herpes simplex, ovčie kiahne, stafylokokové pyoderma, pemfigus novorodenci, kandidóza kože, ekzém. vulgárne ecthyma To ich odlišuje od syfilitický vredy, kollikvativnogo tuberkulóza kože, ktorý sa koná na skúšku a RPR-tuberkulínu.

V prípade opakujúce sa streptokokovej v celom zažívacom trakte u detí musí byť prieskum (spätný pediatrickej gastroenterológ, coprogram, EGD, ultrazvuk brucha, analýza výkaly na parazitárne vajíčka, a tak ďalej. D.).

streptokoková liečba u detí

V závislosti od závažnosti streptokokovej deti liečby môžu zahŕňať systémovú terapiu, alebo môže byť obmedzená na miestne postupy. V vymenovania systémovej terapie použitá antibiotiká penicilín (amoxiclav, flemoksin-soljutab) a makrolidy (sumamed), probiotiká, multivitamín, imunomodulačné terapiu, UBI.

Streptoderma lokálne vonkajšie ošetrenie u detí zahŕňa otváranie phlyctenas, ošetrenie postihnutých oblastí alkoholových roztokov farbív, anilín, a antiseptiká, prekryť masti obväzy (s levomekol, erytromycín, linkomitsinovoy masť).

Keď vulgárne ecthyma topicky vredu prvkov udržiavaných aplikácií enzýmov, na dokončenie čistenie gnoya- potom nad sebou obväzy s antimikrobiálnym masti. Infiltrovať okolité kutikuly ichtamol alebo Ichthammol masť-gáfrové, Vinylinum atď v kroku epitelizácie vredov vykonaných fiziolechenie -. UFO, UHF, laser.

Deti s streptokoková, musí byť izolovaná od kollektiva- na kontaktnej osoby uložil 10-dňové karantény. Po celú dobu choroby sú eliminované kontaktov zasiahnutú pokožku vodou.

Predikcia a prevencia streptokokovej detí

Vo väčšine prípadov, streptoderma deti náchylná úplné uzdravenie. Recidivujúce, chronická alebo závažná priebeh streptokoková pozorované s oslabeným imunitným systémom a sociálne znevýhodnené deti.

Preventívne opatrenia zahŕňajú obsah pokožku dieťaťa čisté, s výnimkou kožných mikro tráum, liečenie dermatóz a sprievodných somatických ochorení. S ohľadom na vysoko nákazlivé streptokokovej musí byť včasná detekcia a izolácia chorých detí pediater pracujúci v starostlivosti o dieťa.