Dermatitída u detí

Dermatitída u detí - miestne alebo rozšírené kožné zápaly dieťaťa, rozvíja v dôsledku priameho alebo nepriameho vplyvu faktorov biologické, fyzikálne alebo chemické povahy. V detskej dermatológii a pediatrii dermatitída tvorí 25-57% všetkých kožných ochorení. U detí, najčastejšie atopickej, seboroickej, kontaktných a plienkových dermatitídy. Obvykle dermatitída u detí sa prejavujú v prvom roku života, a v predškolskom a školskom veku prvý vyvinúť pomerne vzácne. Začínať v ranom detstve, dermatitída môže byť opakujúce sa priebeh a viesť k zníženiu sociálnu adaptáciu dieťaťa.

Príčiny dermatitídy u detí

atopická dermatitída U detí je to typické pre alergickú, na ktorých vývoji, ktorý je založený na genetickej predispozície, alergénne a non-alergénne príčinných faktorov. Ak chcete označiť atopickej dermatitídy u detí, pediatrov a dermatológovia niekedy používajú termíny "dieťa ekzém"" Exsudatívne mentálna alebo fyzická predispozície"" Atopická diatéza "et al.

U detí s atopickou dermatitídou majú často rodinnú anamnézu alergických ochorení (astma, potravinové alergie peľ choroba a kol.). U atopickej dermatitídy vnímavých detí, ktoré sú fľaše s prívodom, trpí potravín, liečiv, peľ alebo domácnosť alergiami, častými infekciami a vírusových ochorení, gastrointestinálne poruchy (gastroduodenitom, ascaridiasis, dysbióza a kol.), imunodeficiencie.

plienka dermatitída U detí je spojená so zlou alebo chybné starostlivosť o deti: .. nedostatočne časté zmeny plienky a odevy, vzácne kúpanie atď. Prebaľovací dermatitídy u detí sa môžu vyskytnúť pri dlhodobom kontakte kože s mechanickým (látkové plienky alebo plienky), fyzikálne (vlhkosť a teplotu) , chemické (amoniak, soli žlčových kyselín, tráviacich enzýmov), a mikrobiálne (oportunistické a patogénne baktérie, kvasinky rodu candida) Faktory.

Rozvojom plienky dermatitídy predurčuje morfofunktcionalnaja nedostatočná zrelosť kože u detí, v dôsledku slabosti zložky spojivového tkaniva dermis, krehkosť bazálnej membrány, jemnosť a zraniteľnosti epidermis, zlé hydratácia kože, nedokonalosti termoregulačné a imunitné funkcie kože. Na riziká vzniku plienkových dermatitídy patrí predčasne narodené deti, trpieť podvýživa, krivica, črevnej dysbióza, časté hnačka.

etiologickým agens seboroická dermatitída Deti uprednostňujú huby Malassezia furfu, zástupca normobioty zdravej ľudskej pokožky. S dobrou imunitný reaktivita huba chová pokojne, ale s iným druhom poruchy homeostázy môže spôsobiť lupy, folikulitída a seboroická dermatitída u detí.

kontaktná dermatitída u detí môže nastať, keď nadmerné vplyv na kožu nízke alebo vysoké teploty, slnečného žiarenia, ultrafialové žiarenie, röntgenové liečbe kožných luchey- bežné dezinfekčné prostriedky (alkohol, éter, jód), - aplikácia hygieny a kozmetiky (pracie prášky, krémy, prášky), v kontakte u niektorých druhov rastlín (boľševník, pryšec, záružlie, prvosienky, arnika) a hmyzu.

Zhorší počas rôznych typov dermatitídy u detí môžu byť klimatické, geografické a meteorologické faktory, životné podmienky, SARS, anémia, obezita, psychický stres, očkovanie.

Príznaky dermatitídy u detí

Príznaky atopickej dermatitídy u detí

Atopickej dermatitídy u detí sa obvykle prejavuje v prvej polovici životnosti zriedka sa vyvíja v predškolskom, v škole a dospievania. Kožné vyrážky v atopickej dermatitídy u detí môžu byť prezentované pretrvávajúce začervenanie alebo prechodné začervenanie, suchosť a odlupovanie kože alebo plačúce papulózny, vezikulárna erupcie na erytematóznom pozadí. Charakteristické črty atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú symetrické kožných lézií na tvári, končatín, ohýbacie povrchy sustavov- svrbenie rôznou intenzitou. Pomerne často sa u atopickej dermatitídy u detí nájdené skladacie (giperlinearnost) palmy a folikulárne podoshv- hyperkeratóza lakte, predlaktia, plech- autographism biela, kože, škrabanie pyoderma, hyperpigmentácia Vek ( "alergickej Lights"), cheilitis, žihľavka, keratokonus, palindromic zápal spojiviek a kol.

