Infantilné autizmus

rané detstvo autizmus (XRD, Kanner syndróm) - psychopatologickými syndróm, ktorý je založený na trvalému porušovaniu sociálnej interakcie, komunikácie a správania. Frekvencia detského autizmu v populácii je 2-4 prípady na 10 tisíc detí jasné prevahe poruchy u chlapcov (3-4: 1) .. Infantilné autizmus začína prejavovať v prvých 3 rokoch života, to je zvyčajne diagnostikovaná u detí vo veku 2-5 rokov. Približne 0,2% z počiatku detského autizmu spojené s mentálnou retardáciou. Je príznačné, že skorý detský autizmus nikdy rozvíjať u detí starších ako 5 rokov, takže od predškolského veku, jeden by mal premýšľať o pôvode dieťaťa s poruchami správania na iných duševných porúch, najmä schizofrénie.

Príčiny detského autizmu

K dnešnému dňu, príčiny a mechanizmy v ranom detstve autizmu až do konca, je nejasný, čo vedie k mnohým teórií a hypotéz pôvodu porušenia.

Genetická teória pôvodu spája skoré infantilné autizmus s genetickými defektmi. Je známe, že 2-3% detí s autizmom trpí tento rasstroystvom- pravdepodobnosť má druhú autistické dieťa v rodine je 8,7%, čo je mnohonásobne vyššia, než je priemer populácie frekvencií. U detí s detského autizmu často nachádzajú ďalšie genetické poruchy - fenylketonúria, Syndróm fragilného X chromozómu, neurofibromatóza Recklinghausen, gipomelanoz Ito et al.

Podľa teratogénny teórie infantilného autizmu, rôzne exogénne a environmentálne faktory, ktoré majú vplyv na telesnú skorej fáze tehotenstva môže spôsobiť biologické poškodenie centrálneho nervového systému plodu a v budúcnosti viesť k narušeniu celkového vývoja dieťaťa. Tieto zložky môžu pôsobiť teratogény potravinárske produkty (konzervačné prostriedky, stabilizátory, nitráty), alkohol, nikotín, drogy, lieky, vnútromaternicové infekcie, stres, faktory životného prostredia (žiarenie, výfukové plyny, soli ťažkých kovov, fenol, atď.) Okrem toho časté komunikácie s detského autizmu epilepsie (Približne 20 až 30% pacientov), ​​ukazuje na prítomnosť perinatálnej encefalopatia, ktorá sa môže objaviť ako dôsledok gestóza, hypoxia plodu, vnútrolebečné poranenie narodenia a tak ďalej.

Alternatívne teórie spája vznik detského autizmu s hubovou infekciou, metabolických, imunitných a hormonálnych porúch, vyšší vek rodičov. V posledných rokoch sa objavili správy o vzťahu v ranom detstve autizmu s preventívne očkovanie detí proti osýpky, mumps a rubeola, Avšak, nedávne štúdie presvedčivo vyvrátiť príčinnú súvislosť medzi očkovaním a chorobami.

Klasifikácia detského autizmu

Podľa modernej koncepcie, skorý detský autizmus je súčasťou skupiny všadeprítomné (všeobecne) porúch psychického vývoja, v ktorých sú zručnosti postihnutých sociálne a každodennú komunikáciu. Do tejto skupiny patria tiež Rettov syndróm, Aspergerov syndróm, atypický autizmus, hyperaktivitou OU a stereotypné pohyby, rozkladnými porucha v detstve.

Na etiologické zásade rozlíšiť detský autizmus endogénnej dedičný spojené s chromozómy, exogénne-organické, psychogénne a neznámeho pôvodu. Na základe patogenetické prístupu rozlíšiť dedičný-ústavné, dedičné a získané Postup postnatálnej dizontogeneza.

Vzhľadom na povahu prevládajúcej sociálnej neprispôsobivosť v ranom detstve autizmu KS Lebedinskaya identifikovať 4 skupiny detí:

• s odstupom od okolitého (Úplná absencia nutnosti kontaktu, situačné správanie, Mutis, nedostatok zručností samoobsluhy)
• s odmietnutím okolitou (Motor, zmyslové, reč stereotipii- hyperexcitabilita syndróm, narušenie sebazáchovy, gipersenzitivnost)
• náhrada okolité (Preferencie dostupnosť Supervaluable, záujmy a originalita fantázie slabú citový vzťah ukončiť)
• s ohľadom na okolité sverhtormozimostyu (Bázeň, zraniteľnosť, nálada labilita, rýchly duševné a fyzické vyčerpanie).

Príznaky detského autizmu

Hlavnými "klasické" príznaky detského autizmu patrí: vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi dieťaťa, nedostatočné zmyslové reakcie, vývoj stereotypy správania poruchy reči a verbálnu komunikáciu.

Porušovanie sociálne interakcie dieťaťa s autizmom, už zrejmé už v rannom detstve. Vhodné pre autistické dospelých málokedy sa usmeje a odpovie na jeho typovom v neskoršom veku - vyhýba sa kontaktu s očami, len zriedka sa blíži cudzinci, vr ostatné deti, prakticky neprejavuje emócie ... V porovnaní so zdravými rovesníkmi, on nemá zvedavosť a záujem o nové, že je potrebné pre organizáciu spoločného herné aktivity.

