Askarióza

Askarióza - črevné hlísty, nazvaný ľudskou škrkavka (Ascaris lumbricoides). Askarióza je rozšírená anthroponotic Helmintiáza, na druhom mieste vo frekvenčnom iba enterobioze. Táto choroba sa vyskytuje všade, v rôznych klimatických šírkach (okrem permafrostu a pustom uschnúť) - najčastejšie vyskytuje u detí (65%). Podľa správ WHO, askarióza infikované asi 1 miliardu. Planete- ľudí v počte obyvateľov regiónov s detekovaný teplé a vlhké podnebie askarióza v 30-90% prípadov. Vzhľadom k vysokej citlivosti populácie a potenciálne riziko vážneho, v Vol. H. chirurgických komplikácií askarióza je predmetom zvýšenej pozornosti Infectiology, parazitológia, pediatrie.

dôvody askarióza

Patogén askarióza - Ascaris lumbricoides (Ascaris) patrí do triedy nematód. Ascaris sú podlhovasté vretenovité, žlto-ružovú farbu. Hlísty sú dvojdomej: dĺžka žena škrkavka 20-40 cm, muž - 15-25 cm, šírka - 4,6 mm. Denná dospelých jedincov škrkavka schopný oneskorenie o viac ako 200 tisíc. Neinvazionnyh vajcia, ktoré sa vylučujú vo výkaloch do životného prostredia. V pôde, za priaznivých teplotných a vlhkostných podmienok pre 12-14 dní dozrievanie vajec dochádza pred infekčné fázy, tj. E. do stavu, ktorý je schopný spôsobiť ochorenie.

Potenciálnym zdrojom šírenia askarióza pôsobí infikované helmintov ľudí. Napadnutie je realizovaný fekálno-orálny mechanizmus alimentárnou cestou. To znamená, že vyhradený na životné prostredie, a zrelý v pôde až do infekčného štádia vajíčka do tela nového vlastníka ústami s neumytými rukami, predmety pre domácnosť, ako aj tým, že jej kontaminované zeleniny, bobule, ovocie, a tak ďalej. E. Nedodržanie opatrenia hygiena. Askarióza choroby sú viac náchylné k deťom, pracovné čistiarne odpadových vôd, poľnohospodárskych pracovníkov, záhradkárov a ďalšie. Obdobie zvýšené nebezpečenstvo infekcie trvá od jari do jesene.

Ďalší vývoj škrkavkám dochádza v hostiteľskom organizme, kde sa najskôr (migrácia) a neskoré (črevné) askarióza fáze. Ľudskom zažívacom trakte, najmä tenké črevo sa vajíčka škrkavka larvy, ktoré preniknú žilovej ciev s poklesom prietoku krvi do vrátnice a potom cez krvných ciev - do pľúc kapilárnej siete. Tam, larvy prenikajú do pľúcnych mechúrikov, vystúpať do priesvitu priedušiek, priedušnice a hltana. Spolu s slín a bronchiálna sekrét sa prehĺtajú a vrátiť sa opäť do tenkého čreva, kde sa vyvíjajú pohlavne dospievajú. Plná konverzie cyklus invazívnej vajíčka v pohlavne zrelý škrkavka je asi 2,5 - 3 mesiace.

V skoré fázy senzibilizácie dochádza askarióza organizmu larvy metabolické produkty, ako aj mechanické trauma črevné tkanivo, pečeň, krvné cievy, dýchacie cesty. V neskorej fáze askarióza výraznejšie toxické účinky na organizmus odpadkov a rozkladu dospelých Škrkavky, malé poranenia čreva, malabsorpcii živín, potlačenie imunity.

príznaky askarióza

Klinické príznaky askarióza je rôznorodá a závisí na mohutnosťou infekcie, vek pacienta, fáze ochorenia. Vo fáze migrácie larvy sa môže vyvinúť alergická, infekčné a toxické, pečeňové a pľúcne syndróm. V tejto fáze askarióza u detí často bez príznakov.

Alergické príznaky sú charakterizované vezikulárna alebo žihľavku na trupe, rukách alebo nohách, svrbením. Infekčné toxický syndróm sprevádzaný febrilné askarióza horúčka, slabosť, malátnosť, potenie, lymfadenopatia. Príznaky syndrómu pečene možno zväčšiť pečeň a slezina, miernu bolesť v pravom hornom kvadrante, zvýšené pečeňové enzýmy, a tak ďalej. Prakticky vo všetkých prípadoch prechodnej fázy, askarióza vyvíjajúci bronchopulmonálna syndróm (eozinofilná pneumónia, Leffler) syndróm. Behá suchý alebo vlhký kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť v pľúcach. Často vzniká na základe týchto skutočností pleurálny výpotok. V študijnom pleurálneho výpotku, torakocentéza čo vedie k veľkému počtu eozinofilov našiel len zriedka - Ascaris larva.

