Hyperaktívne dieťa

ADHD - zvýšená syndróm fyzickej a duševnej aktivitu charakterizovaná prevahou excitácie procesov inhibícia. Hyperaktívny dieťa má problémy s koncentráciou a udržanie pozornosti, autoregulácie správania, školenia, spracovanie a uchovávanie informácií v pamäti. Podľa oficiálnych štatistík, diagnóza ADHD v Rusku majú od 4 do 18% detí. Okrem toho je tento syndróm je prítomný v 3-5% dospelej populácie, pretože polovica hyperaktívne dieťa vyrastie "hyperaktívne dospelej osoby." Chlapci s ADHD diagnostikovaná 3krát častejšie ako dievčatá. ADHD je predmetom intenzívneho štúdia pediatrie, detské psychiatrie, detskej neurológie, detská psychológie.

príčiny ADHD

Odborníci považujú za ťažké určiť presné príčiny hyperkinetickej poruchy. Predpokladá sa, že hyperaktivita u detí, môže byť v dôsledku genetických faktorov a čoskoro organických poranenia mozgu, ktoré sú často v kombinácii s ostatnými. Moderné výskumy naznačujú, že ADHD dochádza nezhody funkčné štruktúry organizovanie dobrovoľné správanie a kontrole pozornosti - a to, asociatívne kôry, bazálnych ganglií, thalame, mozoček, prefrontálnej kôry.

Genetická ADHD mechanizmus vysvetľuje dedičstva génov, ktoré regulujú výmenu neurotransmiterov (dopamínu a norepinefrínu) v mozgu. Vzhľadom dysfunkcia neurotransmiterov systémy narušenia synoptického prenosu proces, ktorý so sebou nesie oddeľovací spojenie medzi frontálnom kortexe a podkôrových štruktúr. V prospech tejto teórie je indikované tým, že pri liečení hyperaktivity u detí sú účinné látky, ktoré podporujú uvoľňovanie a inhibíciu spätného vychytávania neurotransmiterov do presynaptických nervových zakončení.

Medzi pre- a perinatálnej faktory, ktoré určujú vývoj ADHD, je potrebné poznamenať, rôzne druhy nežiaducich účinkov, ktoré prispievajú k rozvoju ľahkou mozgovou dysfunkciou v hyperaktívne dieťa. To môže byť patologický priebeh tehotenstva a pôrodu matke (preeklampsia, kŕče, hrozba potratu, Hemolytická choroba plodu, rýchla alebo predĺžená práce, použitie tehotné alkoholu alebo niektorých liekov, fajčenie) asfyxia, predčasnosť, pôrodná trauma infekčné choroby môžu viesť k dieťaťu a ďalšie. Vývoj hyperkinetickej poruchy u detí a TBI, previedlo v prvých mesiacoch a rokoch života.

Pri tvorbe hyperaktivita u detí nie je vylúčený vplyv nepriaznivých faktorov životného prostredia, znečistenie neurotoxicita zvlášť na životné prostredie (olovo, arzén, ortuť, kadmium, nikel a podobne). Najmä sme vyjadriť koreláciu medzi úrovňami zvýšenej olova vo vlasoch podľa spektrálnej analýzy a úrovňou hyperaktivita, kognitívnych porúch a porúch správania u detí. Výskyt buď zvýšením výskytu ADHD môže byť v dôsledku nevyváženej stravy, nedostatok prijatie organizmu mikroživín (vitamíny, omega-3 mastné kyseliny, stopové prvky - horčík, zinok, železo, jód). Posilnenie ťažkostí pri adaptácii, správanie a pozornosť hyperaktívne dieťa prispievajú k nepriaznivým rodinných vzťahov.

