Hypotonická žlčových ciest dyskinéza

Hypotonický biliárnej dyskinéza - patologický proces, v ktorom je tón a motility žlčníka a žlčových ciest výrazne znížená, čím dôjde k zhoršeniu toku žlče. Toto ochorenie je jedným z popredných miest v oblasti gastroenterológie, deti trpia viac ako polovica z nich žiaci. Medzi dospelých pacientov je 10 krát častejšia u žien. Hypotonická biliárnej dyskinéza môže byť primárne ochorenie alebo rozvíjať na pozadí už existujúcej patológie funkčného charakteru (poruchami motility žalúdka, čreva) alebo organického pôvodu. V patogenéze dôležitú úlohu hrať v takých humorálnych faktorov, ako je adrenalín, vazointestinalny polypeptid, neurotensin a enkefalíny, rovnako ako porušenie reguláciu orgánové funkcie autonómneho nervového systému.

Príčiny hypotonické žlčových dyskinéza

Táto patológia často vzniká ako primárneho ochorenia, a vedúcu úlohu v jeho výskyt Gastroenterology vymazaná psychogénne faktory (najmä ľudský temperamentu, časté stresových situáciách). Zníženie pohyblivosti žlčových ciest môže mať ústavný charakter (u pacientov s astenické typ tela), ako aj rozvíjať v nevyváženej stravy a hormonálnu rovnováhu.

Sekundárne dyskinéza sa vyskytuje vo funkčných ochorení tráviaceho traktu (žalúdočné dyskinéza, črevo) A organické patológie (zápal žalúdka, duodenitis, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, cholecystitída, zápal pankreasu, zápal pečene a ďalšie). To je častou príčinou porúch endokrinného systému, najmä štítnej žľazy, reprodukčný systém, ako aj neurózy.

Pre vývoj rizikových faktorov Hypotonic žlčových ciest dyskinéza zahŕňať cardiopsychoneurosis, genetická predispozícia, helminthiasy, črevné infekcie, nedostatok pohybu, a na druhej strane, nadmerné cvičenie.

Symptómy Hypotonic žlčových ciest dyskinéza

Hlavným príznakom ochorenia sú konštantné bolesti bolesť v nadbrušku oblasti, bez jasného lokalizácia. Bolesť môže vyžarovať do chrbta, zvyčajne sprevádzaný pocitom plnosti v hornej časti brucha. Oznámenie pacient, že výskyt bolestí nie je spojené s príjmom potravy a psycho-emocionálne s preťaženia, ale po jedle, kedy bola časť žlčníka vstupuje do dvanástnika, znižuje bolesť.

Vyznačuje tiež dyspeptických symptómov: nevoľnosť, vracanie prerušovaný, suché a horkosť v ústach, a to najmä v dopoludňajších hodinách, zápach z úst, chuť k jedlu zhoršeniu. Pacienti hlásené únava, časté bolesti hlavy, podráždenosť, hyperhidróza, ktorá je spojená s prejavmi neurózy. Vzhľadom k pomalému úniku žlče zo žlčníka a zníži jeho príchod do dvanástnika vyvíja syndróm cholestáza. Možno znechutený beľmo sfarbenie, zosvetlenie kože a fekálne inkontinencie, svrbenie, hepatomegália.

Diagnóza Hypotonic žlčových ciest dyskinéza

Konzultácii gastroenterológa pri podozrení na túto patológiu určí príčinu a zistiť, ako dlho pred prvými príznakmi, či sa jedná o genetická predispozícia, rizikové faktory. Fyzikálne vyšetrenie technik môže odhaliť žltnutie kože a slizníc, bolesť pri palpácii pravým rebrom.

