Edém choroba

Alimentárne dystrofia (nutričnej marazmus) - sociálna choroba, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku nútenej alebo úmyselným hladovaním. K dnešnému dňu, nutričné ​​marazmus ľudia trpia nielen v rozvojových krajinách v priebehu vojen a pohrôm - viac ako pol milióna ľudí. Mnohé z nich sú ochotní hladovať seba zámerne v snahe o krásnu postavu, a kvôli ich komplexov. Avšak, toto ochorenie môže mať závažné dôsledky, vrátane smrti. Pri dlhšom hladovaní, nedostatok základných látok do tela môže dôjsť k nevratnej zmene metabolické procesy. Vo vyspelých krajinách, stále počul prípady anorexia - a je to rovnaké zažívacie dystrofia závažné.

príčiny podvýživy

Dôvodom je marazmus alimentárne predĺžené hladovanie, pri ktorom telo prijíma nedostatočné množstvo živín a energie. Toto vezme do úvahy ich relatívnej neúspech: keď príjem kalórií nespĺňa ich náklady. Hladovanie môže nastať z rôznych dôvodov (vojny, ekologické katastrofy, a ostatných prípadoch, keď sa človek nedostane nútených dlhú pischu- diety- zúženie a zjazvenie pažeráka, etc.), ale prehlbovanie procesu vyvolanej ťažkej fyzickej práce, podchladenie.

Je potrebné poznamenať, že vývoj dystrofia je možné len s predĺženou energie hladom. V tomto prípade je teleso najprv úplne vyčerpané zásoby glykogénu a tukov, potom hlavný výmenou za zásoby použitia intersticiálna proteínov. Prvý zo všetkých procesov dystrofia začína v koži, svaly, vnútorné orgány sú využívané potom, prinajmenšom - vitálny (srdca, obličiek a mozgu). V určitom okamihu katabolické procesy mať taký tvar, že smrť je nevyhnutná aj na začiatku plné liečby.

V neskorších štádiách ochorenia v organizme vyčerpané zásoby vitamínov a minerálnych látok prestane fungovať imunitný systém. Lethal výsledok sa zvyčajne vyskytuje alebo zlyhanie srdca, alebo pristúpením infekcie na pozadí výrazné imunosupresie.

Klasifikácia podvýživy

V gastroenterológiu sú rozdelené podvýžive ako vo forme a závažnosti. Tvar ochorenia je rozdelená do kachektických (suchý) a opuch. Kachektických forma má viac nepriaznivý priebeh. Edematous forma je charakterizovaná rozvojom rozšírené edému, vrátane vnútorného (ascites, pericarditis a zápal pohrudnice) Táto forma je lepšie liečiť.

Podľa závažnosti ochorenia, existujú tri stupne. V prvej fáze znamenal mierny pokles telesnej hmotnosti, zachovanie zdravia, spolu so vznikom sťažností častejšie močenie, smäd a zvýšená chuť do jedla, citlivosť na chlad a únavu. V druhej fáze je významná strata účinnosti s vychudnutosť. Takí pacienti môžu ešte postarať sa o seba, ale len ťažko schopná akejkoľvek práce. Môže sa objaviť edém, významne znížené hladiny proteínu, často epizódy antidiabetiká. V tretej fáze, pacienti môžu nemôže pohybovať nezávisle na sebe, a dostať sa z postele, drasticky vyčerpané. Ak je hlad i kómu u pacienta, ktorý predtým udržiavaný výkon, hovoriť o treťom štádiu ochorenia.

príznaky podvýživy

Podvýživa sa vyvíja postupne, často pacient nemusí byť vedomí toho, že trpí touto chorobou. Zvyčajne sa vyskytujú prvé príznaky kachexia až po dlhej limitnej príjmu nielen kalórií, ale aj bielkovín, tuku, vitamínov a esenciálnych aminokyselín (zvyčajne rozpustné v tukoch). Prvé príznaky nemôžu byť pozorované alebo nie je považovaný za nebezpečný: časté močenie, polyúria (zvýšená denná objem moču), únava a podráždenosť, zníženie výkonu, stály ospalosť. Často strach smäd, zvýšená chuť do jedla. Jeden konkrétny príznaky - sklon jesť soľ.

Ak je napájací nepreukázala, choroba postupuje do ďalšej fázy. V tomto prípade, koža sa stáva veľmi ovisnuté a sucho, ovisnuté záhyby, pripomínajúce pergamenu. Ak chcete akejkoľvek fyzickej práce sa stáva veľmi ťažké, všeobecný stav trpí dosť zle. Prvé známky degenerácie a dysfunkciu vnútorných orgánov (zápcha a ďalšie dyspeptické príznaky, poruchy srdca, endokrinné poruchy - ženy stratil začína menštruácia neplodnosť). Zjavnou tendenciu k poklesu teploty. Heartbeat spomaľuje, nízky tlak. Tam môže dôjsť k zmenám v psychike.

