Cudzie teleso v krku

Hrdlo plní funkciu bariéry, bráni priechodu zachytil vo svojich cudzích telies z dýchacích ciest alebo tráviaceho traktu. Toho sa dosiahne tým, že zníži hltan svalovej zhomov ktorý reflex dochádza v reakcii na cudzie teleso vnímanie citlivých slizníc receptory. Ak bol ulovený v hrdle predmete prekonáva svoju ochrannú bariéru, je tu pažeráka cudzím telesom alebo cudzie teleso hrtana. Ak môže byť cudzí predmet silný kašeľ šok vyhodený z hltanu do nosnej dutiny pre vytvorenie ňufák cudzie telesá.

Príčinou vniknutiu cudzích telies v hrdle je najčastejšou nedbalosť v jedle, smiali sa a rozprávali si pri jedle. Drobné predmety pre domácnosť môže byť chytený v hrdle s potravinami alebo náhodne vykĺznuť, zatiaľ čo drží svoje pery. U malých detí, hltanu cudzie telesá vyskytujú na dospelého dozoru. U starších ľudí sa zubné protézy, počas spánku môže dôjsť k pádu protézy do dutiny hltanu. Chyby zdravotníckeho personálu pri manipulácii vo úst alebo do nosa môže viesť k prenikaniu na krku častí lekárske nástroje, bavlnené tampóny, a tak ďalej. N. Živé organizmy preniknúť do hrdla s prevarenou pitnou vodou, vdychovanom vzduchu pacienta alebo retrográdne čreva.

Klasifikácia cudzích telies hltana

Anatómia hltanu izolované 3 časti: Top - nosohltan, stredná - orofaryngu a dolnej - hypofaryngu. Hltanu cudzie telesá sú klasifikované v závislosti na tom, v akej časti sú. Spravidla sú cudzie telesá z orofaryngu a hypofaryngu. Lokalizácia cudzieho telesa v nosohltane je pozorovaná v ojedinelých prípadoch, a je zvyčajne spojená s paralýzou mäkkého podnebia, čo môže spôsobiť patologických procesov mozgového kmeňa (ischemická a hemoragickej mŕtvice, syringomyelia, nádor, neurosyfilis a tak ďalej.).

Vzhľadom k svojej povahe, hltanu cudzie telesá môžu byť domáce, jedlo, iatrogénny, nažive. Najčastejším cudzie teleso hltana je súčasťou jedla: rybie a mäsové kosti, zle hrýzť kúsky mäsa. Medzi domáce hltanu cudzie telesá zisťujú klince, skrutky, ihly, gombíky, sponky, zubné protézy, mince, kúsky skla alebo dreva, malých hračiek alebo ich častí. Iatrogénnou hltanu cudzie telesá môže stať bavlnené tampóny, zubné vŕtačky, kúsky lekárskych ihiel a ďalších nástrojov používaných v zubnom lekárstve, otorinolaryngológia a chirurgia. Vniknutiu cudzích predmetov do prípadného krku pri odstraňovaní zuby, ošetrenie zubného kazu, zubné protézy, odstraňovanie hltan benígne nádory a nosová dutina, držanie adenotómia, mandlí a ďalšie operácie. Živé cudzie telesá hltanu prenikajú z črevnej škrkavka, pijavice, ktoré spadajú do hrdla vodou z otvorených vodných plôch pri kúpaní alebo pitie, rovnako ako rôzne hmyzu, ktoré človek náhodou inhalačných so vzduchom. Cudzie telesá hltanu je tiež považovaný petrifikaty tvorená kalcifikácie kazeózna obsahu krypty mandlí (podobne petrifikatam v hilových lymfatických uzlín na pľúcna tuberkulóza).

Na pôvodu hltanu cudzieho telesa je rozdelená na exogénne a endogénne. Exogénne cudzie teleso v krku preniknúť do neho zvonku cez ústa alebo nos. Endogénne cudzích telies hrdlo vytvorené v ňom priamo alebo spadajú do hltanu vzostupnej dráhe. Patrí medzi ne petrifikaty vytvoreného v kryptách mandlí a škrkavky, cez žalúdok a pažerák do hrdla migráciu z čriev.

Podľa hĺbky preniknutí do tkaniva hltanu v ORL sú rozdelené povrch a Hĺbkový hrdlo cudzieho telesa.

Symptómy cudzích telies hltana

Klinický obraz cudzích telies hltanu závisí od ich veľkosti, typu, tvaru a umiestnenia, a doby, ktorá uplynula od ich zavedenia do hrdla. Bežné príznaky sú bolesť v krku, cudzie pocit tela, šteklenie, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním, zvýšené slinenie. Tam môže byť ožarovanie bolesť v uchu alebo hrtana. Keď cudzie teleso lokalizácia v hltane označenej nutkanie na zvracanie. V niektorých prípadoch, zachytených v hrdle predmetu prebieha v pažeráku alebo hrdla, poškodenie sliznice hltana, čo sa prejavuje aj tým, bolesť a bolesť v krku.

