Rázštep podnebia

Rázštep podnebia (palatoskhizis) - vrodené vady maxilofaciálnej oblasti, ktorá je rozdelenie mäkkého a tvrdého podnebia, čo vedie k narušeniu respiračné procesy, potraviny, generovanie zvuku. Defekt je tvorený oddialenie koalescenciou procesov hornej čeľuste s nepárovým tváre kostí lebky - otvárača. S rázštep podnebia 0,1% novorodencov narodených vo svete.

Keď rázštep podnebia rázštep môže byť: kompletný - rázštep v pevnej látke a mäkkého podnebia a neúplným - s otvorom na poschodí. Prítomnosť rázštepu podnebia je často v kombinácii s deleným jazykom - proces zadné mäkkého podnebia v dôsledku straty pripojenia k mediálnej, bočné poschodových procesov a nosnej prepážky. Rázštep poschodia je jednou z najčastejších vrodených chýb.

Tvorba rázštepu podnebia je genetická: pri práci s dátami z ľudského genómu, britskej vedci v roku 1991 objavil gén zodpovedný za vývoj rázštepu podnebia - modifikovaného génu TBX22, ktorý sa nachádza na X chromozóme. Faktory, ktoré vedú k zmenám na genetickej úrovni, a prispievajú k tvorbe poschodových vady, sú teratogénne účinky na plod. K dnešnému dňu, jasne vysledovať vzťah medzi tvorbou rázštep pery a rázštep podnebia v dieťa a budúca matka závislosť na alkohole, tabaku a drog. Riziko vzniku chybného čeľuste sa zvyšuje s obezita Matka a nedostatok kyseliny listovej vo svojom jedálničku. Tiež prispievajú k rozvoju rázštep podnebia environmentálne problémy vidiek bydliska tehotná prenesie ju toxikosa a akútnej infekcie, psychický alebo mechanické poškodenie.

V prvých troch mesiacov tehotenstva plod zraniteľnejšie a citlivý na účinky rôznych typov škodlivých faktorov v tomto období je tvorba maxilofaciálnej orgánov.

Rysy štruktúre a vývoji neba

Horné poschodie - to je anatomická bariéra medzi ústnej a nosovej dutiny. Evolučný poschodia sa vyskytuje v organizmoch sa prispôsobiť životu na zemi. Skladá sa z dvoch častí: tvrdého a mäkkého podnebia.

Pevné Chuť je v prednej časti úst a tvoria základ palatinálne kosti hornej čeľuste a spracováva horizontálnych dosiek s poschodové kosti.

Za ním sú mäkké poschodie, ktoré je tvorené svaly, fascie a žliaz. Svaly mäkkého podnebia poskytne zmenu jeho polohy pri vyslovovaní zvuky a jedlo. Vzhľadom k tkanivám mäkkého podnebia potravín a vody prehĺtanie chýba nos a nosohltan. V stredu zadného okraja karte je mäkké poschodie.

Tvorba hornej čeľuste tvorený dvoma kosťami kondenzovaných stred, začína od 8. týždňa embryogenézy. Po prvé, je vnútorný povrch čeľuste primordia procesy formovania Palatine, ktoré postupne rastú spolu navzájom a nosnej prepážky, vytvorenie pevného poschodie.

Genetická crash pri záložiek čeľustnej systém vedie k vývojové chyby - rázštep. Rozpoznať prítomnosť rázštepu podnebia u plodov možné ultrazvukom až v neskorších fázach tehotenstva.

Deti s rázštepom pery a rázštepu podnebia sú bolestivé, t. K. Vzduchu, ktorý dýchajú ohriaty a zvlhčený, čo vedie k rozvoju zápalových procesov dýchacích ciest a vnútorné ucho. U týchto pacientov dochádza k zmene maxilofaciálnej kostry, dentoalveolární pomôcť radu sluchu. Rázštep podnebia a horná pera môže dôjsť samotná alebo v kombinácii spolu, a druhá čeľusť patológie.

Prejavy rázštepu podnebia

Ťažkosti u detí s rázštepom podnebia začína pri narodení, tj. A. Počas pôrodu môže ašpirovať plodovú vodu v dýchacích cestách. Dýchanie novorodenca s rázštepom podnebia je ťažké, Sanie nemožné, pretože z toho, že je dieťa underweight a vývoj. Kŕmenie dieťaťa Pred operáciou sa vykonáva pomocou špeciálnej lyžičky, fľaše na obliekanie.

Prítomnosť rázštepu podnebia narúša normálne fungovanie horných ciest a zažívacieho traktu, rozvoj reči a sluchu, a môže tiež spôsobiť zníženie sebavedomia dieťaťa.

Deti s rázštepom podnebia, to zmenil v súvislosti s porušením procesu tvorby správne zvuky. poruchy reči sú vyjadrené v otvorenej rhinolalia, podmienka FFN alebo OHP.

Chuť defekt vedie k posilneniu voľného vzduchu vdýchnutia nosom a nosovej vniknutie potravy a tekutiny. Kvapalina cez rázštepu podnebia v môžete dostať do Eustachovej trubice a vedľajších nosových dutín, ktoré prispievajú k rozvoju týchto pacientov ušné zápal a zápal dutín.

Keď rázštep podnebia upozorňuje na prítomnosť deformácie uhryznutie a zuby, poruší proces žuvanie potravy.

Liečba rázštepu podnebia

V súčasnej dobe, vrodené vady poschodia bola úspešne odstránená pomocou chirurgického zákroku, pri ktorom obnovuje integritu alveolárnej kosti, hornú peru a nechajú horné poschodia plast.

