Gastratrophia

Atrofická gastritída - chronická progresívna zápal žalúdočnej sliznice, čo má za následok úplne stratené mozgovom rakoviny žalúdka, dochádza k postupnému atrofia nasleduje slizníc metaplázia oblastiach. Hlavným rysom, ktorý ukazuje na vysokú pravdepodobnosť rakoviny, nie je druh prispôsobenie buniek a procesné oblasti - na metaplázia 20% prevalencia žalúdočnej sliznice priestoru a nebezpečenstvo vzniku rakoviny je takmer 100%. Podľa moderných koncepcií gastroenterológie, chronickej atrofickej gastritídy v 13% prípadov končí rozvoju rakoviny. V porovnaní s non-atrofickej procesu pravdepodobnosti týchto komplikácií atrofickej gastritídy je päťkrát vyššia. Hlavným cieľom gastroenterológia dnes je vyvinúť nové, jednoduché a neinvazívne metódy pre presnú diagnostiku atrofie, rovnako ako včasnú diagnózu rakovina žalúdka. Je potrebné poznamenať, že včasná diagnóza a úplné odstránenie infekcie do piatich rokov viesť k obnoveniu žalúdočnej sliznice a k významnému poklesu v oblasti metaplázia.

Príčiny atrofickú gastritídu

Hlavnými dôvodmi, ktoré môžu viesť k rozvoju atrofia sliznice, je odolný prúd Helicobacter infekcie a autoimunitné proces, v ktorom vlastné protilátky poškodenia žalúdka G-bunky (ktoré sú hlavnou zložkou parietálnych žliaz).

H. pylori spôsobuje poškodenie buniek chronické, miestne zoslabenie ochranných vlastností žalúdočnej sliznice, ako výsledok umožňuje toxíny a voľné radikály voľne prenikať do tkaniva a poškodenia bunkových jadier. V poslednom procese sa bunky získajú vlastnosti rôznych typov tkanív - takzvaných hybridných buniek, ktoré majú vlastnosti prekanceróznych. Tento proces sa nazýva črevnej metaplázia. Najprv sú tieto miesta majú formu enterosolventný slizničnej epitel, potom hrubého čreva. Čím ďalej preč metaplázia proces, tým väčšia je pravdepodobnosť rozvoja adenokarcinóme žalúdka. K dnešnému dňu, Helicobacter infekcie je zaradená do zoznamu biologických karcinogénov, pretože bez riadneho ošetrenia, bude skôr či neskôr viesť k rakovine žalúdka.

Mechanizmus autoimunitného procesu je trochu odlišná. Tak v tele v dôsledku zníženou imunitou začnú tvoriť protilátky, ktoré rozpoznávajú vlastné žalúdočnej tkanivá ako cudzie. Vo väčšine prípadov sa protilátky produkované bunkami a G-faktora zámku, ktorý je zodpovedný za absorpciu vitamínu B12. Pretože tento postupne znižuje žalúdočnú kyslosť a bunky začnú produkovať preskupené hlienu miesto kyseliny chlorovodíkovej. V žalúdku už vstrebáva železo a vitamíny, majú ťažkú zhubnej anémie. Ak autoimúnne gastritídu sprevádzaná infekcie Helicobacter pylori, prekancerózne stav sa vyvíja oveľa rýchlejšie.

Glandulárna epitel atrofia môže prispievať k rôznym súvisiacich chorôb a stavov: nekontrolované užívanie liekov, alkoholizmus, stres a fyzické vyčerpanie vyjadril rôzne pracovných rizík, zdedil vlastnosti tráviaceho ústrojenstva, ťažkým základným ochorením.

Príznaky atrofickú gastritídu

Atrofická gastritída vyvíja pomaly, porazený pri počnúc od spodnej časti brucha, okolo na jeho tele, a potom zvyšok sliznice. Na začiatku zvláštnych príznakov ochorenia nemusí byť tak ťažké diagnostikovať a zabrániť predčasnému nástupu liečby. Po vyvolaní úplný klinický obraz pacienta môže byť detekovaná niekoľko symptóm.