Prirodzený priebeh progresie atopickej dermatitídy u detí bez správne zaobchádzanie môže byť tak zvaný "atopickej pochodu" alebo atopickej ochorenie charakterizované spojením iných alergických ochorení: alergický zápal očnej spojivky, alergická nádcha, astma.

Príznaky seboroickej dermatitídy u detí

Seboroická dermatitída sa vyskytuje asi u 10% detí v priebehu prvých 3 mesiacov života, a úplne zastaví po dobu 2-4 rokov. Prvé prejavy seboroickej dermatitídy dieťaťa sa môžu objaviť pri 2-3 týždňov. Tak na vlasatej oblasti hlavy sú vytvorené pityriasis šedavej váhy (ruly), ktoré sa spoja, aby sa stala pevná kôra loja. Rula sa môžu šíriť na koži čela, obočie, BTE plocha- niekedy makulopapulárna vyrážka, šupinatá na periférii, sa nachádzajú v prirodzených záhyboch trupu a končatín.

Charakteristické črty seboroickej dermatitídy u detí je minimálna intenzita svrbenia, bez exsudácia (váhy mastný, ale za sucha). Keď je nútený odstránenie chrást exponovaných prepláchnuť jasné leather- v tomto prípade môže zvlhnúť a ľahko infikovaný.

Symptómy plienkovej dermatitídy u detí

Plienka dermatitída u detí sa vyznačuje tým, podráždenie kože zadku, vnútornej strane stehien, hrádze, pas, brucho, t. E. kože v kontakte s mokrými a špinavé plienky, plienky, klzáky. Plienka dermatitída sa vyskytuje u 35-50% detí, zvyčajne sa vyskytuje u dievčat vo veku od 6 do 12 mesiacov medzi.

Podľa stupňa závažnosti klinických prejavov 3 stupne izoluje plienka dermatitídu. V miernejších foriem dermatitídy u detí je tu mierne kožné začervenanie, vyrážka a ticho vyhlásil macerácii kože v oblastiach typická lokalizácie. Detská plienka dermatitída moderovať charakterizované tvorbou papuly, pustuly a infiltruje na podráždenej kože. Ťažká plienka dermatitída u detí sa vyskytuje s otvorením bublín, tvorba plôch namočiť a erózie, rozsiahle konfluentní infiltruje.

Vývoj plienkovej dermatitídy má vplyv na celkový zdravotný stav detí: stávajú sa nepokojný, často plače, zle spia, ako zapálené kožné svrbenie ťažším a dotyku spôsobiť nepohodlie a bolesť. U dievčat, plienka dermatitída môže viesť k vulvitída.

Symptómy kontaktnej dermatitídy u detí

Prejavy kontaktnej dermatitídy u detí vzniknúť priamo na ploche kože v kontakte s ktorými stimulu. Hlavnými príznakmi kontaktnej dermatitídy u detí patrí opuchu kože splachovacie s ostrými hranicami, ťažkú ​​svrbenie, pálenie, bolesť, pľuzgiere, otvor, ktorý vedie k vzniku plače erozívna oblasti.

Kontaktná dermatitída u detí môže mať akútne alebo chronické. Akútna fáza začína ihneď po kontakte s dráždivé a končí krátko po ukončení expozície. Chronická dermatitída u detí získava po častom opakovanom pôsobení agresívnych faktorov.

Diagnóza dermatitídy u detí

Objavenie akejkoľvek vyrážky na koži dieťaťa vyžaduje starostlivé vyhodnotenie pediater, dermatológ deti, detský alergológ-imunológ, niekedy - infekčných ochorení detí. Ak máte podozrenie dermatitídy u detí starostlivé anamnézy, vyšetrenie kože, klinických laboratórnych testov.

Diagnóza atopickej dermatitídy u detí hrá dôležitú úlohu v detekcii eozinofíliou, zvýšených hladín celkového IgE, alergén-špecifických IgE a IgG testom ELISA, RAST, Risto, mast- prítomnosti pozitívnych kožných testov alebo provokáciu s alergénmi.

