Trichuriasis

Trichocephalosis - črevné hlísty, charakterizované chronickým priebehom s vývojom dyspeptických, astenické a anemických syndrómov. Trichocephalosis má takmer univerzálnu rasprostranenie- bežnejšie v tropických a subtropických klímach, v ktorých je určená zamorenie 40-50% miestnych obyvateľov. Na území Ruskej federácie trihotsefaleze sporadické prípady zaznamenané v severnom Kaukaze av strednej Black Earth, najmä vo vidieckych oblastiach. V endemických oblastiach trichocephalosis je druhou najčastejšou Helmintiáza po askarióza. Najvyšší výskyt trihotsefaleze sa vyskytuje u detí vo veku od 5 do 15 rokov.

dôvody trihotsefaleze

Pôvodcom Trichuriasis pôsobí škrkavky Trichocephalis trichiuris (whipworm). Ide o tenký hlísty hnedasté farby s jemným vláknitým prednú časť a zadný koniec zahustený zaoblené. hlísty ženy dosahujú dĺžku 3.5-5.5 cm, muži -. 3-4,5 cm Dospelé červy parazitujú v slepom čreve, ale môže žiť v celom hrubom čreve, vrátane jeho terminálu oddelenia masívne invázie - konečníka. Denná samica whipworm pridelí asi 3500. Sudovitý vajcia, pokryté hrubou hnedú obálku s bezfarebných "konektormi" na póloch. Vzhľadom k tomu, vajcia výkaly vstúpiť na pôdu, kde sú infekčné fáze až do zrenia. Optimálne podmienky pre rozvoj Trichuriasis činidla v okolitých teplotách, sú 26 až 30 ° C, relatívnej vlhkosti vzduchu asi 100%, prístup kyslíka. Ich invazívne vlastnosti whipworm vajec v pôde ponechať až 2 roky. Škodlivý vplyv na ich sušenie a pobyt na slnku.

Infekcia trihotsefaleze realizovaný fekálno-orálny mechanizmu na vstupe do zrelých vajíčok v ústach s kontaminovanými rukami alebo orálnou cestou s kontaminovanej podzemnej bobule, ovocie, bylín, zeleniny, vody. V zažívacom trakte človeka vyliahnu larvy prenikajú do tenkého čreva múru. Po 5-10 dňoch, ktoré klesajú ku slepému črevu, kde sa novo implementované v hlienu a do 1-1,5 mesiacov premeniť dospelých. Jeho whipworm hlavica preniká črevnou stenou a jej zadnej koniec voľne visí v priesvitu čreva. Trvanie hlísty parazitizmu v ľudskom čreve dosiahne 5-7 rokov. Trihotsefaleze často choré deti, ktoré majú nedostatočnej hygieny sú vytvorené, rovnako ako osoby, ktoré majú kontakt s pôdou (záhradkári, rýpadlá, stavebné), pracovníkov bývanie. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje od konca jari do začiatku jesene.

Patologické účinky pri trihotsefaleze trauma spôsobená sliznice, tkanivo a svalovej vrstvy čreva, uvoľnenie enzýmov a metabolitov hlístam, ktorý je sprevádzaný rozvojom miestnych zápalových a všeobecne toxické a alergické reakcie. Možno, že vznik infiltrácie, erózie a ulcerácie sliznice krvácania. Podráždenie nervových zakončení spôsobuje narušenie črevnej pohyblivosti a sekrečnú funkciu čreva. Dôsledkom porúch príjmu tekutiny v hrubom čreve je vývoj hnačkového syndrómu. V prípade vstupu do sekundárnej mikroflóry vyvíja zápalu céka - zápal slepého čreva. Ako voliteľnú hematophagous podľa spôsobu podávania, tenkohlavcom spôsobiť vývoj anémia z nedostatku železa.

príznaky trihotsefaleze

Závažnosť klinických symptómov trihotsefaleze závisí od závažnosti a intenzite infekcie. Počas Trichuriasis rozdelené do akútnych a chronických fáz, ako aj kompenzované, subklinické, symptomatická a komplikovaný tvar. Subklinického pozorované pri miernom gelmintami- infekcii dochádza v týchto prípadoch sú vzácne spastické alebo bodavá bolesť v oblasti pravého bedrovej.

