Anorexia

anorexia (V gréckej - "chuť do jedla", an - negatívna predpona, orexis - chuť k jedlu), - ochorenie charakterizované porušením potravinového stredu mozgu a prejavuje nedostatok chuti do jedla, odmietnutie potravín.

Vysoké riziko anorexia je špecifiká ochorenie.

• Anorexia - ochorenie s vysokou úmrtnosťou - usmrtí 20% pacientov. Okrem toho viac ako polovica všetkých úmrtí sú kvôli samovražde, spôsobí, že prírodné anoreksiki smrť v podstate stáva zlyhanie srdca vzhľadom k celkovému vyčerpaniu.
• Takmer 15% žien, fascinovala Diéta a chudnutie, aby sa k vývoju obsedantno-kompulzívna porucha a anorexia, väčšina anorektička - tínedžerov a mladých dievčat. anorexia a bulímia - metlou profesionálnych modelov, tieto choroby ovplyvnené 72% dievčat pracujúcich na pódiu.
• Mentálna anorexia, môže byť dôsledkom užívania niektorých liekov, najmä v nadmerných dávkach.
• Rovnako ako alkoholikov a narkomanov, pacienti s anorexiou neuznávajú rad akékoľvek porušenia, a nevnímajú závažnosť ochorenia.

Klasifikácia anorexia

Mentálna anorexia je klasifikovaný podľa mechanizmu vzniku:

• mentálna anorexia (negatívne emócie stimulujú vzrušenie z mozgovej kôry) -
• neurodynamic anorexia (silné podnety, ako je bolesť, inhibujú nervové centrum v mozgovej kôre, ktorá je zodpovedná za chuti do jedla) -
• mentálna anorexia alebo nervózny kachexia (odmietanie potravy v dôsledku duševnej poruchy - depresie, schizofrénie, obsedantno-kompulzívna porucha, nadhodnotený Myšlienka chudnutie).

Tiež, anorexia môže byť dôsledkom zlyhaní hypotalamu u detí a Kanner syndrómom.

Rizikové faktory pre vznik anorexia

Ktoré majú rad chronických ochorení orgánov a systémov môže podporiť anorexiu. Sú to:

• endokrinné poruchy (hypofýza a hypotalamicky zlyhanie, hypotyreózy atď.) -
• Choroby tráviacej sústavy (zápal žalúdka, zápal pankreasu, zápal pečene a cirhóza, zápal slepého čreva) -
• chronické zlyhanie obličiek-
• malígny novoobrazovaniya-
• chronická bolesť niektorý etiologii-
• hypertermia dlho (z dôvodu chronickej infekcie, alebo metabolických porúch), -
• zubné ochorenia.

Iatrogenic anorexia môže byť dôsledkom užívania drog, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, antidepresíva alebo anxiolytiká, s užívaním drog a sedatíva, amfetamíny a kofeín.

U malých detí, anorexia môže byť spôsobená porušením pravidiel a kŕmenie, pretrvávajúce Prekrmovanie.

Medzi najčastejšie u žien (drvivá väčšina - mladých dievčat), mentálna anorexia.

Kumulatívny účinok strach z obezity a nízke sebavedomie významne prispieva k rozvoju psychologickej odmietnutie potravín, pretrvávajúce odmietanie jeho použitia.

Anorexia podvedome sa stáva najviac zrejmý spôsob, ako sa zbaviť strachu z prebytku chudnutie a príťažlivosti. Náchylný k nestabilite dospievajúci psychiku zachytáva chudnutie predstavu, ako nadhodnotené, a ona stratí zmysel pre realitu, prestáva vnímať kriticky seba a svoje zdravie. Dievčenské anoreksiki plechovka a so zjavným nedostatkom telesnej hmotnosti až do vyčerpania, aby zvážila seba tuk a odmietajú pokračovať v tele základných živín. Niekedy pacienti sú si vedomí svojej vyčerpania, ale s pocitom podvedomý strach z jedla, nemôže ju prekonať.

Pre anorexia sa stáva začarovaný kruh - nedostatok živín inhibovať centier mozgu zodpovedné za reguláciu chuti do jedla, a telo prestane požadovať potrebuje látku.

Poruchy príjmu potravy, ktoré zahŕňajú anorexiu, - jeden z najčastejších psychosociálnych chorôb, pretože tak veľa ľudí používa nasýtenia uspokojenie pudu ako sublimácie chýba pozitívne emócie. Jedlo je jediným prostriedkom na získanie psychologickej výhody, je obvinený z psychologického a zlyhania, druhý extrém - neje.

Správanie v mentálna anorexia môže byť dvojakého druhu (kde jedna a tá istá osoba môže pôsobiť v oboch smeroch v rôznych časoch):

• cieľavedomý, prísne diéty, pôst, rôzne techniky golodaniya-
• na pozadí pokusy o regulácii potravín má záchvaty prejedania (bulímia), nasleduje stimulácia čistenie (vracanie, klystíry).

Je pravidlom, že nadmerné cvičenie praktizuje až do tej doby, kým sa rozvíjať svalovú slabosť.

Príznaky mentálna anorexia

Prejavy tým, že jej:

• obsesivní túžbu schudnúť, a to napriek zlyhanie (alebo rýchlosťou zodpovedajúcou) vesa-
• fatfobiya (obsedantné strach nadváhy, úplnosť) -
• posadnutosti spojené s jedlom, fanatických počítanie kalórií, zúženie záujmov a zameranie je na otázky pohudeniya-
• pravidelná odmietanie potravy, motivovaný nedostatkom chuti do jedla alebo nedávnej jedle, čo obmedzuje počet svojich (argument - "Som dosť (a)") -
• transformácie v rituálne jedlá, najmä dôkladné žuvanie (niekedy prehĺtaní bez žuvania), slúžiace menšie porcie, rezanie malý kusochkami-
• vyhýbanie sa činností súvisiacich s prijímacím písať, psychickej nepohody po jedle.

