Piroplazmózu

Piroplazmóza (BABEZIÓZA babeziellez) - parazitné zoonózou, ktorý beží s horúčkovitých, záštiplného a anemických syndrómov. Ako infekčné choroby, piroplazmózu je skutočný problém pre veterinárne použitie, ako primárne postihuje ovce a dobytok, psami a inými zvieratami. Babezióza osoba registrovaná pomerne vzácny (vo svete existuje niekoľko stoviek prípadov). Piroplazmóza Prvý človek bol diagnostikovaný v roku 1957 v Juhoslávii. Od tej doby, ľudské prípady boli zistené v Ázii, Afrike, Európe, Amerike. Na území Ruskej prírodných ohniskách piroplazmózu sa nachádzajú v severozápadnej a južnej oblasti európskej časti a v stepi zóne na juhu Sibíri.

príčiny piroplazmózu

Patogény piroplazmózu sú typu jednoduché, rodinný Babesiidae, Babesia rodu. Podľa jeho morfologických a fyziologických vlastností Babézie pripomenúť patogény malárieSú tiež parazitov v červených krvinkách a navonok podobajú Plasmodium. Erytrocytov Babézie usporiadané po obvode centrálnej časti, alebo majú iný (hruškovitého tvaru s kruhovou, oválnu, bodové, améboidním, kopijovité) tvaru o priemere 2-3 až 4-5 mikrónov. ľudský piroplazmózu môže spôsobiť tri druhy pôvodcu: Babesia Divergens a Babesia rodhaini v Európe Babesia MicroTech - v Severnej a Južnej Amerike.

Patogény piroplazmózu sú parazitárne v tele divokých a domácich zvierat (hlodavce, psy, mačky, ovce a dobytok), a muž prechádzal prenosná štípnutím infikovaným Ixodes a argasids. V tele, kliešte Babézie pretrvávajú po celý život, a dokonca prešiel transovarially potomkov. Okrem toho, nie je vylúčená možnosť infekcie človeka transfúziou krvi od osôb s asymptomatickou parazitémií. Zvýšené riziko infekcie piroplazmózu vystavenej pastierom, pracovníkov v poľnohospodárstve, turistov v období sezónnej aktivity kliešťov (od mája do septembra). Niekedy mikstinfitsirovanie Babesia a spirochetes rod Borrelia - patogény Lymská borelióza, prenášaný rovnakých druhov kliešťov.

Babesia Životný cyklus vývoja dochádza v kliešťami vektorov a stavovcov. V tele kliešťa parazitov opustiť stavovce erytrocyty a podstúpiť zložitú a viacnásobné delenie cyklu v lumenu a bunkách črevného epitelu, hemolymfa, rôzne orgány roztoče. Proces Babesia na infekčnú fázy (mononukleárny sporozoity) sa vyskytuje v slinných žľazách kliešťa a stimulované krv sajúci. Potom, čo v krvi ľudských alebo zvieracích patogénov pyroplasmosis preniknúť červené krvinky, kde sa množia binárnom štiepenie alebo pučania. Zvýšením ich počtu, parazity zničiť červené krvinky sú hlavné, a potom sa dostať do nových červených krviniek, opakovanie delenie cyklu.

Klinické prejavy piroplazmózu vyvíjať lézií Babesia 3-5% červených krviniek. Spoločne s rozrušených erytrocytov v krvi parazitov pridelených odpadové produkty a proteínové látky, ktoré spôsobujú výrazné všeobecné toxické a pyrogénna reakcie. Pestovanie anémia, hypoxii tkanív, porúch mikrocirkulácie, najmä v obličkách kapilár, vyznačujúci sa tým, uloženými bez hemoglobínu a erytrocytov membrán. Porážka z 10-15% v erytrocytoch spôsobí smrť z akútne zlyhanie obličiek.

príznaky piroplazmózu

U osôb s normálnou imunitné piroplazmózu vyskytuje ako asymptomatických nosičov, cez 1-2% parazitémií. Ťažký manifestu prejavil predovšetkým u pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou: u starších pacientov, u pacientov, ktorí podstúpili splenektómiu, HIV-infikovaných a t. d.

Inkubačná doba pre infekcie piroplazmózu trvá 1-3 týždne (v zriedkavých prípadoch - niekoľko mesiacov). V miernej forme klinickej piroplazmózu značených chrípkovými príznakmi: horúčka, slabosť, únava, bolesť tela. Pri ťažkej akútnej infekcie vyvíja horúčka s teplotou 40-41 ° C a triaška, bolesti hlavy a bolesti svalov, bolesti kĺbov. Na pozadí vysokej teploty sú nevoľnosť, vracanie, bolesti v nadbrušku, striedavé zápcha a hnačka, hepatosplenomegália, žltačka, strata hmotnosti. S 6-7-teho dňa choroby sa zvyšuje hemoglobinemia, hemoglobinúria, oligoanuria a akútne zlyhanie obličiek. Najmä pri silnom pyroplasmosis spôsobil B.divergens :, aj v prípade, že doba spracovania začalo špecifická mortalita dosahuje 50%. Smrť zvyčajne spájaný pacientov piroplazmózu s urémia, zlyhaním obličiek alebo pečene prístupových bakteriálnych infekcií (pneumónia, sepsy).

Chronická piroplazmózu dochádza s opakujúcimi sa horúčkovitých reakcií, porušenie chuti do jedla, slabosť, strata pozornosti, únavy, depresie, ktoré môžu byť mylne považované za hypochondria alebo depresie.

Diagnostika a liečba piroplazmózu

Vzhľadom k tomu, prípady piroplazmózu sú zriedkavé v klinickej praxi, choroba preberá hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom, malárie, sepsa, poruchy krvi, prejavy AIDS a iné. Pre klinickou diagnózou je dôležité vziať do úvahy epidemiologické údaje (čo je v endemických oblastiach, skutočnosť kliešť uhryznutie) a kombinácie patognomonické (predĺžené horúčka, anémia, hepatomegália).

Potvrdenie Laboratórium piroplazmózu založené na silný steru mikroskopom alebo krvným náteru ich farbením Romanovský-Giemsa: v tomto prípade jadro Babesia sčervená a cytoplazmy - modro. Použitie sérologických testov (NRIF ELISA) diagnostické titre protilátok detekovaná 3-8 týždňov po nástupe ochorenia. Pri chronickej piroplazmózu najvýznamnejšieho detekcie Babesia DNA pomocou PCR. Biologická pyroplasmosis diagnostická metóda - pacient o úvod krvný splenectomized škrečky s následnou izoláciou pôvodcu je účinné, ale časovo náročná (trvá 2 až 4 týždne).

Svetlo, benígna piroplazmózu tečúcou forme, nevyžaduje špecifickú liečbu. Pri závažnom doporučenom postúpení spoločne s chinínu klindamycín alebo azitromycín a atovakvónu, pentamidín, alebo kombinácia, diisokyanátu a kotrimoxazol. Anémiu, železné doplnky sú zobrazené drží gemotransfuzii- vysokú horúčku - antipyretiká a detoxikačný terapie. V prípade akútneho zlyhania obličiek dialýza sa vykonáva.

Bez liečby, závažná piroplazmózu takmer vždy končí smrťou pacienta. Včasné antiparazitárny terapia šance na uzdravenie sú vysoké. Očkovanie piroplazmózu nie je rozvinutý. Nešpecifické opatrenia sa zníži na vektor, ochrana proti kliešťom, naliehavé odstránenie pripojených kliešťov.