Klasifikácia ADHD

Medzinárodná psychiatrickej klasifikácie (DSM) určila tieto možnosti ADHD:

• zmiešaný - kombinácia hyperaktivity (najbežnejšie). Zvyčajne diagnostikovaná u chlapcov s určitým fenotypom - blond vlasy a modré oči.
• nepozorný - prevažujúci porucha pozornosti. Je častejšia u dievčat, je charakterizovaná starostlivosť vo svojom vlastnom svete, drsné fantázie, "Vitanová" dieťa "v oblakoch".
• hyperaktívne - Prevládajúce hyperaktivita (najvzácnejšie typ). S rovnakou pravdepodobnosťou môžu byť spôsobené ako jednotlivé charakteristiky detí temperamentu a niektorých porúch centrálneho nervového systému.

symptómy ADHD

V ranom detstve hyperaktívne dieťa má často zvýšenú svalový tonus, trpia opakovanými záchvatmi zvracanie a nemotivovaný, zle zaspáva a nepokojný spánok, ľahko rozrušený, má zvýšenú citlivosť na akékoľvek vonkajšie podnety.

Prvé príznaky syndrómu hyperaktivity u detí, zvyčajne nájdený vo veku 5-7 rokov. Rodičia zvyčajne začínajú na "poplach", keď dieťa chodí do školy, ktorý vyžaduje definíciu organizácie, samostatnosti, rešpektovanie pravidiel, koncentrácie a tak ďalej. Druhý vrchol prejavy pripadá na obdobie dospievania (13-14 rokov) a je spájaný s dospievajúci hormonálnou prepätia.

Hlavné klinické a diagnostické kritériá ADHD sú nepozornosť, hyperaktivita a impulzivita.

Nepozornosť v hyperaktívne dieťa sa prejavuje v neschopnosti držať vnimaniya- neschopnosť sústrediť sa na hru alebo pátranie. S ohľadom na zvýšenú roztržitosť od nepodstatných podnetov, hyperaktívne dieťa pripúšťa veľa chýb v domácu úlohu, nemôže plne uspokojiť navrhovanú manuál alebo pridelených povinností. Hyperaktívny dieťa má problémy s organizáciou nezávislou činnosť, tam je zmätok, zábudlivosť, pereklyuchaemost konštantný z jednej triedy do druhej, tendencia k nevybavených prípadov začaté.

V skutočnosti hyperaktivita u detí naznačuje nepokojné správanie, nepokoj, nadmerné motorickú aktivitu v situáciách, ktoré vyžadujú zachovanie relatívny pokoj. Pri sledovaní hyperaktívne dieťa môže byť videný trvalé stereotypné pohyby rúk a nôh, zášklby, tiky. Hyperaktívny dieťa tendenciu k nedostatku dobrovoľnú kontrolu nad svojím správaním, tak deti s ADHD sú neustále v bezúčelných pohybov (beh, spinning, hovoriť, atď.) Pri neoprávnenými situáciách, napríklad počas školských hodín. V 75% hyperaktívnych detí má dyspraxia - nemotorný, nemotornosť, neschopnosť vykonávať pohyby a prácu, ktorá vyžaduje zručnosť.

Impulzivita majú hyperaktívne dieťa je vyjadrená v netrpezlivosti, ponáhľa pracovných miest v snahe dať odpoveď, bez toho aby premýšľal o tom správne. Hyperaktívny dieťa zvyčajne nemôžu hrať spoločenské hry spoločne so svojimi rovesníkmi, ako sa neustále stretáva s ostatnými, nie je v súlade s pravidlami, konflikty a tak ďalej. D.

Hyperaktívny dieťa často sa sťažuje na bolesti hlavy, únava, ospalosť. Niektoré deti majú vo dne v noci pomočovanie. Oneskorenie šíri medzi hyperaktívnych detí a psychomotorické vývoj reči, školský vek - dysgrafia, dyslexie, dyskalkúlia. Podľa detskými psychológmi, 60-70% detí s ADHD sú skryté alebo ľavák obojakost.

Disinhibition a bezohľadnosť je sprevádzaný poklesom pud sebazáchovy, tak hyperaktívne dieťa môže ľahko získať rôzne druhy zranenia.

diagnóza ADHD

Hyperaktívny dieťa je pacient detského neurológa, psychiatra detského a detského psychológa.

