Vykĺbené členok

Dislokácie členkového kĺbu - posunutie kĺbových povrchov tibiálne, lýtkovej kosti a talusového vzhľadom k sebe navzájom. Kompletné dislokácie členkového kĺbu sú zriedkavé, sú vážne zranenia, v kombinácii s intraartikulárne a periartikulárnom zlomeniny. Neúplné dislokácie (subluxácia) sa môžu objaviť v priebehu poškodené väzy (Obaja izolované s súčasne zlomenín členku). Zvyčajne je príčinou ujmy stáva zastrčil nohy. menej často vykĺbenie To nastane v prípade úrazov, nehôd a pády z výšky. Pri vystavení izolované poškodenie väčšinou nastane, keď ujmy iné mechanizmy môžu byť kombinované s zlomenín a dislokácie kostí kostry, otvorené rany, poškodenie hrudníka, tupé poranenie brucha a TBI. Liečba sa uskutočňuje trauma.

Členok - ginglymoid komplexné joint tvorená tromi kosťami: talu lýtkovej kosti a tibiálne. Spodná povrch tibiálne epifýzy prilieha k hornej časti talu. Vonkajšia členku, ktorý je pokračovaním lýtkovej kosti a vnútorné členok, tvoril distálnej časť holennej kosti, talus pokrytie steny, tvoriace určitý typ zástrčky, obmedzuje pohyblivosť kĺbov v priečnom smere. Pohyb kĺbu sú vyrábané predovšetkým vo frontálnom osi (rozšírenie a flexia nohy). Avšak, aj napriek kĺb obmedzujúce vidlica, tam je nepatrný pohyb v predozadnom smere (únose a privádzací nohy).

Kosti sú držané kĺbové puzdro a väzy umiestnené na bočných plochách g / stopnogo kĺbov. Vonkajší povrch je peroneální-pätnej a zadné a predné talo-peroneální väz. Poškodenie týchto väzov nastane, keď strčil nohu dovnútra. Na vnútornom povrchu g / stopnogo spoja je trojuholníková väz, ktoré by mohli byť poškodené vystavením zásobníka smerom von. Mechanizmus poškodenie kosti podobný ako poškodenie väzu, ale pre výskyt zlomeniny holennej kosti perelomovyvihov a vyžadujú intenzívnu účinok.

väz škody

Existujú tri stupne väzu škody:

1 stupeň - vymknúť. V skutočnosti, väzy sú nepružné formu a nemôže byť naťahovaný. Na 1 stupeň šnúry mikrofraktúry nastať (pretrhnutie jednotlivých vlákien). Avšak, frázy "podvrtnutie" je tak pevne uviazol v živote, ktorý je niekedy používaný nielen pacienti, ale aj zástupcovia oficiálnej medicíny. S týmto zranením objaví mierny opuch a opuch poškodeného väzu. Reliance zachovaná, mierne obmedzený pohyb. Pohmat bolestivé.

2 stupne - roztrhnutie väzy. Prejavuje výrazný opuch vonkajšieho alebo vnútorného povrchu kĺbu. Opuch sa zvyšuje rýchlejšie počas prvých niekoľkých hodín alebo dní extravazácie zvyčajne dochádza v priebehu poškodeného väzu. Bolesť je uložený v kľudovom stave, zhoršuje pohybom. Podpora a pohyb ťažké, ale je to možné.

stupeň 3 - natrhnuté väzy. Opuch a modriny sú distribuované cez bočné plochy členku, zadného krytu a spodnej časti nohy. Tam bola ostrá bolesť v pokoji. Podpora nie je možné, pohyby sú značne obmedzené.

Ak zistíte, že tieto príznaky musia byť aplikované na postihnutú oblasť chladu, dať nohu na vyvýšenom mieste a okamžite priviesť pacienta na pohotovosť na traumu mohla vykonať prieskum vylúčiť vážnejšie zranenie (zlomeniny, perelomovyvihi) a vhodnú liečbu. Diagnóza je založená na vonkajších charakteristík a údaje členku röntgenu. Vyjasniť rozsah poškodenia väzu pacienta niekedy odoslané na MRI spoje. Liečba 1 a 2 stupni poškodenia väzov na ambulantne na 3 stupne vyžadujú hospitalizáciu.

