Aterosklerotické kardio

cardiosclerosis (Myocardiosclerosis) - proces alebo difúzna výmene spojivového tkaniva svalových vlákien myokardu. S výhradou rozlíšiť etiológie myocarditic (splatná myokarditída, reumatizmus), Aterosklerotické, a po infarkte primárnej (vo vrodené kollagenozah, fibroelastóza) cardiosclerosis. Atherosclerotic kardio kardiológia vnímané ako prejav ischemická choroba srdca, vzhľadom k progresii ateroskleróza koronárne cievy. Atherosclerotic kardio zistené predovšetkým u mužov stredného veku a starších ľudí.

Príčiny aterosklerotické cardiosclerosis

V srdci tejto patológie je aterosklerotické ochorenie koronárnych ciev. Ateroskleróza hlavným činiteľom je porušenie metabolizmu cholesterolu, sprevádzané nadmerným ukladaním tukov vo vnútornej cievnej membrány. Rýchlosť tvorby koronárnej aterosklerózy významne ovplyvniť súvisiace arteriálnej hypertenzie, sklon k vazokonstrikcii, nadmerný príjem potravy bohatej na cholesterol.

Ateroskleróza koronárnych ciev vedie k zúženiu priesvitu koronárnych artérií, infarkt narušenie prekrvenie s následným nahradením svalových vlákien spojivového tkaniva jazvy (aterosklerotický kardio).

Patogenéza aterosklerotické cardiosclerosis

Konstriktívnej aterosklerózu koronárnych tepien je sprevádzané ischémie a metabolických zmien v myokardu, a v dôsledku toho - postupné a pomaly sa vyvíjajúce dystrofia, atrofia a stratu svalových vlákien, ktoré sú vytvorené in situ oblastiach nekrózy a mikroskopických jaziev. Receptory smrti prispieva k zníženiu citlivosti tkaniva myokardu na kyslík, čo vedie k ďalšej progresie ICHS.

Atherosclerotic kardio je rozptýlený a rozložené v dlhom období. S progresiou aterosklerotického cardiosclerosis rozvíjať kompenzačné hypertrofiu a dilatáciu ľavej komory, rastúce znamenie zlyhanie srdca.

S ohľadom na patogénnych mechanizmov ischemických izolovaných, zmiešané a po infarkte vykonaní aterosklerotický cardiosclerosis. Ischemická kardio vyvíja v dôsledku predĺženej obehové zlyhanie postupuje pomaly, difúzne vplyv na srdcový sval. po infarkte (Postnekrotická) kardiosklerosis vytvorený na bývalom území nekrózy. Zmiešané (prechodné) aterosklerotické kardio spája oba z vyššie uvedených mechanizmu, a je charakterizovaný difúzna pomalý rozvoj väzivového tkaniva, proti ktorej nekrotické lézie sú vytvorené pravidelne po opakovanom infarkt myokardu.

Symptómy aterosklerotické cardiosclerosis

Atherosclerotic kardio sa prejavuje v troch skupinách po symptómoch, dôkazom porušenie kontraktilné funkcie srdca, ischemickej choroby srdca a poruchy rytmu a vodivosť.

Klinické príznaky aterosklerotické cardiosclerosis dlhšiu dobu, môže byť ľahko vyjadrený. Do budúcnosti existuje bolesť na hrudníku vyžarujúca do ľavej ruky, ľavého ramena, v nadbrušku regióne. Môžu vyvinúť recidivujúce infarkt myokardu.

Vzhľadom k tomu, progresie jazva-sklerotické procesy sa objaví únava, dýchavičnosť (pôvodne - sa ťažkej fyzickej námahe, potom - pri normálnej chôdzi), časté - útoky srdcová astma, pľúcny edém. S rozvojom srdcového zlyhania sú spojené zápchy v pľúcach, periférny edém, hepatomegália, V ťažkých foriem aterosklerotické cardiosclerosis - zápal pohrudnice a ascites.