V prítomnosti sekundárnej infekcie sa vykonáva bakteriologický výskum mazkov- pre detekciu patogénnych húb študovali škrabkou s hladkú kožu. Prieskum u detí s ekzémom je dôležité študovať coprogram, fekálne baktérie prerastania a helminthů vajcia, hospodárstva ultrazvuk dutiny brušnej. Niekedy sa vykonáva diferenciálnej diagnóza biopsia kože.

V priebehu vyšetrenia je dôležité objasniť príčiny a tvar dermatitídy u detí, ako aj vylúčiť prítomnosť imunodeficitných ochorení (Wiskott-Aldrichov syndróm, Hyper E) pink lišajník, mikrobiálne ekzém, svrab, ichtyóza, svrab, lymfóm kože.

dermatitída liečba u detí

Implementácia komplexného prístupu k liečbe atopickej dermatitídy u detí patrí zníženie alebo odstránenie expozície alergénu, správnou voľbou strava, lieky, špecifické alergénovej imunoterapie. Systémová farmakoterapia zahŕňa príjem antihistaminiká, nesteroidné antireumatiká, enterosorbentov, enzýmy, vitamín preparatov- v ťažkej dermatitídy u detí - glukokortikoidy. Na zmiernenie exacerbácií atopickej dermatitídy u detí, ktoré používajú plazmaferéza alebo hemosorbtion.

Lokálna liečba je zameraná na riešenie zápalu a suchá koža, obnovenie bariérové ​​vlastnosti kože a prevenciu sekundárnej infekcie. To zahŕňa miestnej aplikácii kortikosteroidných mastí, krémov steroidné lipid, dezinfekčné kvapaliny, pleťové vody, za mokra sušenie obväzy. Atopickej dermatitídy u detí sú preukázateľne nefarmakologické terapia: akupunktúra, hyperbarická oxygenoterapia, inductothermy, magnetoterapia, svetelná terapia. Kedy môže byť použitý odolný proti tradičným formám liečby atopickej dermatitídy u deti PUVA terapiu.

Základom liečenia seboroickej dermatitídy u detí je právo na starostlivosť o postihnutú kožu pomocou špeciálnych anti-hubové šampóny a krémy. Deti priradený šampón dermatologickej šampóny (NIZORAL, Kelyual D. S., a kol Friedrich decht.), S fungistatický, fungicídny, protizápalové a keratoreguliruyuschim a akciu. Potom sa aplikuje na pokožku hlavy minerálne alebo olivový olej. Očistiť oblastí seborrhea špeciálnych gélov (Bioderma senzibilizátor D. S., Topikrem, Caforel) sa používajú na vyhladenie pokožky, po ktorom je koža namazať dermatologickej krémom. Priemerná Liečebná kúra seboroickej dermatitídy u detí trvá asi šesť týždňov.

Pri liečbe plienkovej dermatitídy u detí jasný dôraz na organizačné riadnej hygienickej starostlivosti: časté zmeny plienky a plienky, odplavenie dieťa po každom akte močení a defekácie, prijímanie vzduchu a bylinné kúpele. kože postihnutého dieťaťa je potrebné dôkladne vysušiť, ošetrený prášok a zdravotné hygieny (Bepanten, Muster Stelaktiv, Topikrem a t. N.). Je potrebné sa vyhnúť kortikosteroidy v liečbe plienkovej dermatitídy u detí.

kontaktná dermatitída liečba u detí vyžaduje výnimku z kože agresívnych látok. Pre odstránenie zápalu aplikovať pastu na masti na báze zinku na báze lanolínu, práškov, odvary z bylín.

Prevencia dermatitídy u detí

V akejkoľvek forme dermatitídy u detí sú dôležité spoločné aktivity: Kalenie postupy, náležitú starostlivosť pre pokožku dieťaťa je použitie vysoko kvalitnej detskej kozmetiky a hypoalergénne hygienu, nosiť oblečenie z prírodných materiálov, atď. Nutné meniť plienky každé 4 hodiny (alebo bezprostredne po stolici) .. , vyhnúť sa dlhodobému kontaktu s pokožkou sekrétov. Dôležité diétne korekcia, normalizácie tráviaceho traktu.

Atopickej dermatitídy u detí by sa mali vyhnúť kontaktu s domácimi a potravinové alergény. Predĺžiť remisii prispieť k dlhodobej klimatoterapie kurzov.