Anemický syndróm sa vyvíja v dôsledku malabsorpcie železa a vitamínov (najmä B12, kyselina listová), v žalúdku dutine. Ten sa prejavuje ťažkou slabosť, únava, ospalosť, pretrvávajúce únava (niekedy narušená normálne aktivitu pacienta). Kožné a slizničné Blanch. Pacient poznamenať, pretrvávajúca bolesť v jazyku, pálenie jazyka sliznice sa stáva lak. Tiež si pacient sťažoval na porušenie citlivosti končatín, zvyčajne symetrické. vyznačujúci sa tým, suché vlasy a lámavé nechty, starosti dýchavičnosti pri nízkych zaťaženiach, bodavá bolesť v mojom srdci.

dyspeptický syndróm Prejavený ťažká epigastrické hmotnosť, menej tupá bolesť bolesti v hornej časti brucha. Bolesť spojená s preťahovaním potravinárske masy žalúdočnej steny v dôsledku poruchy trávenia. Pacient tiež týka pálenie záhy (opustenie kyseliny do pažeráka), regurgitácia (hádzanie potravy zo žalúdka do ústnej dutiny), grganie (mimovoľné unikanie vzduchu zo žalúdka). Tieto príznaky sú sprevádzané nevoľnosťou, niekedy vracanie, nasledovaný poklesom epigastrických bolesti. V zvracať - veľké množstvo potravín nejedol, hlien, žlč. Chuť do jedla, je výrazne obmedzená. Poruchy príjmu potravy sa šíri do ďalších častí tráviaceho traktu - je bolesť brucha, stolička nestabilné - zápcha nahradené hnačka. V dopoludňajších hodinách sa v ústach pachuť, znepokojený neustálym zápachu z úst. Povlečený s šedivý kvetu, je možno vidieť odtlačky zubov. Poruchy trávenia a zníženie chuti do jedla môže viesť k strate hmotnosti, a ak sa nelieči - na závažné podvýživa. Polyhypovitaminosis vyvíja čo má za následok významné zníženie imunity, pripojenie rôznych infekcií.

Diagnostika atrofickú gastritídu

Dnes, viac dôraz je kladený na včasnú a neinvazívne diagnostiky atrofickej gastritídy. Za týmto účelom, diagnostický panel špeciálne gastroenterológie. Pri bežnom endoskopicky identifikovať ložiská dysplázia epitelu, a ďalej stanoviť ich plocha nie je možné. Z tohto dôvodu dochádza k chybám často spojená s oboma overdiagnosis a underdiagnosed: hyperplázia priestor možno odhadnúť správne a môžu byť prijaté zápalové zmeny na epitelu metaplázia. Aby bolo možné správne posúdiť oblasť zmenami epitelu, sa biopsia všetkých upravených častiach počas gastroskopia vykonáva slizničnej farbenie (zvyčajne metylénová modrá) - farbivo je dobre vnímaná oblasti s črevnej metaplázia.

Špeciálne hematologické Biohit panel vám umožní rýchlo a efektívne určiť stupeň metaplázia epitelu, slizničnej atrofia a temennej žliaz, aby nedošlo k diagnostickým chybám. V tomto paneli skúmaná séra pepsinogén, určuje pomer pepsinogén pepsinogénu 1 až 2, histamín 17. Zníženie týchto údajov ukazuje závažné atrofiu žľazových buniek epitelu a nízkej úrovne gastrínu 17 hovorí o smrti G-bunkách žalúdočných žliaz.

V rovnakej dobe, zvýšenie úrovne gastrín 17 a pepsinogén 1 je často spojená s infekciou H. pylori. Významné zvýšenie hladiny gastrínu 17 je najčastejšie spojená s autoimunitná gastritídu, v ktorom je achlórhydrie alebo hypochlórhydria, uložené funkcie antra. Ak sa v dutine sú aj vrecká atrofia (multifokálne atrofia), úrovne všetkých týchto ukazovateľov sú nízke. Tento panel má aspoň 80% presnosť, sa používa v počiatočných fázach vyšetrenia a umožňuje určiť typ zápal žalúdka, jeho umiestnenia a príčina, identifikovať prekancerózne stav a stanovenie správnej liečebnej stratégie.