Poruchy srdcového rytmu a vedenia v aterosklerotických cardiosclerosis vyznačujúci sa sklonom k ​​vzniku beats, fibrilácia predsiení, intraventrikulárne a atrioventrikulárnej blokádu. Spočiatku tieto priestupky sú paroxyzmálna charakter, potom čoraz častejšie, a do budúcnosti - konštantná.

Aterosklerotické kardio je často spojená s aterosklerózou aorty, mozgových tepien, hlavné periférnych tepien, čo sa prejavuje na zodpovedajúce symptómy (stratu pamäti, závrat, Občasné krívanie a m. S.).

Atherosclerotic kardio je pomaly progresívne priebeh. Napriek možným obdobie relatívne zlepšenie, čo môže trvať až niekoľko rokov, opakujúce sa akútne poruchy koronárneho riečiska viesť k zhoršeniu.

Diagnostika aterosklerotické cardiosclerosis

Diagnóza aterosklerotického cardiosclerosis na základe anamnestických údajov (prítomnosť ochorenie koronárnych tepien, artérioskleróza, arytmia, infarkt myokardu a podobne. D.) a subjektívne symptomatológie.

Biochemická analýza krvi odhalila hypercholesterolémia, zvýšenie beta-lipoproteíny. EKG príznaky srdcovej nedostatočnosti po infarkte definovanej, jazvy, arytmií a intrakardiálne vedenie, mierne hypertrofie ľavej komory. Tieto echokardiografia vyznačujúci sa tým, aterosklerotického porušenie cardiosclerosis kontraktility myokardu (hypokinéza, dyskinéza, akinézu, zodpovedajúce segmentu). Veloergometry umožňuje určiť stupeň dysfunkcie myokardu a funkčné srdcové rezervou.

Rozhodnutie diagnostických problémov v aterosklerotických cardiosclerosis môže prispieť k realizácii farmakologických testov, denné monitorovanie EKG, polikardiografii, rhythmocardiography, ventrikulografii, angiografia srdcové MRI a ďalšie. Výskum. S cieľom objasniť prítomnosť výpotok, pleurálna dutiny konať ultrazvuk, röntgen hrudníka, ultrazvuk brucha.

Liečba aterosklerotické cardiosclerosis

Liečba aterosklerotické cardiosclerosis zníži na patogenetické liečby jednotlivých syndrómov - srdcové zlyhanie, hypercholesterolémia, arytmií, atrioventrikulárny blok a t. d. Za týmto účelom menovaný diuretiká, nitráty, periférne vazodilatanciá, statíny, antiarytmiká. Požadované konštantný príjem antiagregačné (kyselina acetylsalicylová).

Dôležitými faktormi v komplexnej liečbe aterosklerotické cardiosclerosis sú dietoterapia, režim compliance, obmedzenie fyzickej aktivity. Takí pacienti ukazujú balneoterapiu - oxid uhličitý, sírovodík, radón, borovica kúpele.

pri formovaní aneuryzma srdcová vada vykonať chirurgickú resekciu výdute. môže vyžadovať implantáciu kardiostimulátora alebo kardioverter defibrillyatora- Pri trvalej poruchy rytmu a vedenia v niektorých formách obnovenie normálny rytmus prispieva rádiofrekvenčná ablácia (RFA).

Predikcia a prevenciu aterosklerotických cardiosclerosis

Predikcia cardiosclerosis aterosklerotických lézií, závisí na šírke a prítomnosť a typ arytmie a vedenie poruchy, obehové štádiu zlyhania.

Primárna prevencia aterosklerotického cardiosclerosis je prevencia aterosklerotických cievnych zmien (výživy, dostatočnej fyzickej aktivity a tak ďalej.). sekundárne opatrenia na prevenciu zahŕňajú racionálne terapiu aterosklerózy, bolesti, arytmie a srdcové zlyhanie. Pacienti s aterosklerotickým cardiosclerosis potrebu systematického sledovania kardiológom, vyšetrenie kardiovaskulárneho systému.