Podľa kritérií vyvinutých v DSM 1994, na ADHD môže byť uznaná pri zachovaní dieťa, aspoň 6 symptómov nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity za šesť mesiacov. Takže nedávajte v primárnej liečbe odborníkov s diagnózou ADHD, a vykonala pozorovanie a vyšetrenie dieťaťa. V priebehu klinickej a psychologické vyšetrenie hyperaktívne dieťa používa techniky rozhovoru, rozhovory priame nablyudeniya- prijímať informácie od učiteľov a rodičov s pomocou diagnostických dotazníkov, neuropsychologické vyšetrenie.

Potreba základnej pediatrickej a neurologické vyšetrenie je vzhľadom k skutočnosti, že viaceré somatických a neurologických porúch môže schovať za ADHD-like syndróm (hypertyreóza, anémia, epilepsie, nervový neduh, sluchové postihnutie a zobrazenia a ďalšie. a kol.). Na účely stanovenia diagnostiky môže byť hyperaktívne dieťa pridelené konzultačné úzky detstva špecialistu (pediatrický endokrinológ, detské ORL, detské oftalmológia, epileptologa), EEG, MRI mozgu a biochemický rozbor krvi, a tak ďalej. D. reči konzultácie terapeut umožňuje diagnózu písaného jazyka porúch a načrtnúť plán nápravných prác s hyperaktívnym dieťaťom.

Hyperaktivita u detí by mali byť odlíšené od fetálny alkoholový syndróm, traumatické poranenie CNS, chronická otrava olovom, individuálnych charakteristík prejavy temperamentu pedagogický zanedbávanie, oligophrenia a kol.

korekcia ADHD

Hyperaktívny dieťa potrebuje komplexný individuálny sprievod, ktorá zahŕňa psychologickú a špeciálne vzdelanie, terapia, non-drog a korekcia drog.

Hyperaktívne dieťa sa odporúča režim jemné učenia (veľkostí malé triedy, rezané tried, nastavenie dávky), dostatočný spánok, správnu výživu, dlhé prechádzky, dostatok fyzickej aktivity. Vzhľadom na zvýšenú dráždivosti hyperaktívnych detí by malo byť obmedzené na účasť na verejných podujatiach. Pod vedením detského psychológa a psychoterapeuta konala autogénny tréning, individuálne, skupiny, rodiny a behaviorálna terapia, terapia telo orientované, biofeedback technológiu. Korekcia ADHD by mal byť aktívne zapojený celý životný hyperaktívne dieťa: rodičia, učitelia, učitelia.

Farmakoterapia je doplnkovou korekčný metóda ADHD. To zahŕňa podávanie hydrochloridu atomoxetínu (Strattera), blokovanie spätného vychytávania noradrenalínu a zvýšenie synaptický prenos v rôznych štruktúr mozga- nootropiká lieky sériu (Encephabol, cortexin gliatilin, Phenibutum, Pantogamum) - stopových prvkov (horčík, pyridoxínu), atď. V niektorých prípadoch je dobré. účinok je dosiahnuté použitím fyzioterapia, masáže krčnej chrbtice manipuláciu.

Eliminuje písanie porušovanie vykonávané v rámci cielenej terapii tried reči pre dyslexia a dysgrafia korekcie.

Predikcia a prevencia ADHD

Včasné a úplné nápravných prác umožňuje hyperaktívne dieťa naučiť, ako budovať vzťahy s rovesníkmi a dospelými, riadiť ich vlastné správanie, varuje ťažkosti sociálnej adaptácie. Psycho-pedagogický podpora hyperaktívne dieťa prispieva k tvorbe sociálne prijateľné správanie. Pri absencii pozornosťou venovanou problematike ADHD v adolescencii a dospelosti zvyšuje riziko sociálneho vylúčenia, alkoholizmus a závislosť.

Prevencia hyperaktivity a poruchy pozornosti musí začať dlho pred narodením dieťaťa a zabezpečiť vytvorenie podmienok pre normálny priebeh tehotenstva a pôrodu, starostlivosť o zdravie detí, vytváranie priaznivého mikroklímy v rodine a detského klubu.