Pneumatické kladivo choroba

Ochorenie vibrácií je profesionálny. Vyskytuje sa v ručných pracovníkov spojené s užívaním šoku alebo rotačné povahy nástrojov. Najčastejšie sa choroba vibrácie sa nachádza medzi pracovníkmi baníctvo, stavebníctvo, hutníctvo, stavba lodí a konštrukcií lietadiel, dopravného priemyslu, rovnako ako v poľnohospodárstve. Podľa profesií s rizikom rozvoja ochorenia vibrácií zahŕňajú:. Vŕtačky, leštičky kamnerezchiki, brúsky, asfalt, obrubschiki, vodiči električiek atď Klinické príznaky, ktoré sa vyskytujú ochorenia vibrácií, závisí na frekvencii vibrácií, jej povaha (všeobecné alebo miestne) a kofaktory (hluk, nútené polohy tela, chladenie atď.). 

Príčiny a mechanizmus rozvoja ochorení vibrácií

Hlavným dôvodom pre vibrácie je účinok na organizmus chorobu mechanického kmitania - vibrácie. Väčšina nežiaducich účinkov vibrácií má frekvenciu 16-200 Hz. ochorenie vibrácií rýchlo vyvíja za kombinovaného pôsobenia vibrácií a ďalších nepriaznivých podmienkach. Medzi ne patria: potreba udržiavať nepríjemnú pozíciu, hluk, práca v chladnom, statické svalovej preťaženie, atď ...

Vibrácie postihuje všetky tkanivá ľudského tela, ale sú veľmi vnímaví k nervózny a kostí. Najprv vibrácií pôsobí na periférne receptory umiestnené v koži rukách a nohách povrchu chodidla. Tiež mechanické vibrácie pôsobí na analyzátora vestibulárny receptory umiestnené v uchu labyrinte. Vysokofrekvenčné vibrácie má vplyv šumu, ako na sluchové receptory. To stimuluje sekréciu noradrenalínu, prebytok, čo vedie k zúženiu priesvitu ciev. Mechanické vibrácie s nízkou frekvenciou (16 Hz), spôsobujúce stav kinetózy, ktorá je pozorovaná u pracovníkov v rôznych režimoch.

ochorenie vibrácií sa vyvíja v dôsledku vibrácií dochádza pod vplyvom konštantný stimulácie mechanoreceptorov a deformácie Vater-Pacini krviniek, čo vedie k nadmernej stimulácii umiestnený nad nervových centier (sympatických ganglií, miechy, retikulárne formácie) a zhoršenie ich fungovania. Poruchy CNS sú vybavené vibrácií je ochorenie primárne exprimovaný v cievnom nastavovacieho tón porucha s vývojom a vazokonstrikcia vysoký tlak. Výsledný vazokonstrikcie porušil výhodne trofický procesy v tkanivách pohybového a nervosvalového aparátu. Teda ochorenia vibrácií je v prírode angiotrofonevroza, ktoré môžu získať všeobecný.

Klasifikácia chorôb vibrácií

Klinické Neurology používa klasifikácia podľa ktorého vibrácií ochorenie rozdelená do troch foriem: ochorenie vibrácií, keď je vystavená miestna vibratsii- ochorení vibrácií, vznikajúce v dôsledku pôsobenia spoločného vibratsii- ochorení vibrácií, keď je vystavený kombinované (miestne a zdieľaný) vibrácií. 4 sa izoluje v stupni ochorenia vibrácií: počiatočné, primerané vyjadrený a generalizované. Generalizované ochorenie vibrácií je pozorovaná vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Príznaky ochorenia vibrácií miestnej vibrácií

Vibrácie choroba z miestnych vibrácií možno pozorovať predovšetkým medzi pracovníkmi, ktoré sa zaoberajú ručným náradím. Prejavuje sa tiahne, bolesti bolesť v končatinách, ktoré sa vyskytujú v období pokoja a v noci. Charakteristický je vymiznutie bolesti v rukách po 10-15 minútach od začiatku vibračného nástroja. Vibrácie choroba z miestnych vibrácií sprevádzaných parestézia, ktorý je sprevádzaný bolesťou a môžu byť vyjadrené v pocite mravčenie v koži, mravenčenie alebo znecitlivenie. To má zvýšenú citlivosť na chlad rúk alebo nôh, záchvatovitá bielenie prstov, a to najmä v chladnom počasí alebo pri styku so studenou vodou. Na nožmi, obrubschikov a pracovníci podobných profesií bielenie prstov je sledovaný na ľavej ruke, zatiaľ čo nazhdachnikov, leštičky, atď - .. Na prstoch oboch rúk.