Laboratórne štúdie sú vykonávané na diferenciálnu diagnostiku. Všeobecne krvi zmena analýza môže byť len v prípade, že sekundárne patológie na pozadí zápalu - stanoví s neutrofilov leukocytózu posunu, zvyšujúce sa ESR. V analýze moči detekovaný žlčové pigmenty. Viac informatívne biochemickej analýzy krvi, čo umožňuje identifikovať znaky cholestázy syndrómu: zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy, alanínaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, GGT, vysoké hladiny bilirubínu. Za účelom odstránenia vírusovej markery identifikované vírusová hepatitída.

Nutne vykonané ultrazvukové vyšetrenie brucha: Hodnotenie tvar, veľkosť žlčníka, prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov, anatomické abnormality (prepážok ohyby). Vysokoinformativnogo ultrazvuk po testovacom jedle. Po prvé, skenovanie sa vykonáva na lačno, potom sa pacient dostane raňajky s vysokým obsahom tuku (napr., Vaječných žĺtkov alebo šálky kyslej smotany). Potom, čo že opakované ultrazvukové vyšetrenie a expertných odhadov, ako zmluvný žlčníka a čo zvyškové množstvo žlče. Táto diagnostická metóda pre rozlíšenie hypotonického dyskinéza žlčových ciest vysoký tlak.

Pre určenie tónu a motilitu žlčníka, rovnako ako vyhodnotenie kontraktility a synchronismus zvierača žlčových vykonaná duodenálnej intubáciu. To ukazuje, labilita mechúra reflex, poruchy sekrécie rytmus a zvýšenú časť mechúra žlč.

Ak máte podozrenie, že vývoj tohto ochorenia na pozadí ochorenie žalúdka a tenkého čreva vykonaná Ezofagogastroduodenoskopie. cholecystography kontrast vykonáva pre podrobnú vizualizáciu žlčníka, vyhodnotenie jeho tvaru, veľkosti a umiestnenia. K vylúčeniu iných ochorení pečene, pankreasu a žlčových ciest môže byť priradená týchto ďalších štúdií je hepatobiliárne scintigrafie ERCP.

Liečba Hypotonic žlčových ciest dyskinéza

Liečba tohto ochorenia sa zvyčajne vykonáva ambulantne a práce nevyhnutne zahŕňa normalizáciu režimu spánku (nočného spánku najmenej osem hodín) a úroveň fyzickej aktivity. Terapia strava zahŕňa vymenovanie tabuľku №5 obmedzený mastný, pikantná, údených potravín. Potreba častých malých kŕmenie, asi šesťkrát denne, čo výrazne zlepšuje tok žlče. Tiež užitočné príjem minerálnej vody s vysokým obsahom solí.

Konzervatívna liečba zahŕňa aplikáciu choleretic (lieky, ktoré zlepšujú prietok žlče: gepabene, Holagol) prokinetickým (normalizuje motilitu gastrointestinálneho traktu: cisaprid, domperidon). Pre zlepšenie trávenia nevyhnutne meno enzymatických prípravkov. Tiež má dobrý vplyv bylinnú medicínu, fyzikálne postupy terapie (elektroforézy, diadynamik), akupunktúra.

Dvanástnikové snímanie pri Hypotonic žlčových ciest dyskinéza je nielen diagnostický, ale aj lekársky zákrok kvôli žlčníka, veľké množstvo žlče. Pacienti vždy cítiť zlepšenie zdravotného stavu po takomto postupe. Je vhodné vykonať, slepú snímanie "alebo tyubazh: pacient užíva žlčopudne a potom leží na pravom boku s teplou fľašu teplej vody v priemete žlčníka. Vymenovaním terapeut môže použiť aj neurotropného drogy.

Prognóza hypotonického žlčových ciest dyskinéza priaznivým ochorenia dobre reagujú na liečbu adekvátne nápravou životného štýlu a výživy. Pacientom sa odporúča každoročná priechodu kúpeľnej liečby. Keď predčasná liečba môže vyvinúť komplikácie, ako je chronická cholecystitída, cholangitída, zápal pankreasu, žlčové kamene, atopická dermatitída a ďalšie.