Konvenčné sila a trvanie zmyslových podnetov spôsobiť dieťa so syndrómom infantilné autizmus neprimeraných reakcií. Takže aj jemné zvuky a stlmenie Inak hrozí zvýšené bojazlivosť a strach, alebo naopak nechať svoje dieťa ľahostajné, ako keby nebolo vidieť ani počuť, čo sa deje okolo. Niekedy sa deti s autizmom selektívne odmietajú nosiť oblečenie určitej farby alebo použiť nejakú farbu v produktívnej činnosti (maľba, aplikácií atď.). Dotykový kontakt, a to aj v dojčenskom veku nespôsobuje žiadnu reakciu, alebo vyvolať odpor. Deti sa rýchlo unaví činnosti, otrávený komunikácie, ale majú tendenciu byť "prilepené" na zlý dojem.

Neschopnosť pružne vplyv na životné prostredie v ranom detstve autizmus vedie k stereotypné správanie: jednotvárnosť pohybu, rovnaký typ akcie s objektmi, určitý poriadok a postupnosť akcií, veľkú náklonnosť k životnému prostrediu, do tej miery, nie pre ľudí. V autistické deti, je General Motors trápnosť, zlá jemná motorika, hoci stereotypné, jednostrannou záťažou, ktoré vykazujú pozoruhodnú presnosť a presná. Formovanie zručností samoobsluhy a dôjde k oneskoreniu.

Vývoj jazyka v ranom detstve autizmu je zvláštne. Dolingvisticheskaya fáze vývoja jazyka prebieha s oneskorením - neskôr objavujú (niekedy úplne chýbajú) Gulen a bľabotania zvukomalba, oslabená odpoveď u dospelých liečby. Tiež sa zdá Self reči u dieťaťa s detského autizmu neskôr, než je obvyklé štandardných podmienok (pozri "oneskorenie reč"). Charakterizované Echolálie, razenie reči vyjadril agrammatism, nedostatok prejavu, osobné zámená, intonácia chudobu jazyka.

Zvláštnosťou správanie dieťaťa s syndrómu detského autizmu je určená negativizmu (odmietnutie školenia, spolupráca, aktívneho odporu, agresie, takže "a" a tak ďalej.) Fyzický vývoj detí s autizmom zvyčajne netrpia, ale inteligencia je v polovici prípadov sa znižuje. 45 až 85% detí s autizmom infantilné skúsenosti s pischevareniem- problémov, ktoré sa často vyskytujú črevné koliky, dyspeptický syndróm.

Diagnostika detského autizmu

Podľa MKN-10 diagnostických kritérií pre detského autizmu sú:

• 1) kvalitatívne zhoršenie v sociálnej interakcie
• 2) kvalitatívne poruchy v komunikácii
• 3) stereotypných správanie, záujmy a aktivity.

Diagnóza detského autizmu sa stanoví po určitej dobe pozorovaní dieťaťa peer komisia zložená z pediatra, detského psychológa, psychiatra detské, detské neurológa, logopéda a ďalších odborníkov. Široko používané rôzne dotazníky, inštrukcie meranie testuje úroveň inteligencie a vývoj. Kvalifikačné skúšky môže obsahovať EEG, MRI a CT mozgu v konvulzívne poruchy- Genet konzultácie a genotypizácia na nevrogeneticheskih rasstroystvah- gastroenterológ konzultácii s poruchami trávenia, a tak ďalej. D.

Diferenciálna diagnostika detského autizmu vykonaná tak v rámci skupiny, pervazívne vývojové poruchy a ďalšie psychopatologických syndrómy - mentálna retardácia, mentálna retardácia, schizofrénie, poruchy deprivácia a tak ďalej.

Liečba detského autizmu

Vyliečiť infantilné autizmus syndróm ešte nie je možné, preto oprava liek je založený na princípe syndrómového: v prípade potreby ustanovený antikonvulzíva, stimulanty, antipsychotiká, atď Neexistuje dôkaz o priaznivom výsledku elektroakupunktúry ...

Realizovateľnosť s použitím rôznych experimentálnych techník (napr. Liečba infantilné autizmus bezlepkovú diétu) nemá žiadne klinicky významné potvrdenie.

Hlavnú úlohu v liečbe detského autizmu je daná psychoterapiu, psychologické a špeciálne vzdelanie, reči výučba patológie pomoc s logopéda. Pri práci s autistickými deťmi s využitím muzikoterapia, arteterapia, igroterapiya, hipoterapiu, delfína terapia, ergoterapia, logoritmika. V procese školenia učiteľov autistických detí by sa mala zamerať na silné stránky dieťaťa (zamerať na štúdií, prevažujúce záujmy, schopnosti exaktných vied alebo jazykoch, a tak ďalej. N.).

Predikcia a prevencia infantilného autizmu

Neschopnosť kompletné vytvrdnutí infantilné autizmus výsledky v syndrómu perzistencie v dospievaní a dospelosti. S ranne, konzistentné a komplexné liečebné a rehabilitačné nápravného je možné dosiahnuť prijateľné sociálnu adaptáciu u 30% detí. Bez špecializovanú pomoc a podporu v 70% prípadov, deti zostávajú hlboké postihnutia, neschopná self-starostlivosti a sociálnych kontaktov.

Vzhľadom k tomu, bližšie neurčenej príčiny detského autizmu, prevencia príde na spoločných pravidlách, ktoré musia byť v súlade s ženou, sa pripravujú na materstvo: starostlivo plánovaným tehotenstvom, vylúčiť vplyv nepriaznivých vonkajších faktorov, jesť správne, vyhnúť sa kontaktu s infekčnými pacientmi, v súlade s odporúčaniami pôrodník-gynekológ a tak ďalej.