Jeden z popredných klinike v chorobe vibrácií sú cievne ochorenia. Prejavujú angiodistonicheskim syndróm, periférne vazokonstrikciu, hemodynamické poruchy vo forme zmeny systolického a minút objemu krvného obehu, zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, porúch cievneho tonusu a periférnej rezistencie. Ochorenie vibrácie často dochádza na kliniku neuro dystónia. Niekoľko osôb majú skryté hyperhidróza.

Ďalšie predné syndróm, ktorý je charakterizovaný tým, ochorenia vibrácií z miestnych vibrácií je polyneuropatia. V skorých štádiách choroby, to môže prejaviť ako zvýšenie citlivosti (hyperestézia), potom vo forme jeho spúšťanie (hypoestézia). Okrem toho, v závislosti od závažnosti poruchy citlivosti choroby vibrácie majú vplyv iba prstami alebo šíriť na rukách alebo nohách na typu "rukavice" a "Golf". Sú sprevádzané trofickými poruchami v podobe hyperkeratóza, zahusťovanie a deformácie nechtov, prinajmenšom - atrofia drobných svalov ruky.

Okrem vibrácií príznaky ochorenia zahŕňajú miestnej vibrácie sprevádzané malátnosť, zvýšená dráždivosť, poruchy spánku, závrat, rozptýliť bolesť hlavy. Existuje zármutok, tachykardia, bolesť v epigastriu. Funkčné poruchy CNS, ktorá tečie ochorenie vibrácií, ktoré sa prejavujú hlavne asténia, neurasténie a cievne dystónia. Tam môže byť cerebrálna vazospazmus. Pri kombinácii pôsobenia vibrácií a hluku vyvíja kochleárne nervu, čo vedie k väčšej či menšej miere strata sluchu.

Príznaky ochorenia vibrácií z celkového vibrácií

Vibrácie choroba z celkovým vibráciám dochádza u vodičov, a tých, ktorí pracujú v rôznych technických aplikáciách. Typicky, nástup ochorenia pripadá na 5-7th ročníku tohto zamestnania. Vibrácie choroba z celkovým vibráciám je charakterizovaný postupným nástupom s nešpecifické vegetatívny-cievnych ochorení mozgu a periférneho charakteru. Existujú krátkodobej bolesti hlavy, nadmerné potenie, bolesti v končatinách. V prvom období tam angiodistonichesky syndróm a zmyslové typ polyneuropatia dolných končatín. Už v raných fázach porušenie vibračných ochorenia sa vyskytujú v centrálnom nervovom systéme. Tie sa prejavujú zvýšenou podráždenosť, poruchy spánku, únava a celková malátnosť. Tam môže byť závraty, tras viečok, triasol prsty natiahnuté ruky, niekedy - anizorefleksiya (rozdiel šľachových reflexov na pravej a ľavej strane).

Vibrácie choroba z všeobecného vibrácií líši prevaha vegetatívny-vestibulárneho syndrómu patrí nevoľnosť, nevoľnosti a závraty nesystémové. Vibračný mierne ochorenie je často charakterizovaný kombináciou senzoricky autonómneho syndrómu typu polyneuropatia polyradicular. Pri závažnom ochorení vibrácií je polyneuropathy senzomotorickej v prírode a je doplnená obehový encefalopatia, menej diencephalic poruchy. V niektorých prípadoch choroba vibrácie sprevádzané poruchou sekrécie a motorické funkcie žalúdka, porušenie tráviacich žliaz. U žien môže dôjsť k vibráciám choroba z celkovým vibráciám s nepravidelná menštruácia vo forme menorágia a algomenoree, zhoršenie existujúcich zápalových ochorení (adneksita, vaginitída, endometritída, salpingoophoritis).