Ostré predmety sú zvyčajne lokalizované v hltane, uviazol v prove a medzery mandlí alebo mandle jazyku. Akútna hltanu cudzie telesá spôsobiť syndróm výraznejšie bolesti. Charakterizované bolesťou rezné alebo bodné typ zhoršený tým, že hovorí, prehĺtanie a dokonca aj dýchanie pohyby. Akútna hltanu cudzie telesá môžu spôsobiť kŕče svalov hltanu, v súvislosti s ktorými sa pacient nie je schopný vykonať prehĺtanie pohyby, a preto jesť a piť vodu. Prehĺtanie poruchy v dôsledku závažnej bolesti alebo svalovým kŕčom vedie k tomu, že sliny nie je požití, ako vyplýva z ústnej dutiny, čo vedie k zápalu pier a macerácia.

Blunt hltanu cudzie telesá sa často konajú v hypofaryngu a umiestnený nad vchodom do hrtana alebo pažeráka. Veľké cudzie telesá, ako je lokalizácia sa môžu čiastočne prekrývať laryngeálne lumen, čo vedie k respiračné poruchy. Kompletné manžetou vstup do hrtana príčinám asfyxia - zastavenie vzduchu do dýchacích ciest. Príčina asfyxia sú často elastické krku cudzie teleso (napr častice živočíšnej potravy), ktoré, na rozdiel od pevných predmetov, zatiaľ čo plniaci hypofaryngu neopustí medzery, ktorými vzduch mohol prejsť.

Komplikácie cudzích telies hltana

Dokonca aj menšie trauma hltanu cudzie teleso vedie k rozvoju zápalovej reakcie na zhoršenie bolesti a výskytom prekrvenie a opuchy. Závažný opuch zužuje lúmen vchodu do hrtana a spôsobovať ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Hltanu cudzie telesá, ktoré majú ostré hrany, alebo pre spájanie súčastí môže spôsobiť hlboký a významné poškodenie tkanív hltanu (poranenia krku). Môžu viesť ku krvácaniu z poranených ciev hltanu.

Hltanu cudzie telesá môže byť zdrojom zavlečenia infekcie. V dôsledku toho, vytvorenie abscesu bočné faryngální alebo paratonsillar retrofaryngeálnych absces, Vývoj celulitída krku.

Diagnostika cudzích telies hltana

Cudzie teleso hltanu sa nachádza v jeho prostrednej časti - orofaryngálny, zvyčajne diagnostikovaná bez ťažkostí, pretože pri kontrole jasne viditeľné a hmatateľné na digitálnom hltanu štúdii. Chudobné tavené cudzie telesá alebo predmety malé hltana, ktoré sú hlboko zakorenené v záhyboch sliznice. cudzie teleso tiež ťažké vidieť v hypofaryngu, najmä ak sú umiestnené v oblasti arytenoidními záhybov medzi epiglottis a koreňa jazyka, v hruškovité dutín. Pre lepšiu vizualizáciu hltanu cudzích telies použitý pharyngoscope. V niektorých prípadoch, X-ray vyšetrenie sa vykonáva. Pri podozrení na cudzie teleso migráciu do nosnej dutiny, hrtanu alebo pažeráka znázornenej rhinoskopie, laryngoskopie, Ezofagoskopie a pažerákový kontrastný-rádiografiu.

Približne v polovici prípadov je liečba pacientov na cudzie telesá faryngální taký nemôže byť detekovaná. To je zvyčajne detekované poškodenie stopy hrdla spôsobené snahe odstrániť cudzie telesá, ktoré by riziko prehltnutia alebo úplne chýbať. Reklamačný neexistujúce cudzie teleso v krku môže byť spôsobené tým, zápalových procesov (angína, zápal hltanu), Nádory hltanu, neuropsychiatrických porúch, nadmerné pacienta podozrievavosť. V niektorých prípadoch, pocit cudzieho telesa v krku spojené s abnormálne krčných stavcov (osteochondrosis, spondylóza), Predĺženie procesu styloid, dysfunkcie neuromuskulárneho systému.

Odstránenie cudzích telies z hltanu

Faryngeálnej cudzie teleso, ktoré majú byť odstránené. V prípade, že sú ľahko dostupné a dobre vizualizovať, ich odstránenie sa vykonáva za podmienok, audiolog manipuláciu ambulantne. Odňatie Takáto cudzie telesá hltanu vyrobené za použitia pinzety, pinzety alebo nosovej Bryuningsa klieští. Po odstránení cudzieho telesa v krku liečených roztokom Lugolov pacientovi odporučil diétne dojčenskú výživu a oplachovanie antiseptické riešenie.

Ťažšie odstrániť faryngální cudzích telies umiestnených v hrtanovej časti. Ich odstránenie sa vykonáva v miestnom znecitlivení k zníženiu slinenie Pred vybratím atropín. Použité hrtanu zrkadlo a špeciálne hrdelný kliešte. Ťažké cudzie telesá odstráni laryngoskopie. Faryngální cudzie telesá zavedené v mäkkých tkanivách, alebo zle realizovateľná v dôsledku výrazným edému, často nemôžu byť odstránené prirodzene. V takých prípadoch, vyrábať chirurgické odstránenie otvorením hrdlo - pharyngotomy.

Hltanu cudzie teleso, vedúce k vážnemu zlyhaniu dýchania a dusenie ohrozuje život pacienta vyžadujú okamžité odstránenie. To robilo spôsob prst ihneď na mieste činu.