Ďalšími príznakmi správanie:

• Túžba po zvýšenej fyzickej aktivite, podráždenie, keď nie je možné vykonávať cvičenia s peregruzkoy-
• preferovanou voľbou veľkého vrecovité oblečenie (aby skryla údajnú hmotnosť) -
• tvrdý, fanatický, neschopný flexibility typu myslenia, agresivita pri plnení ich ubezhdeniy-
• sklon, aby sa zabránilo spoločnosť, samotu.

Duševný stav:

• duševné depresie, depresie, apatia, znížená schopnosť sústrediť sa, výkon, ústup, posadnutosť so svojimi problémami, nespokojnosť so sebou samými, ich vzhľad a ich úspechy v pohudenii-
• Často - psychické lability, poruchy spánku-
• pocit straty kontroly nad ich života, neschopnosť byť aktívny, márnosť usiliy-
• anorektička neverí, že je chorý, odmieta nevyhnutné ošetrenie pretrváva odmietnutie pischi-

fyziologické prejavy

• významne hmotnosť (viac ako 30%) vo veku pod normy-
• slabosť závrat, Sklon k častým obmorokam-
• Rast tenké a mäkké vellus vlasy v televízii
• znížená sexuálna aktivity medzi ženami emmeniopathy až k amenorea a anovulyatsii-
• zlý krvný obeh a tým aj konštantný pocit chladu.

Fyziologické zmeny počas predĺženého odmietanie potravy

Výsledkom dlhodobej neprítomnosti príjmu základných živín sa stáva dystrofia, kachexia a potom - fyziologický stav charakterizovaný ťažkú ​​vyčerpania organizmu.

Príznaky kachexia: bradykardia (Pomalá srdcová frekvencia), a ťažká hypotenzia, bledú pokožku apikálnej cyanóza (modrasté prstami je špička nosa), hypotermia, ruky a nohy sú chladné na dotyk, sú náchylné k zvýšenej citlivosti na nízkej teplote. vyznačujúci sa tým, xerózy a zníženie jej pružnosť. Po celom tele objavia mäkké a jemné vellus vlasy, zatiaľ čo vlasy na hlave sú suchá a krehká, začína vypadávanie vlasov.

Podkožný tuk je prakticky chýba, začne atrofiu svalového tkaniva, degeneratívnych zmien vnútorných orgánov. Ženy vyvinuté menštruácie.

Možno, že vzhľad edému, krvácanie, často vyvinú psychopatie, V pokročilých prípadoch vážneho narušenia rovnováhy vody a soli vedie k srdcovému zlyhaniu.

Liečba mentálna anorexia

Okrajové podmienky na anorexiu zvyčajne spôsobená hlboké patologické poruchy homeostázy, teda núdzové pomoci osobám prijatých s príznakmi kongestívneho srdcového zlyhania s významnou vyčerpania ich opraviť tekutín a elektrolytov stave, obnovenie iónovej rovnováhy (v draslíka v zotavenie v sére). Priradenie minerálnych a vitamínových komplexov, s vysokou kalorickou stravu s vysokým obsahom bielkovín. Pri odmietnutie potravín - parenterálne podanie živín.

Tieto opatrenia však na odstránenie následkov, ale neodstraňujú psychologické dôvody, nie vyliečiť sám anorexiu. Pre začiatok liečby, je nutné odovzdať príbuzným závažnosti pacientovej choroby a presvedčil na liečbu. Významným problémom je presvedčenie o anorexii v prítomnosti jeho duševnej choroby a potrebujú pre liečbu. Pacient musí dobrovoľne zaviesť opatrenia na liečbu anorexie, povinná liečba môže byť neefektívne a nemožné.

Vo väčšine prípadov (s výnimkou počiatočných fázach bez výrazného ochudobnenie) ošetrenie anorexii v nemocničnom prostredí, je prvou úlohou je obnoviť normálnu telesnú hmotnosť a metabolizmus. Sloboda akcie a pohybu v nemocnici na anorexiu je veľmi obmedzená a ďalšie stimuly vo forme prechádzok, stretnutie s rodinou a priateľmi zle ako odmena za dodržiavanie diéty a priberanie na váhe. Pacienti sami po dohode s ošetrujúcim lekárom určuje odmenu týchto opatrení z hľadiska ich atraktívnosti a ich záujem o propagáciu. Technika takých stimulov je považovaný za veľmi účinný v miernej anorexie, ale v ťažkých pokročilých prípadoch môže táto metóda nedáva efekt.

Základné anorexia liečba - psychologická pomoc, podporu, korekcia obsedantno-kompulzívnej poruchy, mentálne rozptýlenie od posadnutosti fyzický vzhľad, hmotnosť a stravovacie návyky, zbaviť pocitu menejcennosti, rozvoj osobnosti a sebaúcty, schopnosť robiť seba a svet okolo. U dospievajúcich sa odporúča rodinná terapia.

prognóza anorexia

Obvykle aktívny psychoterapia trvá jeden až tri mesiace, spolu prichádza hmotnosti normalizácie. Pri správnej liečbe, pacienti aj po liečbe pokračovať normálne jesť a pribúdajú na váhe, ale prípady relapsu anorexia nie sú neobvyklé. Niektorí pacienti podstúpi niekoľko kurzov psychoterapie a pokračovať v návrate na cestu zo začarovaného ochorenia. Úplné uzdravenie je uvedené v menej ako polovica z tých, s anorexiou.

Veľmi zriedkavé vedľajší účinok liečby môže byť sada nadváhy, obezita.