Keď symptomatická forma trihotsefaleze vyjadrené známky lézií gastrointestinálneho traktu a centrálneho nervového systému. Medzi hlavné príznaky spojené s trávenia a zahŕňajú nechutenstvo, slinenie, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, nestabilné stoličku (hnačka striedajúce sa s zápchu). Keď high-intenzity hlísty nákazy sa môže vyvinúť závažná kolitída s neovládateľnú hnačka zmiešané s krvou, tenesmus, archoptosis. Bolesti brucha môžu byť zameraná v nadbrušku, pravej jame bedrové alebo nemusí mať jasnú lokalizáciu. Bolesti v nadbrušku, keď trihotsefaleze často predstierajú kliniku žalúdočný vred a dvanástorníka, a bolesť v podbrušku - appendicism.

Zmeny v centrálnom nervovom systéme v trihotsefaleze patrí systémová slabosť, zlý sen, podráždenosť, závrat, Bolesti hlavy u detí - mdloby, kŕče, MAS v telesného vývoja. Počas trihotsefaleze môže byť zložité črevnej dysbióza, akútny zápal slepého čreva, kachexia, anémia. Ťažká napadnutie pozorované v kombinácii Trichuriasis s akútnou enterickej infekcie, askarióza, amébovej úplavica.

Diagnostika a liečba trihotsefaleze

Vďaka starostlivé klinické vykonala komplexné klinické a inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia. Berie do úvahy vzťah pacienta s profesionálnym rizikom rozvoja trihotsefaleze. Keď formula krvi štúdie určená stredne eozinofília, hypochrómna anémia. Črevné endoskopia (sigmoidoskopie alebo kolonoskopia) odhaľuje preťažené, edematózne sliznicu s povrchovou eróziou a pozoroval po biopsii gemorragiyami- môže byť niekedy vidieť visí v lumen sigmatu alebo priame hlísty. Diagnóza trihotsefaleze Nepochybujem o tom, na základe detekcie whipworm vajíčok vo výkaloch o obohacovanie metód. V kroku diferenciálnej diagnostike vírusových a bakteriálnych vylúčené ochorenie žalúdka a čriev, ulcerózna kolitída, Ostatné helminthiasy (askarióza, bothriocephaliasis) šigelóza, zápal slepého čreva. Ak máte podozrenie, že tieto alebo iné patologické stavy zobrazujem konzultácii gastroenterológ, proktologa, chirurg.

Obvykle pacienti trihotsefaleze nevyžaduje hospitalizáciu, s výnimkou prípadov ťažkých sprievodných ochorení a komplikácií. Protihlístový terapia je liečba albendazol (Zentel), mebendazol (Vermoxum) karbendatsim, oksantel et al., Kontrolné štúdie fekálnych hlísty vajec sa vykonáva 3-4 týždne po ukončení liečby trihotsefaleze. Ak je to potrebné, druhý priebeh antiparazitické liečby sa opakuje s ďalším liečivom. Súčasná liečba liečivo zahŕňa podávanie vitamínov B, enzýmy, probiotiká, prípravky železa.

Predikcia a prevencia trihotsefaleze

V prípade včasnej diagnostiky a špecifickej terapie trihotsefaleze prognóza je priaznivá. Keď masívne inváziu ochorenia nebezpečné jej komplikácie. Pacient bol chorý trihotsefaleze a jeho rodina sú pod lekárskym dohľadom po dobu 2 rokov po liečbe. Prevencia je podobná ako v iných črevných hlísty. Jej hlavné odkazy sú hygienické (vriacej vody, umývanie rúk, zelenina a ovocie), ochrana pôdy pred fekálne znečistenie, zlepšenie hygienického vzdelania obyvateľstva. Koproovoskopicheskogo nutné vykonávať pravidelné prehliadky detí a rozhodol skupinám včasné pacientov odčervenie trihotsefaleze.