Pre úspešnú liečbu rázštepu podnebia vyžadovať spoločné úsilie mnohých lekárskych odborov: pediatrie, ústne a čeľustnej chirurgii, ortodonciu, terapia, logopédie, ORL, neurológia. Pred prevádzky plastového poschodia pre dojčatá priradených použitie špeciálnych obturator uľahčiť sania a kŕmenie.

Prevedenie plast poschodia počas raného detstva, je ťažké vzhľadom k malej veľkosti v ústnej dutine, je však možné len holding veloplastiki - Väzba mäkké poschodie odporúčaný až 8 mesiacov veku.

Princípy liečby pacientov s rázštepom podnebia

na odstránenie vrodených vád maxilofaciálnej chirurgie sa zvyčajne vykonáva v niekoľkých fázach. Počet zásahov sa môže pohybovať od 2-3 na 5-7, a ešte viac.

Age of opravy rázštepu podnebia je určený odborníkom, pozorovanie dieťaťa pri narodení, podľa indikácie, ale nie skôr ako 3-6 mesiacov (zvyčajne v neskoršom termíne). Koniec liečby, vrátane obdobia zotavenie, ktoré majú byť dokončené vo veku 6-7 rokov.

Vek od 3 do 7 rokov je priaznivé pre ďalšie kozmetické chirurgii k zlepšeniu vzhľadu dieťaťa, takže po úplnej rehabilitácii, bol schopný zúčastniť všeobecné vzdelávacie inštitúcie, ako mentálne a intelektuálny rozvoj detí s rázštepom podnebia sa líšia od tých zdravých detí. Po korekcii chyby poschodia a kompletné priebeh rehabilitácie detí odobratých z účtu zdravotného postihnutia.

Liečba maxilofaciálnej vád prijatí profilované kliniku, ktorá má všetky potrebné odborníkmi: pediater a neonatológov, chirurg, ortodontistu, učiteľ, logopéd, psychológ a sociálny pracovník. Moderné plastové medicína je navrhnutý tak, aby nielen pomôcť vášmu dieťaťu zbaviť vonkajšie chyby, ale aj prekonať traumu z pocitu menejcennosti k ďalšiemu plnú adaptácii v spoločnosti.

Korekcia rázštepu podnebia u uranoplasty

Úloha obnoviť správnu anatomickú štruktúru mäkkého a tvrdého podnebia, hltanu a stredných útvarov vyriešenie držanie uranoplasty. Klasické prevedenie uranoplasty s rázštepom podnebia, údaje zásadným problémom je operácia Limberg metóda. Uranoplasty z Limberg je zďaleka hlavnou spôsobu liečenia vrodené vady poschodia. Pri kombinácii rázštep podnebia s rázštepom pery tiež vykonávané chiloplasty - operáciu pre korekciu hornej pery.

Pred uranoplasty vykonáva individuálne plánovanie operácií, plastový materiál je zvolený tak, aby odstránenie závady rázštepu pery a podnebia. Moderné metódy uranoplasty a kvalifikácia plastických chirurgov poskytujú úplné obnovenie anatomické štruktúry poschodia v 92-98% pacientov.

Radikálna korekcia chýb mäkké a tvrdé riešenie poschodia zahŕňa komplexný rad úloh: obnovenie anatomicky správne kontinuity každá vrstva z mäkkého a tvrdého podnebia a eliminuje bludné razmerov- pripevnenie velofaryngeálního svaly, anatomicky správne ich poškodeniu Link-vylúčenie poškodenie nervov, poskytujúca kontrakcie týchto svalov v kroku - Vykonávanie stabilné bezpečné navrátenie anatomických štruktúr, tvaru a funkcie oblohy.

Uranoplasty zvyšok sa prednostne vykonáva u detí vo veku 3-6 rokov. Vo veku 3-5 operovať pacientov s non-cez štrbiny noba- od 5 do 6 rokov - s pomocou jedno- a dvojstranné rozsadlinách. Realizácia radikálnej uranoplasty neodporúča u dojčiat, t. To. To môže spôsobiť oneskorenie vo vývoji hornej čeľuste. Živé uranoplasty jemný spôsob, ako je to možné, kým dieťa je 2 roky.

V predoperačnom období, deti sa odporúča mať pri sebe "plávajúca" na uzávere, podporuje normálny kŕmenie, dýchanie, vznik správneho prejavu. Uzáver sa odstráni po dobu 2 týždňov pred uranoplasty.

Pooperačná starostlivosť je pokoj na lôžku po dobu 2-3 dní, pričom iba pyré potraviny bohaté alkalickej vody. Veľká pozornosť je venovaná starostlivosť o ústnu dutinu pred a po jedle vykonáva polievacie úst slabý roztok manganistanu draselného. Niekoľkokrát za deň sa odporúča nafúknuť balóniky. Na 14. deň je nutné vykonávať špeciálnu sadu cvikov a prstovú masáž mäkkého podnebia.

S cieľom zabrániť pooperačné infekcie sú antibiotiká vymenovaní na dobu 5-7 dní k úľave od bolesti - proti bolesti. Facial po uranoplasty pooperačných jaziev pozostatkov. prepustení z nemocnice sa vykonáva pri teplote 21-28 dní po operácii.

Následne pacienti budú dlhé a únavné práce obnoviť plnú velofaryngeálního uzáveru a mobilitu poschodia pomocou techník rehabilitačnej liečby.