Kawasakiho choroba

Kawasakiho choroba dostala svoje meno vďaka jeho otvorenia v roku 1961 japonským pediater názvom Kawasaki. Pôvodne sa predpokladalo, že choroba má mierny priebeh. Až v roku 1965 bolo odhalené prípade ťažkého srdcového ochorenia spojené s prevodom Kawasakiho chorobou. V Rusku, prvé klinický prípad Kawasakiho choroba bola diagnostikovaná v roku 1980.

Dnes, Kawasakiho choroba je jednou z najčastejších príčin získaných srdcových ochorení u detí. Najčastejšie sa choroba vyskytuje medzi žltej rasy, najmä Japonci. V Japonsku, Kawasakiho choroba diagnostikovaná 30-krát častejšie ako v Austrálii a Veľkej Británii, a 10 krát častejšie ako v Amerike.

Príčiny Kawasakiho chorobou

V súčasnej dobe, reumatológie nemá definitívne údaje o príčinách Kawasakiho chorobou. Najviac prijímaná teória je predpoklad, že Kawasakiho choroba sa vyvíja na pozadí genetickej náchylnosti pod vplyvom bakteriálnych infekčných agens (streptokok, aureus, Rickettsia) Alebo vírus (vírus Epstein-Barrovej, herpes simplex, parvovirózou, retrovírusy) charakteru. V prospech dedičné predispozície na ochorenia Kawasakiho choroba s dôkazmi, ktoré spájajú závod sa rozšíril aj do ďalších krajín, a to predovšetkým medzi japonskými imigrantmi, vývoj ochorenia u 8-9% potomkov získaných osôb.

Príznaky Kawasakiho chorobou

Spravidla Kawasakiho choroba sa vyskytuje v prvých 5 rokoch života, jednotlivé prípady ochorenia bol pozorovaný u detí do 8 rokov. Výskyt vrchol Kawasakiho chorobou tvoria niektoré údaje o veku 9-11 mesiacov, na druhej strane -. 1,5-2 roky. Počas Kawasakiho chorobou sú tri obdobia: akútna - 7-10 dní, subakútna - 14 až 21 deň období rekonvalescencie, ktorá môže trvať od niekoľkých mesiacov až 1-2 rokov.

Kawasakiho choroba začína zvýšenie telesnej teploty. bez liečby horúčka skladované po dobu 2 týždňov. Nárast v horúčkovitom období je považovaný za nepriaznivý prognostický symptóm.

kožné prejavy Kawasakiho choroba sa môže objaviť v priebehu 5 týždňov od začiatku. Vyznačujú sa rozptýlených polymorfné prvkami vo forme malých, plochých miest červeného (makulárna vyrážka), pľuzgieriky alebo podobných skarlatiniformní osýpky vyrážky. Prvky vyrážky sú umiestnené prevažne v koži trupu, slabín a proximálnych koncoch. V priebehu času, tam sú erytematózne plochy, je bolestivé zdurenie kože na dlaniach a chodidlách, je spôsobený obmedzenie pohybov prstov. Rozlíšenie prvky erupcie na Kawasakiho chorobu začne asi týždeň po ich vzhľadu. Erytematózne škvrny pretrvávajú po dobu 2-3 týždňov, potom ich povrch začne odlupovať.

Lézie na slizniciach oči a ústa. Väčšina prípadov Kawasakiho chorobou počas prvých 7 dní vzhľadu bankoviek zápal spojiviek obe oči sú zvyčajne nie je sprevádzané uvoľnením. V niektorých prípadoch je sprevádzaný predné uveitída. K dispozícii je tiež suchosť a začervenanie ústnej sliznice, krvácanie trhliny na pier, jazyka a purpurovú škvrnu zvýšenie mandle. Kawasakiho choroba v 50% prípadov sprevádzané zvýšením v cervikálnych lymfatických uzlín skupiny, často jednostranný.

Porážka srdca a ciev Kawasakiho choroba môže byť charakterizovaná myokarditída, prejavujú tachykardia, bolesť v srdci, fibrilácia a často vedie k akútne zlyhanie srdca. V 25% pacientov s Kawasakiho chorobou počas 5-7 týždňov po nástupe ochorenia sú detekované predĺženie aneuryzmatického koronárnych ciev srdca, ktoré môžu viesť k rozvoju infarkt myokardu. V zriedkavých prípadoch sa pericarditis, aortálnou alebo mitrálnej insuficiencie. Môže dochádzať k aneuryzma v priebehu hlavných tepien: lakeť podklíčkové stehnovej kosti.

kĺbovej syndróm pozorovala u 35% prípadov Kawasakiho choroby a zvyčajne trvá až 1 mesiac. typický bolesti kĺbov a artritída členkové a kolenné kĺby, porážka drobných kĺbov rúk a nôh.

Môže viesť k zažívacom trakte s výskytom bolesti brucha, vracanie, hnačka. V niektorých prípadoch existujú meningitída, uretritída.

Diagnostika Kawasakiho chorobou