Ak je pacient podvrtnutie odporúča obmedziť záťaž a platia tesný obväz na chôdzu. V pokoji, obväz by mal byť odstránený. V prvých dvoch dňoch na postihnutú oblasť je potrebné použiť chladné, suché teplo je potom zobrazený. Problematika pacient lekárske osvedčenie a zameraná na UHF. Keď tržné rany väzy znázornené prekrytie sadrový obväz, chôdza o barlách, a UHF. Kompletné pretrhnutie väzov je indikáciou k chirurgickému ošetrenie v nemocnici.

Subluxácia a vyvrtnutia členku

Existujú štyri druhy vykĺbenie a subluxácia členku:

• vonkajšie. Medzi najčastejšie. Obvykle spojené s vonkajšie členok zlomenina.
• interný. Spravidla je pozorovaný v súvislosti so zlomeninou vnútornými členky.
• zadné. Zvyčajne spojené so zlomeninou zadnej hrane tíbie.
• predné. To je vzácne, môžu byť kombinované s rôznymi zranenia kĺbov a zlomenín dolnej tretine predkolenia.

Všimnite si, že v prípade, subluxácia a to najmä v oblasti členku výrony kombináciu často spôsobila závažné škody: dvoch a trehlodyzhechnye zlomenín medzery tibiofibulární syndesmosis, viac slzy a roztrhané väzy a kĺbového puzdra praskne. V prípade nesprávnych alebo predčasné liečenie takýchto poranení môže viesť k vážnym následkom, pokiaľ ide o porušovanie podpory, neustále bolesti pri chôdzi a rozvoj artróza členkového kĺbu. Preto v prípadoch, keď existuje podozrenie na subluxácia alebo dislokácie členkového kĺbu je prísne zakázané, aby úsilie premiestniť nezávislý. Je potrebné stanoviť nohu autobusom, pripojiť k poškodenej oblasti chladu a okamžite doručiť pacienta na špecializované medu. inštitúcií.

Vyšetrenie a ošetrenie sa vykonáva v traume jednotky. Sťažuje sa na ostrú bolesť. V oblasti kĺbu odhalila významné vydutiu a cyanózu mäkkých tkanív. Možné otlaky. Keď subluxácia stanovené miernu deformáciu s plnými dislokáciou pozorované hrubé porušenie anatomických vzťahov. Podpora nie je možné. Palpácia prudko bolestivé, ku zlomeninám môže byť určená crepitus a abnormálne pohyblivosť. Keď subluxácia pohyb prísne obmedzené kvôli bolesti, s kompletnou dislokácie nemožné, odhaľuje odpor pružiny pri pokuse o pasívnych pohybov.

Pre objasnenie je diagnóza sa vykonáva röntgenový snímok členkového kĺbu. Podľa svedectva predpísať MRI a CT kĺb. Potom produkujú uzavretý redukcie a superponovaný sadry s povinnou rentgenkontrolem. O päť dní neskôr, X-lúče sa opakuje pre overenie neprítomnosti sekundárnych posunutie, sadry cirkulovať. Doba imobilizácia závislá na type poškodenia. Dva neúspešných pokusoch o uzatvorenej redukciou, rovnako ako neschopnosť udržať fragmenty v správnej polohe, je indikáciou na chirurgickú liečbu. V závislosti od charakteru poškodenia spolu s otvoreným zníženie môže byť vykonané osteosyntézu zadnú hranu holennej kosti, distálnej tibiofibulární syndesmosis rekonštitúcii, osteosyntézu vonkajšie členok doskou osteosyntézu vonkajšie a / alebo vnútorné členok skrutiek a fixačný transarticular členkový kĺb ihly. Pooperačná rehabilitácia je menovaný a tepelné postupy.