Palindromic reumatizmus

Palindromic reumatizmus bola popísaná v reumatológii v roku 1944. Predstavil termín "palindromic" autori v gréčtine znamená "beží späť", čo podčiarkuje neustále opakujúce sa charakter ochorenia. Choroba "reumatizmus" meno bolo kvôli podobnosti jeho klinickým obrazom reumatizmus (Podkožné uzliny, zapojenie do okolia kĺbu procesu tkanív). Rad autorov a je teraz palindromic reumatizmus odkazuje na špeciálnej verzii na začiatku reumatoidná artritída. To je spôsobené skutočnosťou, že s časom približne jedna tretina pacientov palindromic reumatizmu dochádza reumatoidnej artritídy. Možný vývoj a ďalšie systémové choroby: Sjögrenov choroba, systémový lupus erythematosus, Whippleho choroba.

Príčiny palindromic reumatizmu

Faktory, ktoré vyvolávajú dojem palindromic reumatizmu, sú stále neznáme. Starostlivé dotazovanie pacientov a lekárskej anamnézy neodhalila prepuknutiu choroby v dôsledku prípadnej infekčné, traumatické alebo inými faktormi. Je známe iba to, že základom palindromic reumatizmus je prechodný nešpecifický zápalový proces sa vyvíja v periartikulárnom tkanivách a synovie.

Palindromic príznaky reumatizmus

Typicky náhlej a akútne nástup palindromic reumatizmu, ktorý je najčastejšie citované v popoludňajších hodinách. Tam sú rýchlo postupujúcej zápalové symptómy: začervenanie, opuch, zvýšenie miestnej teplotu a citlivosť postihnutého kĺbu. Tieto príznaky počas niekoľkých hodín rast a dosiahnutie maximálnej závažnosti. syndróm bolesti u pacientov s rôznymi palindromic reumatizmu sa líši od slabo exprimovaný na intenzívne a bolestivé. Na vrchole útoku môže existovať nejaké obmedzenia pohybu v kĺbe, spojenú s opuchmi a bolestivosť.

Útok obdobie palindromic reumatizmu, spolu s príznakmi artritída značené zápalové zmeny v periartikulárnom tkanive: bolestivosť a opuch šliach v miestach ich upevnenie na kĺb, husté opuch v oblasti vhodné pre spoločné svalov, opuchy končekov prstov a päty. V 1/3 palindromic reumatizmu pozorovaný výskyt podkožných reumatoidnej uzliny sú malé. Sú umiestnené pozdĺž šľachy na rukách a nohách, na palmárno aponeurózou a extensor povrchy predlaktia.

Útok palindromic reumatizmu, spravidla prebieha za účasti jedného, ​​najmenej - dva kĺby. Najväčší počet prípadov sa vyskytuje v porážke kolenné. Možné zápalové zmeny rameno, zápästia, členok, záprstia, proximálna interfalangeálne, temporomandibulární kĺby, nožný kĺby, a krčnej chrbtice. Charakteristickým rysom palindromic reumatizmu zápalu je prechod z jedného kĺbu do druhého s každým novým útokom.

Palindromic reumatizmus útok môže trvať aj niekoľko hodín, zvyčajne nie viac ako 2-3 dni. Maximálna doba trvania útoku pozorované v jednotlivých klinických prípadov bola 7 dní. Medzi útoky palindromic reumatizmus môže trvať od niekoľkých dní až 23 mesiacov. Charakterizované neprítomnosťou útoku palindromic reumatizmus bežné klinické prejavy, ako je napríklad horúčka, malátnosť, zimnica, a m p .. vzídení celkové príznaky, ranná stuhnutosť postihnutého kĺbu a / alebo opätovného použitia zápal kĺbu pri následných útokoch označuje transformačnú palindromic reumatizmu u reumatoidnej artritídy.

Diagnostika palindromic reumatizmu

Od stanovenia diagnózy palindromic reumatizmu reumatológ spolieha predovšetkým na typickom klinickom obraze ochorenia s náhlym nástupom a rýchle vyriešenie útokov, migrácia porážka z jedného kĺbu do druhého, a pri neexistencii akýchkoľvek prejavov v období medzi útokmi. Klinické štúdie krvi a synoviálnej tekutiny vyšetrenie postihnutého kĺbu neobsahuje konkrétne informácie. Na druhej strane je veľmi absencia patologických zmien v nich dôkazy pre diagnózu palindromic reumatizmu.

V pristupnaya období palindromic reumatizmu pri analýze krvi, môže mierne zvýšenie ESR, identifikáciu nízkych titrov RF. ESR akcelerácie pokračuje medzi útokmi môže byť známkou vzniku reumatoidnej artritídy. Biopsia synovie postihnutého kĺbu počas útoku palindromic reumatizmom ukazuje nešpecifické zápalové zmeny.

Pri vykonávaní röntgen a ultrazvuk kĺbov u pacientov s reumatizmom palindromic neodhalila žiadne abnormality. V niektorých prípadoch dochádza k nárastu na X-ray tieni periartikulárnom tkanív v dôsledku ich vyhlásení napučanie počas útoku.

Diferenciálna diagnostika palindromic reumatizmu by malo byť vykonané s reumatoidnou artritídou, záchvaty dna, hydroxyapatit artropatie, prerušovaný hydrarthrosis, séronegatívne spondyloartritida.

Liečba palindromic reumatizmu

Liečba pacientov v útoku období palindromic reumatizmu vykonáva NSAID (ibuprofén, Voltaren, diklofenak, nimesulid, atď.). Sú účinné pri zmiernení akútnych príznakov ochorenia, ale nezabráni vzniku nových útokov. Pri liečbe palindromic reumatizmu tiež použiť injekcie soli zlata, D-penitsillamin, sulfasalazín, kolchicín, antimalariká.

Predpoveď palindromic reumatizmus

Palindromic liečba reumatizmu vo väčšine prípadov nevedie k dokončeniu zotavenie pacientov. Avšak, aj keď dlhodobý priebeh choroby pacienti si zachovávajú schopnosť pracovať. To môže byť krátko prerušené len pri ťažkých atak choroby. Vývoj spoločných deformít a postihnutie u pacientov s reumatizmom palindromic nenastane.