Systémový lupus erythematosus (SLE)

Systémový lupus erythematosus - chronické systémové ochorenie, s najťažšími prejavy na kozhe- etiológie SLE je neznámy, ale jej patogenézy sa vzťahuje k porušeniu autoimunitných procesov, čo vedie k tvorbe protilátok na zdravé bunky v tele. Ochorenia sú náchylnejšie na ženy stredného veku. Výskyt SLE nie je veľká - 2-3 prípadov na tisíc obyvateľov.

Vývoj a podozrenie príčiny systémového lupus erythematosus

Presná etiológie SLE nie je stanovená, ale väčšina pacientov malo protilátky vírus Epstein-Barrovej, potvrdenie možné vírusové povahy choroby. Charakteristiky organizmu, v dôsledku z toho vyrobené autoprotilátky sú pozorované takmer u všetkých pacientov.

Hormonálna povaha lupus nie je potvrdené, ale hormonálne poruchy zhoršujú ochorení, aj keď zrážací udalosť nemôže. Ženy s diagnózou lupus sa neodporúča príjem orálnej antikoncepcie. U ľudí s genetickou predispozíciou, a identických dvojčiat lupus erythematosus ochorenia je vyššia ako u ostatných skupín.

Patogenéza systémový lupus erythematosus je porušením imunoregulaci, ktoré pôsobia ako autoantigén proteínové zložky buniek, predovšetkým DNA, a v dôsledku toho sa priľnavosť stáva aj tie cieľové bunky, ktoré boli pôvodne bez imunitných komplexov.

Klinický obraz systémového lupus erythematosus

Ak lupus ovplyvnený spojivového tkaniva, kožu a epitel. Dôležitým diagnostickým znakom je symetrický lézie veľkých kĺbov, a v prípade, že je deformácia kĺbov, potom v dôsledku zapojenia väzy a šľachy, a to vzhľadom na povahu erozívnych lézií. Pozorované bolesti svalov, zápal pohrudnice, pneumonitída.

Ale najvýraznejšie príznaky lupus sú vyznačené na koži, a to je pre tieto prejavy na prvom mieste a je diagnostikovaná.

V počiatočných štádiách lupus ochorenia sa vyznačuje kontinuálnym priebehu s periodickými remisiou, ale takmer vždy ide do systémovej formy. často hovorí, frien na tvári druhu motýľa - začervenanie na tváre, lícne kosti, a uistite sa, že nos. Tam je precitlivenosť na slnečné svetlo - fotodermatóza všeobecne zaoblené, sú rozmanité. V lupus erythematosus funkcie fotodermatóza je prítomnosť hyperemické koruny, v strednej časti atrofia a depigmentácia postihnutej oblasti. Pityriasis váhy, ktoré pokrývajú povrch začervenanie, pevne kondenzovaný s pokožkou, a pokusy oddeliť, sú veľmi bolestivé. V kroku ovplyvnený atrofia kože je pozorovaný vznik hladkého bieleho mäkkého alabastrovej povrchu, ktorý postupne vytláča erytematózne oblastí, počnúc od stredu a pohybuje sa smerom k obvodu.

U niektorých pacientov s lupus erythematosus lézie šíri na pokožku hlavy, čo spôsobuje úplné alebo čiastočné alopécia. Ak lézie ovplyvniť červené ohraničenie pier a ústnej sliznici, lézie sú modročervená husté plaky, niekedy šupinaté vločky na vrchole, ich obrysy sú jasné hranice, plakety náchylné k vredy a bolesti pri jedle.

Systémový lupus erythematosus je sezónna priebehu a stave jeseň-letné obdobie kože zhoršuje kvôli intenzívnejšie pôsobenie slnečného žiarenia.

Keď pozorovaná subakútnej lupus erythematosus lupienka podobné lézie po celom tele, vyslovuje teleangiektázie, na koži dolných končatín objavia Lived (stromová pattern). Generalizované alebo alopecia areata, žihľavka a svrbenie sú pozorované u všetkých pacientov so systémovým lupus erythematosus.

Vo všetkých orgánoch, kde je spojivového tkaniva, patologické zmeny začnú s časom. Keď lupus ovplyvňuje všetky vrstvy srdca, panvovej obličiek, zažívacieho traktu a centrálneho nervového systému.