Neskoré (črevné), fáza sa vyznačuje tým, vývoj askarióza 2 klinických syndrómov - gastrointestinálne a astenovegetativnogo. Na strane zažívacieho traktu v tomto období dochádza k poklesu chuti do jedla, rannú nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, hnačka, zápcha, nadúvanie, úbytok na váhe. Toxické účinky na nervový systém môže dôjsť, slabosť, poruchy spánku, strata pamäti (u detí - psychomotorickej retardácie), Javy meningizmus, epileptiformné kŕče.

Masívne červ zamorenie je schopný spôsobiť komplikácie, takže žltačka sa môže vyvinúť v ascaris migrácie do žlče a pankreatických kanálikov, hnisavé cholangitída, násobok pečeňové abscesy, akútny zápal pankreasu, zápal slepého čreva, zápal pobrušnice. Snáď rozvoj mechanické obštrukcie červov dýchacích ciest, čo vedie k akútnej askaridoznoy asfyxia. Deti často zhoršuje askarióza koľkých. Askarióza v tehotenstve prispieva k závažnej toxikosa, fetálny retardácia rastu, komplikovaný priebeh pôrodu a šestonedelia.

diagnóza askarióza

Podozrenie na prítomnosť askarióza na dieťa alebo dospelú osobu, aby sťažnosti a nevysvetliteľná pretrvávajúca horúčka, kašeľ, kožné vyrážky, zažívacie poruchy, chudnutie, nervozita. Rozpoznať napadnutie parazitmi v skorej fáze pomáha identifikovať sérové ​​protilátky Enzymatická imunoanalýza a aglutinačné reakcie latexu. Zmeny v celkovej analýze krvi, vyznačujúci sa tým, eozinofília, zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov, mierne leukocytóza, anémia. Pri vykonávaní RTG pľúc u pacientov so syndrómom bronchopulmonálna je zistené, že takzvané "prchavé infiltráty LEFFLER" - vrecká infiltrácií, mení svoju polohu s larva migrans. Mikroskopické štúdie spúta môže byť detekovaný Ascaris larva.

V chronickej fáze primárnej diagnostické metódy askarióza slúži štúdii stolice na hlísty vajec. Avšak takým spôsobom identifikovať invázii môže byť iba 3 mesiace po infekcii. Vzhľadom k tomu, že pravdepodobnosť parazitizmu len u mužov a žien nezrelých alebo starých jedincov, helminthů vajcia v truse môže byť prítomné v tomto prípade, diagnostický odčervenie. Ak je X-ray tenkého čreva v pozadí môžete vidieť kontrastné hmotu Ascaris v podobe svetelných líšt alebo cievok, ktoré sa nachádzajú v priesvitu čreva.

V ranej fáze askarióza treba odlišovať od zápalu pľúc, tuberkulóza, rakovina pľúc. V diferenciálnej diagnostike chronickej fázy, v prvom rade musí duodenitis, zápal čriev, cholecystitída a ďalšie choroby tráviacej sústavy.

Liečba a prevencia askarióza

Liečba askarióza sa vykonáva pod kontrolou infekčných chorôb (infekčných ochorení u detí alebo pediater) a skladá sa z organizačných a bezpečnostných opatrení, de-odčervenie, lekársky dohľad a prevenciu opakovanej infekcie. Všeobecné odporúčania sa týkajú prevažne stravou s vysokým obsahom vitamínov, živočíšnych bielkovín a obmedzenia sacharidov.

Medikamentózna liečba sa vykonáva antihelmintík prípravky, z ktorých skorá fáza askarióza menovaný mintezol alebo Vermoxum a črevné - dekaris, pyrantel, atď. Pre zníženie scitlivenie súčasne s antihelmintikám liekov odporúčaných krátky pri prijímaní antihistaminiká .. Normalizovať tráviace funkcie sú použité enzýmy (pankreatín MEDZI, Creon). Korekcia črevnej mikroflóry sa vykonáva s použitím probiotické prípravky (lineks, bifiform, bifidum forte).

Monitorovanie účinnosti liečby anthelmintického sa vykonáva za 2 týždne a jeden mesiac po ukončení liečby trikrát. Bol chorý askarióza pacientom stanoveného dispenzárnej sledovanie po dobu 3 rokov s ročným koproovoskopiey. Prevencia askarióza by mali byť zamerané na včasné odhalenie a de-odčervenie pacientov, hygienické vzdelávanie detí, zlepšenie zdravotnej kultúry medzi dospelými. Vyhnúť sa infekcia ascaridiasis nápovedu dodržiavanie základných pravidiel hygieny: umývanie rúk pred jedlom, po použití sa ulicami, návšteva tualeta- dôkladné umývanie pod tečúcou vodou, bobule, ovocie a zeleninu pred podávaním. Keď nekomplikované askarióza priaznivá prognóza. Pri absencii re-invázia nastane asi rok v dôsledku prirodzenej smrti samoliečebných Škrkavky. Komplikácie sú relatívne zriedkavé, najmä u detí a oslabených pacientov.