Poranenia krku

poranenie hltanu zahŕňajú zlomeniny jeho stenách, pomliaždenie a kompresiu tkanív hltanu, zlomeniny Jazylka, rozložiteľné strely a rezné rany tŕň, tepelné popáleniny horúca para a poleptanie, k mechanickému poškodeniu škrabaním vnútro hltanu dokončiť perforácii steny. lézie v krku môže byť v dôsledku vystavenia škodlivým faktora mimo skrz tkanivo hrdla alebo jeho preniknutiu do hltanu prostredníctvom úst alebo do nosa.

Za účasti hltanu urobil dve dôležité funkcie organizmu - respiračné a výživy. Neďaleko hltanu sa nachádza v hrdle major nervových zväzkov (sympatických kmeňoch a ganglií, vagus), krčnej chrbtice, pažeráka a veľkých ciev (karotíd). Z tohto dôvodu poranenia krku môže viesť k vážnym následkom a bez lekárskej starostlivosti v dôsledku úmrtia.

Klasifikácia poranenia hltanu

Všetky poranenia hltanu v otolaryngologii sú rozdelené do 2 skupín: vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie rany hltanu sa často vyskytujú v čase vojny. Sú nebezpeční masívne vonkajšie krvácanie a infekcie. Tá môže viesť k rozvoju hnisavých procesov v mäkkých tkanivách (retrofaryngeálnych absces, parafaringealnomu absces, celulitída). Šírenie intermuscular priestory krku, môže hnisavý zápal dosiahnuť medzihrudia a príčinu mediastinitida. Vnútorné zranenia krku spôsobená väčšinou trafil cudzie teleso, chemická kvapalina alebo horúca para. Spravidla majú lokálny charakter, obmedzený na sliznicu a nie ako nebezpečný ako externý rany hltanu. Avšak, v niektorých prípadoch aj vnútorné poranenia hltana sú tak hlboké, že to spôsobuje perforáciu. Vnútorné poranenia krku môže byť komplikácie niektorých lekárskych procedúr: bougienage pažerák, odstránenie cudzieho telesa alebo hltana a hrtana tak ďalej.

V závislosti na tom, ako bola spôsobená ujma faktor v krku, izolované tupým a chemických a tepelných popálenín, bodnutie a strelná poranenia, poranenia cudzieho telesa v krku. Podľa miesta rozlišovať nosové zranenia, orofaryngu a hypofaryngu. Okrem zranenia hltana sú klasifikované ako domáce, priemyselné a dostal za vojny.

Prideliť tiež kombinuje zranenia krku, poškodenie predstavuje hltanu a v blízkosti jej anatomických štruktúr, a poranenia kombinácia hltanu vyplývajúce z expozície poškodenia niekoľkých faktoroch. Komplexy sú vonkajšie zranenia krku, pretože pred poraniť krk, faktor poškodzujúci prechádza mäkkých tkanív krku alebo tváre.

Príznaky poranenia krčnej

Hlavnými črtami zranenia krku, patria: prítomnosť rany otverstiya- krvácajúce rán, ústne alebo nosovej (nosové trauma) - ťažkú ​​bolesť fonácie syndromic porušenie (v kombinácii s poranenia hrtana) A glotaniya- dychovej tiesne, ktoré môžu byť spôsobené zlomeninu jazylky, poškodenie svalov hltanu, jazyka. Za zranenie krku charakteristických bublajúce krvi, ktorý sa vyskytuje v rany kanáli, kedy sa obeť snaží výdych, zatiaľ čo drží nos a ústa zatvorené. Úzky rana kanál a vývoj hypofaryngu edému môže viesť k podkožný emfyzém. Hypofaryngu posttraumatická opuch môže spôsobiť akútna hrtana stenóza.

poranenie hltanu môže byť sprevádzaná poškodením u svojich nervových kmeňov, čo vedie k možnému výskytu hrtana paréza, kĺbových ochorení, AFAQ a dokonca aj prestať dýchať. nazofaryngálne zranenie trauma sa môže kombinovať s ethmoid, čelné a klinové dutín. Ak je hrdlo je často pozorovať tieto zranenia hojného krvácanie z nosa, únik mozgovomiechového moku z nosa, strata vedomia, kóma. Kombinácia poranenia krku poranenia miechy krčnú chrbticu vo väčšine prípadov vedie k rýchlemu smrti.

Lethal výsledok krku zranenie môže byť spôsobené výdatné krvácanie, mechanické dusenie, reflexné zastavenie dýchania, traumatický šok. Ak sa to nestalo a obeť prežila, v následnom období, by mal byť v nebezpečenstve smrti z infekčných komplikácií (celulitída krku, klesajúci mediastinitida, perihondrita hrtana, sepsa) A arrosive krvácanie. nosohltana trauma často komplikovaná rozvojom evstahiita alebo gemotimpanuma čo vedie v dôsledku k Akútny zápal stredného ucha a vývoj strata sluchu.

Diagnostika poranenie hltanu

Diagnostika vonkajšie poranenia krčnej zaoberá predovšetkým trauma. V tejto skúške sú základnými rany a hojenie kanál, určenie povahy rán (prenikajúcich a nonpenetrating), objektívne posúdenie závažnosti postihnutých štátov. V diagnostike vonkajších poranení hltanu, či je ich charakter a rozsah poškodenia môžu byť použité röntgenové vyšetrenie a počítačovej tomografie hltana, MRI a ultrazvukové vyšetrenie mäkkých tkanív krku, chrbtice X-ray, CT scan vedľajších nosových dutín a lebky CT. V naliehavých prípadoch je diagnóza je vyrobená poranenia počas operácie krku.

Pacienti s domácim vnútorné zranenia stále viac obracia k otolaryngologist. Na diagnostické účely trávia pharyngoscope, rhinoskopie a laryngoskopie, bakposev materiál z krku, štúdium hlasové funkcie (stroboskop fonetografiyu, elektroglottografiyu).

Liečba poranenie hltanu

Prvá trauma pomoc hltanu je zastaviť krvácanie a vratná priechod vzduchu v dýchacích cestách. Môže zastaviť krvácanie stlačením prsta karotickej a prelínanie špeciálny kompresný obväz. Dýchanie je nevyhnutné pre obnovenie dusenie a vyrába sa tracheotómia. Ďalšie opatrenia pre liečbu poranení krku uskutoční po tom, čo obeť hospitalizácie.

V stacionárnych podmienok sa vykonáva audit rany a jeho primárny chirurgická liečba, protišokové opatrenia, endoskopická odstránenie cudzieho telesa v krku. Pre profylaxiu utrpel zranenie hltanu podávané tetanového toxoidu.

S hojnými krvácanie z nosa, aby zadná časť nosa tamponády. Ak hltanu trauma sprevádzaný silné krvácanie ukazuje ligácia vonkajšej krčnej tepny. Kedy porušovanie dychu s rizikom udusenia a poruchami prehĺtania, ktoré sú sprevádzané nebezpečenstvo pádu jedlo a krvi do dýchacích ciest s rozvojom aspiračná pneumónia, uchýliť sa k tracheotómiu. Pacienti jedla s poruchami prehĺtania produkované vložením nosom sondou.

V závislosti od charakteru zranenia a hrdle pacienta vykonávané kombinovanú farmakoterapie, vrátane bolesti liekoch a protizápalové lieky, antibiotiká, anti-edém a liečbe detoxikačný, transfúznej udalosti. Závažné poranenia hltanu môžu vyžadovať následné zotavenie chirurgickú rekonštrukciu, alebo plasty.