Diagnostika ochorenia vibrácií

Ochorenie vibrácie diagnostikovaná spoločným úsilím neurológom a terapeutom. Často vyžadujú viac konzultačné kardiológ, cievna chirurgia, gastroenterológie, otorinolaryngológia. V štúdii venovať pozornosť k farbe kože distálnych končatín, starostlivo študovať citlivosť vibrácie a bolesti, analyzovať stav svalov, kostí a kĺbový systém a kardiovaskulárny systém. Naneste termografia, elektromyografia, elektrokardiografie, Capillaroscopy. Za studena Skúška sa vykonáva, ktorý spočíva v ponorení rukách v studenej vode. Pri bielení vzorky prst je pozitívny, a oneskorenie pri vymáhaní teploty kože v priebehu 20 min znamená, poruchy v regulácii cievneho tonusu a sklonom k ​​vazokonstrikcii.

Podľa svedectva v chorobe vibrácií vykonávajú prieskum zažívacieho traktu: žalúdočné sondou, gastroskopia, ultrazvuk pečene, rovnako ako štúdie o vypočutie: audiometriou, prah audiometriou, electrocochleography, akustická impedancia.

Vzhľadom na rozmanitosť klinických prejavov ochorenia vibrácií by mali byť odlíšené od mnohých iných chorôb. Napríklad, autonómne polyneuropatia, Raynaudova choroba, polymyozitídy, syringomyelia, neuritída, radiculitis. V prítomnosti diencephalic porúch by mali byť vylúčené infekcie centrálneho nervového systému: encefalitída, neurosyfilis, Creutzfeldt-Jakobova choroba a kol.

Liečba ochorení vibrácií

To je dôležité, pretože je to len možné pred začatím terapie ochorení vibrácií. Základným bodom je eliminovať vibrácie účinky na telo. Okrem toho pacienti s ochorením vibrácií by sa mali vyhnúť sa podchladenie a nadmerné cvičenie. Voľba terapie sa vykonáva na individuálnej báze, v závislosti na prevládajúce príznakov.

Pokiaľ ochorenie vibrácie pokračuje s neurosenzorické pečene, aplikovať kombinovanej liečby ganglioblokatorami (difatsil, pahikarpin, hexamethonium), vazodilatátory (drotaverín, kyselina nikotínová, Cavintonum) a centrálne anticholinergné (amizil, chlórpromazín). Trental (pentoxifylín) je indikovaný pre zlepšenie mikrocirkulácie. Pokiaľ dôjde k ochoreniu vibrácií s autonómnou záchvaty, odporúčané pirroksan. V astenické-neurotický syndróm zaobchádzanie vibrácií ochorenia zahŕňajú sedatíva a biogénne stimulátory (kyselina glutámová, aloe). Ak je vibračný sprevádzaná syndrómom kardiovaskulárne ochorenia je odporúčaná papaverín, dibazol, Validol a kol., Kardiovaskulárnych liečiv.

Komplex liečba zahŕňa ochorenie vibrácií regeneračný terapiu: zavedenie 40% glukózy, glukonát vápenatý, vitamíny B (B1, B6, B12). Dobrý účinok dáva fyzioterapiu: Novocaine a benzogeksony elektroforézou na golier zóne alebo štetcom, UHF, reflexné. Masáže a gidroprotsedury: Ruka a nožný kúpele, 4-komora Vaňa, Spoločná kúpeľ (sírovodík, radónu, dusík, kyslík).

Predikcia ochorenie vibrácií

Ochorenie vibrácie má dobrú prognózu, ak je jej včasnú identifikáciu a riešenie problematiky zamestnanosti pacienta s výnimkou účinkov vibrácií a chladenie. V prípade neskorého začiatku liečby alebo liečby pokračovali vibračnými účinky na ochorenia vibrácií stáva výraz krok a môže viesť k postihnutiu.