Appendicism

Chronický zápal slepého čreva, na rozdiel od svojej akútnej forme, je zriedka vyskytujú v gastroenterologické choroby. Pri chronickej zápal slepého čreva, na pozadí stagnujúci zápalu sa môže rozvinúť atrofické a sklerotické zmeny v prílohe, množenia granulačného tkaniva, zjazvenie a zrastov, čo vedie k vyhladeniu procesu lumenu a deformácie, sa spojil s priľahlými orgánmi a okolitých tkanív.

Príčiny chronickej zápal slepého čreva

Existujú tri formy chronickej zápal slepého čreva: zvyškový, recidivujúce a chronické primárnej. Zvyškový (oslabil) forma chronickej zápal slepého čreva sa vyznačuje tým, že sa pacientovej anamnézy akútneho záchvatu, ktorý skončil zotavenie bez chirurgického zákroku. V chronickej recidivujúce formy sú označené opakované útoky akútny zápal slepého čreva s minimálnymi klinickými príznakmi v remisii. Niektorí autori tiež upozorňuje na primárnej chronická (bespristupny) zápal slepého čreva sa vyvíja postupne, a to bez predchádzajúceho akútneho záchvatu ním.

Zvyškový (reziduálny) forma chronickej zápal slepého čreva je dôsledkom predchádzajúceho infarktu útoku akútny zápal slepého čreva, vyriešená bez chirurgického procesu odstraňovania. Tak po poklese v akútnych prejavov slepého čreva sú uložené podmienky pre udržanie zápalový proces: zrasty, cysty, ohyby dodatku, lymfatického tkaniva hyperplázia bráni vyprázdňovanie.

Zlý krvný obeh v postihnutej prívesok nevidiacich znižuje lokálnu imunitu sliznice a aktiváciu patogénne mikroflóry. recidíva zápal slepého čreva je to možné, rovnako ako v neprítomnosti jeho chirurgického zákroku, a potom, čo medzisúčtu apendektomii hrebeňa pri ponechaní dĺžku 2 cm.

Príznaky chronickej zápal slepého čreva

Klinický obraz sa vyznačuje prevahou chronické zápal slepého čreva implicitne vyjadrené, rozmazaných príznakov.

Chronický zápal slepého čreva prejavuje pocit nepohodlia a ťažkosti, tupý boľavé bolesti v oblasti pravého bedrovej, konštantný alebo vznikajúce sporadicky, po cvičení, a chyby v strave.

Pacienti s chronickým zápalom slepého čreva môžu sťažovať na poruchy trávenia: nevoľnosť, nadúvanie, zápcha alebo hnačka. Teplota tak často zostáva normálne, niekedy v noci stúpa na subfebrile.

Pri chronickej zápal slepého čreva môže zaznamenať ďalšie príznaky: urocystic (bolestivé a časté močenie), vaginálne (bolesť v priebehu gynekologického vyšetrenia), rektálna (bolesť pri vyšetrení per rectum). Opakované epizódy akútneho zápalu slepého procesu prejavuje príznakmi akútny zápal slepého čreva.

Diagnóza chronickej zápal slepého čreva

Diagnóza chronickej zápal slepého čreva spôsobuje ťažkosti kvôli nedostatku objektívnych klinických príznakov. Najjednoduchší spôsob, ako diagnostikovať chronické recidivujúce zápal slepého čreva, je veľmi dôležité, história dát (prítomnosť niekoľkých akútnych záchvatov). Počas jednej z akútneho záchvatu akútny zápal slepého čreva je diagnostikovaná, a nie zhoršenie chronickej.

Nepriame známky chronickej apendicitídy s brucha pohmatom môže byť lokálna bolestivosť v pravom bedrovej oblasti, často pozitívne znamenie psoas, niekedy - pozitívne príznaky Rovzinga Sitkovskiy.

Na diagnostiku chronickej zápal slepého čreva nutne fungovať RTG kontrastné irrigoscopy hrubého čreva, čo umožňuje identifikovať neprítomnosť alebo čiastočné postupe plnenia slepú bárnatý a spomaľuje jeho vyprázdňovanie, ktorý udáva zmenu tvaru dodatku, deformácie, zúženie jeho lumenu. Kolonoskopia umožňuje odmietnuť prítomnosť nádorov u slepého čreva a hrubého čreva a prieskumu röntgenu a ultrazvuku - v oblasti brucha. Klinická krvi a moču pacienta s chronickou slepého čreva väčšinou bez výraznejších zmien.

Keď je primárny chronický zápal slepého čreva diagnóza vykonaná bez ďalšie možné ochorenia brušnej dutiny, ktoré poskytujú podobné príznaky. Je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku s chronickým zápalom slepého čreva žalúdočný vred, Crohnova choroba, Syndróm dráždivého čreva, chronická cholecystitída, spastická kolitída, brušné ropucha, yersinióza, tiflitom a ileotiflitom ďalšie etiológie (napr., tuberkulózne, rakovina), obličiek a močových ciest, gynekologické ochorenia, helmintózám napadnutia u detí a kol.

Liečba chronickej zápal slepého čreva

Pri stanovení diagnózy slepého čreva a syndróm chronickej pretrvávajúce bolesti, chirurgickej liečby: proces odobratie slepej - slepého čreva povrchových alebo laparoskopicky. Operácia sa vykonáva tiež audit na bruchu, aby zistil ďalšie možné príčiny bolesti v pravom bedrové oblasť.

Po operácii, antibiotická liečba je nevyhnutne vynaložené. Dlhodobé výsledky po chirurgickej liečby chronickej zápal slepého čreva je trochu horšie, než po akútny zápal slepého čreva, ako je často poznamenal vývoj adhéziou.

Ak sa u pacienta s chronickou slepého čreva pozorované nevyjádřeného príznaky, je aplikovaná konzervatívnej liečby - preberacie antispasmodika lieky, rehabilitácia, odstránenie črevné poruchy.

Makroskopické zmeny v dodatku chronickej zápal slepého čreva môže byť tak nevyjadrený, ktoré možno určiť len na morfologické štúdie vzdialeného procesu. Ak je slepý proces objavil bez zmeny, je pravdepodobné, že operácia môže zhoršiť existujúcu bolesti, ktorý slúžil ako základ pre slepého čreva.