Ak sužovaný periodickým pridávaním kožných prejavov u pacientov bolesti hlavy, Bolesť kĺbov bez súvislosti s úrazmi a poveternostných podmienok, sú poruchy srdca a obličiek, je už na základe prieskumu možno predpokladať, hlbší a systémové porušovaniu a skúmať pacienta na prítomnosť lupus. Zmeny nálad od eufórie stavu do stavu agresie je tiež typickým prejavom SLE.

U pacientov s lupus erythematosus kožných prejavov pokročilého veku, renálnej a artralgichesky syndrómy sú menej výrazné, ale je bežnejšie Sjögrenov syndróm - autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva prejavuje hyposekrece slinné žľazy, suché a ostrú bolesť v očiach, fotofóbia.

Deti s novorodeneckou lupus forme, narodené od chorej matky, už v dojčenskom veku majú erytematózna vyrážka a anémii, takže diferenciálnej diagnostika by mali byť zakončené atopická dermatitída.

Diagnostika systémového lupus erythematosus

Ak máte podozrenie, že pacient systémový lupus erythematosus je poslaný pre konzultácie reumatológ a dermatológa. Diagnostikovaná prítomnosť lupus prejavov symptomatických v každej skupine. Kritériá pre diagnózu kožu: erytém motýľa tvaru fotodermatit, diskoidní syp- spoločným symetrické ochorenia kĺbov, bolesti kĺbov, syndrómu "perla náramky" na zápästie v dôsledku deformácie apparata- väzov vnútorných orgánov: serozity inú lokalizáciu v analýzy moči perzistentných proteinúria a tsilindruriya- na centrálny nervový systém: kŕče, nervový neduh, psychózy a zmeniť nastroeniya- funkcií krvotvorby lupus prejavuje leukopéniu, trombocytopénia, lymfopénia.

Wasserman môže byť falošne pozitívne, rovnako ako ďalšie sérologické testy, čo niekedy vedie k vymenovanie nedostatočnej liečby.

S rozvojom pneumónie pľúcne röntgen, podozrenie na zápal pohrudnice - pleury vpichu. Pre diagnostiku srdcového - EKG a echokardiografia.

Liečba systémového lupus erythematosus

Typicky je počiatočná liečenie lupus erythematosus je nedostatočná, pretože chybné diagnózy fotodermatóza povedané, ekzém, mazotok a syfilis. A iba v prípade neprítomnosti účinnosti predpísanej liečby vykonávané dodatočné kontroly, pri ktorej obe diagnostikovanou lupus erythematosus. Úplné vyliečenie choroby nemôže byť dosiahnuté, ale včas a správne zvolená liečba môže dosiahnuť lepšiu kvalitu života a zabrániť postihnutia.

U pacientov s lupus by sa mali vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu, nosiť oblečenie, ktoré pokrývajú celé telo, a rýpadlá lokality použiť krém s vysokým ochranným filtrom proti UV žiareniu. Na postihnutú kožu aplikuje kortikosteroidy masť, pretože použitie non-hormonálnych liekov neprináša efekt. Liečba by mala byť vykonaná prerušovane, aby sa nevytvorila gormonoobuslovlenny dermatitídy.

V jednoduchých foriem lupus erythematosus na odstránenie bolestí svalov a kĺbov sú priradené nesteroidné protizápalové lieky, ale je potrebná opatrnosť pri aspirín, pretože spomaľuje proces zrážania krvi. Požadovaný príjem kortikosteroidy sú lieky dávky sú vybrané tak, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky a zároveň chráni vnútorné orgány lézií.

Spôsob, kde pacienta kmeňové bunky, a potom vykonať imunosupresívnej terapii, a na obnovenie imunitného systému novo injikovaných kmeňové bunky sú účinné aj v drsných a zlé formy lupus erythematosus. S taká terapia autoimunitné agresie vo väčšine prípadov prerušiť a zlepší sa pacient s SLE.

Zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a fajčenie, primerané cvičenie, vyváženú stravu a psychickú útechu, aby pacienti s lupus erythematosus kontrolovať ich stav a zabrániť postihnutia.