Posledný stupeň ochorenia sa vyznačuje živý prejav zániku všetkých telesných funkcií. Podkožný tuk vrstva nie je prítomný, svaly stávajú veľmi tenká a ochabnuté. Ľudia sa pohybujú nezávisle na sebe v tretej etape už nie je schopný. Výrazné zníženie všetkých krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky), potlačil imunitu. V krvi je veľmi nízky obsah bielkovín, tendencia k zníženiu hladiny glukózy. Úplne vyčerpané zásoby vitamínov a minerálnych látok, kosti stávajú krehkými. Vzhľadom k tomu, telo začne katabolizmus (rozpad) vlastných proteínov v krvi začnú hromadiť toxické produkty ich rozkladu. To vedie k ďalšiemu zhoršovaniu, vzniku vážnych duševných porúch (výsledok z produktov rozpadu mozgu). Zvyčajne v neskorých štádiách choroby, a to aj na začiatku liečby a dodávky nemôže zabrániť smutný výsledok.

Vážny stav, ktorý sa vyvíja v posledných štádiách podvýživy - hlad kóma. Vzniká v dôsledku výrazného zníženia hladiny glukózy v krvi a neschopnosti zabezpečiť potrebné množstvo mozgu energie. Clinic táto podmienka je dostatočne jasný: náhla strata vedomia, bledosť a chladu na koži, žiaci široká. Telesná teplota je značne znížená. Dýchanie povrchné, môže to byť vzácne a kŕčovitý. Bez svalového tonusu, záchvaty môžu vyvinúť. Pulse prakticky stanovená, slabý, nízky tlak. Ak nechcete poskytnúť včasnú pomoc, smrť bola spôsobená srdcovej zástave a dýchania.

Aj počas podvýživy môže byť komplikovaná tým, že pripojí rôznym infekciám (enterickej, tuberkulóza, pneumónia, sepsa). Často umiera na pľúcne embólie trombom (PE), Prepätie v priebehu cvičenia.

Diagnostika malnutrície

Diagnóza môže byť stanovená na základe starostlivej anamnézy a vyšetrenie pacienta. Ak je história odkazy na dlhodobé hladovanie, sme charakteristické príznaky podvýživy a laboratórnych parametrov (biochemické a podrobnú klinickú analýzu krvi, známky degenerácie interné podľa amerických činiteľov, CT alebo MRI), ako aj vylúčenie iných chorôb, diagnóza nie je nijako zložité.

Rozlíšiť podvýživa nasleduje s inými chorobami, ktoré môžu viesť k vyčerpaniu organizmu: onkologických procesov (predovšetkým rakovina žalúdka a črevo), Tuberkulóza, diabetes mellitus, hypofýzy, tyreotoxikóza. Podvýživa od iných chorôb odlišuje vyjadril zvýšenú smäd a chuť k jedlu, hladu, veľmi silný úbytok svalových a kožných zmien bradykardia a zníženie telesnej teploty, narušenia žliaz s vnútornou sekréciou.

liečba podvýživy

Liečba tohto ochorenia v akejkoľvek fáze začať režim normalizácie deň, jedlo, odpočinok a spánok. Títo pacienti sú umiestnené v teplom vetranej komory, aby sa zabránilo kontaktu s infekčnými pacientmi. V prvej fáze ochorenia začne frakčnej jedlá ľahko stráviteľné jedlá. Keď je druhý a tretí stupeň napájaný ako enterálne (enpity - osobitné výživové zmes) a parenterálne injekčných roztokov glukózy a ďalších živín intravenózne.

Kalórií by mal byť na začiatok asi 3000 kcal / deň, postupne viesť až 4500 kcal / deň. Diéta obsahuje živočíšne bielkoviny nutne, je celkové množstvo proteínu by mala byť 2 g / kg / deň. Vyplniť potrebné nielen živiny, ale tiež rôzne infúzne roztoky tekutín.

V treťom kroku sa nutne vykonáva transfúziu krvných produktov (červených krviniek a plazmy albumín). Je opravený acidobázickú rovnováhu v tele.

Na liečbu infekčných komplikácií podávaných antibiotík (ako citlivosť). Jej súčasťou je aj imunitný stav korekcie, dysbióza.

Liečba alimentárne kóma zahŕňa podávanie 40% roztoku dextrózy intravenózne k oživeniu vedomia alebo glukózy v krovi- otepľovanie a vitamino- gormonoterapii- uvoľnenie kŕče.

V priebehu liečby, títo pacienti vyžadujú silný duševnej a fyzickej rehabilitácie, ktorá môže trvať až šesť mesiacov po prepustení, takže liečba sa vykonáva spoločne gastroenterológ a psychoterapeuta.

Predikcia a prevencia

Zvyčajne sa choroba bez riadneho ošetrenia vedie k smrti najviac 3-5 rokov. Kedy možno podať čas začal liečebný účinok vonkajšej dosiahnuté pomerne rýchlo, ale obnoviť funkciu vnútorných orgánov môže trvať roky. Prevencia je na podporu zdravého životného štýlu a správnej výživy.