V porovnaní so skúškou panel s hematologickými a endoskopické biopsia s plotu, iné metódy diagnostiky atrofickej gastritídy menej informatívne. Takže, keď gastrokinesograph označený sploštenie záhyby hlienu a spomalenie motility žalúdka, jeho veľkosť je znížená. Rovnaký vzor je nájdený pri ultrazvukovom vyšetrení žalúdka. Intragastrického pH-metria detekuje zníženie kyslosti žalúdka. Na objasnenie diagnózy, je žiaduce vykonávať denné merania kyslosti. Ak máte podozrenie, zlomyseľnosť nevyhnutné vykonať MDCT brucha na vylúčenie rakoviny. všetky potrebné štúdie takisto nutne vykonané na identifikáciu infekcie H. pylori: PCR diagnózu Helicobacter pylori, dychovou skúškou, detekcia v krvi protilátky proti Helicobacter.

Liečba atrofickú gastritídu

Hlavnou úlohou je, aby sa zabránilo ďalšiemu gastroenterológ črevnej metaplázia, transformácia rakoviny. Včasné začatí liečby atrofickej gastritídy po piatich rokoch dochádza k výraznému zlepšeniu stavu epitelu. Nutne priradený terapeutické stravy, ktoré spočiatku zahŕňa chemicky, tepelne a mechanicky jemné jedlo. Po normalizácii povolené použitie chemicky aktívnych látok: zrieďte šťavu (citrón, kapusta, brusnice). Čerstvé ovocie sú vylúčené zo stravy, môžete jesť len banány. Pre potraviny existujú špeciálne požiadavky - to by malo byť v teple (nemôžete vziať teplé i studené výrobky), jedlo by malo byť častejšie a frakčnej. Je nutné vylúčiť alkoholických nápojov a fajčenie.

Po detekcii väzby Helicobacter pylori stave obnovenie odstránenie je infekčné činidlo. Súčasné liečebné protokoly zahŕňajú cieľovú dvoj- alebo trojzložkový obvod skladajúci sa z Helicobacter antibiotiká, inhibítory protónovej pumpy, bizmutu prípravkov. Iba úplné vyliečenie Helicobacter môže viesť k obnoveniu sliznice a znížiť riziko vzniku zhubného nádoru.

Glukokortikoidu hormóny v atrofickej gastritídy je priradený iba vtedy, keď vývoj B12-listovej Nedostatok kyseliny anémia. Priradiť tiež očakávaný liečby: substitučná liečba prírodný žalúdočnej šťavy, enzýmy, chýbajúce vitamíny, prípravky obsahujúce železo. Pre stimuláciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej potrebnej piť minerálne vody s vysokým obsahom solí, bylinné čaje (skorocel, estragón, fenikel), kyslých štiav, roztoky kyseliny citrónovej a kyseliny jantárovej. Regenerácia Použité gastroprotectives (misoprostol, karbenoxolón) stimulátory (rakytníkový olej, Solcoseryl), povlak prostriedok na báze hliníka a bizmutu prípravky na zlepšenie pohyblivosti. Aktívne aplikovať fyzioterapia: Elektroforéza s drogami, elektrické a magnetické, tepelné postupy epigastrické. Kúpeľná liečba je akútna terapia obdobie zahŕňa minerálnej vody pre kúpeľov.

Predikcia a prevencia atrofickej gastritídy,

Prognóza je horšia u pacientov vekovej skupine starších ako 50 rokov - v tomto veku metaplastického procesy vyvinúť oveľa rýchlejší a často vedú k zlomyseľnosti. Veľký význam pre úplné uzdravenie je včasná liečba a miera eradikáciu infekčného agens. Ak opätovné testovanie po priebehu H. pylori v žalúdku obsahu stanovených mikroorganizmy, musí sa samozrejme opakuje.

Prevencia rozvoja atrofickej gastritídy je včasná diagnóza a liečba H. pylori, lipnutie na deň a správnej výživy, hygieny rúk, aby sa zabránilo infekcii.