Vrodená svalová torticollis

Vrodená svalová torticollis - druh tortikolis, skupina ochorení, vyznačujúci sa zmenou v normálnej polohe hlavy. Keď hlava torticollis naklonený na postihnutej strane a trochu sa nachádza v zdravej strane tváre. Keď obojstranné torticollis (menej časté) pacientovho hlava oprie.

Vrodená svalová torticollis je vrodená treťou najčastejšou patológie je 5-12% z celkového počtu defektov, je častejšia u dievčat.

typy torticollis

K torticollis vznikajú z rôznych dôvodov kmeň Neck, Spojené podľa jedného prvku - porušenie polohy hlavy. Ortopédie a traumatológie rozlišovať dve veľké skupiny Krivoshey: vrodené a získané.

Najbežnejším typom vrodené torticollis - vrodená svalová torticollis. Okrem svalové ochorenie, príčinou vrodených torticollis môže byť klinovitý krku, krčnej rebrá, adhézie a ďalšie malformácie krčných stavcov.

Vývoj získaných torticollis dochádza k zvýšeniu tónu krku alebo paravertebrálne svalov, poranenie krčnej chrbtice pri poranenie chrbtice, hlboké jazvy krk, zápalové ochorenia príušnej žľazy (parotitis), Stredného ucha (ušné zápal) A mäkkých tkanív v oblasti krku.

Príčiny svalové strnutie šije

Krk je veľké množstvo svalov zapojených do pohybu a k polohe pre vytváranie hlavy, vrátane - a párové sternoklavikulárního-bradavkového (sternocleidomastoid) svaly, ktoré sú pripojené na jednom konci k mastoid procesu spánkovej kosti, a druhý - na hrudnej kosti a kľúčnej kosti ,

Kongenitálny muskulárnej torticollis dochádza v dôsledku skrátenia sternocleidomastoideus na postihnutej strane. Zmena dĺžky svalu môže byť vzhľadom k svojej zaostalosti, pôrodná trauma a niekoľko ďalších faktorov. Skrátenie sternocleidomastoideus nie je len zmena polohy hlavy. Dieťa trpí vrodenými svalovej strnutie šije rozvíjať zmeny lebka kľúčnu kosť a chrbticu.

Hlavné príčiny vrodené svalovej torticollis:

• hypoplázia sternocleidomastoideus myshtsy-
• ruptúra ​​svalových vlákien v dôsledku druhovej travmoy-
• chronický zápal myshtsy-
• nedostatočný prívod krvi do svalov.

Okrem toho, kongenitálna svalová torticollis sa môže vyvinúť v dôsledku dlhej šikmej polohe plodu, čo vytvára priaznivé podmienky pre skrátenie sternocleidomastoideus.

Príznaky svalovej torticollis

Hlava dieťaťa s vrodenou svalovou torticollis je naklonený k postihnutej strane a mierne dopredu, tvár je mierne alebo mierne nasadený v zdravým spôsobom. Ramenný pás na postihnutej strane sa zvýši, je asymetria lebky a tváre. Pri pohľade zozadu na krk odhalený skolióza, asymetria krku a hlavy. Na diagnostiku zmien chrbtice rádiografiu. V niektorých prípadoch, svalová torticollis môže potrebovať MRI chrbtice.

Všetky tieto zmeny sú druhotné, vyvíjajú, pretože telo dieťaťa sa snaží prispôsobiť abnormálne polohe krku a zmizne po liečbe vrodených svalových strnutie šije.

U svalového strnutie šije

Platí pravidlo, vrodená svalová torticollis je v prvých desiatich dňoch života neviditeľné. 15 - 20 dní je zahusťovanie a stvrdnutie v polovici alebo srednenizhney na sternocleidomastoideus. Zmeny sa postupne zvyšuje. Spolu s progresiou zmien, aby sa stal viac závažné prejavy vrodených svalových strnutie šije.

Niektorí pacienti vo veku od 2 mesiacov do 1 roka konsolidácie a zahusťovanie sternocleidomastoideus zmizne sama o sebe, a sval opäť stáva pružný. U iných pacientov, patológie pokračuje k pokroku, svalovej elasticita znižuje sval zhustne a tenšie zaostáva v raste v porovnaní s svale na opačnej strane.

Patologické zmeny svalu sa môže stať príčinou miestneho porušenie metabolických procesov a metabolické poruchy, podľa poradia, spôsobí ďalšie zhoršenie strnutie šije. To tvorilo akýsi začarovaný kruh, a 3-6 roky života kmeň krk dieťaťa stáva ešte výraznejšie.

Liečba svalové torticollis

Ošetrenie sa vykonáva ortopéda. Pri spôsobe spracovania môžu byť použité konzervatívne a chirurgické metódy. Voľba liečby závisí od veku dieťaťa, stavu sternocleidomastoideus a stupňom deformácie krku.

Včasná liečba vrodených svalových torticollis umožňuje vylúčiť patológie, bez toho aby sa uchyľovať k operácii. Ak sa nelieči, dieťa s vrodenou svalovou torticollis asymetria postupne tvoril lebku a vek liečba sa stáva menej efektívna.

Konzervatívna liečba vrodených svalových torticollis začína v nemocnici. Dieťa je umiestnený v špeciálnom spôsobom (pre zdravé strane), potraviny tak, aby sa pokúsil otočiť hlavu na postihnutú stranu, predpísané masáž sternocleidomastoideus.

Liečba pokračuje po prepustení z nemocnice. Dieťa je pridelený špeciálny rehabilitácie, masáže. Postihnuté svaly zahriať lampy "SOLLUX" alebo teplejšie. Akonáhle dieťa je 1,5-2 mesiacov v zozname lekárskych opatrení pridaných elektroforéze s jodidom draselným. Niektoré deti sú znázornené nosiť čepiec alebo špeciálne golier Schanz.

Veľmi dôležité je správne starostlivosť o dieťa. To dieťa nemôže byť v predstihu, aby sa vo vzpriamenej polohe. Keď ležím v posteli dieťaťa je nutné držať hlavu v správnej polohe (pomocou rôznych obväzov, špeciálne čiapku, vrecia s pieskom, atď.) Včasné zahájenie komplexnej liečby vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť úplné odstránenie stŕpntia šije, než dieťa dosiahne vek 5-6 mesiacov.

Indikáciou k operácii je zachovať ťažkou tortikolis dieťa staršie ako 2 roky. Operácia sa najlepšie vykonáva po pacientovi 3 roky starý. Chirurgická liečba je predĺžiť sternocleidomastoideus na postihnutej strane.

Po operácii, pacient aplikuje sadrového po dobu až 1,5 mesiaca. Do šiestich mesiacov po operácii pacient je zobrazený na sebe špeciálne držiaky hlavy, fyzioterapiu a liečebný telocvik.