Snětivý pulpitis

Snětivý pulpitis - neskorej fázy chronickej pulpitidy, charakterizované zápalom a ichorization buničiny. V zubnom lekárstve, gangrenózne pulpitis je druhou najčastejšou formou primárnej chronickej pulpitidy (po vláknitý) a zvyčajne sa vyvíja po ňom. Menej často Snětivý pulpitis je pokračovaním trpí akútnou difúzna pulpitis. Gangrenózne pulpitis sa môžu vyskytnúť v uzavretej dutiny zuba, a v otvorenej. Väčšina gangrenózne pulpitis postihnutých stoličiek dolnej čeľuste, ktorá je spojená s najvyšším výskytom týchto lézií zubov zubný kaz. V 16-20% prípadov s pulpitis gangrenózne zmenám dochádza z apikálnej periodontitis.

Dôvody Snětivý pulpitis

Etiológie gangrenózne pulpitis vzhľadom k prenikaniu do dreňovej dutiny hnilobným, s výhodou anaeróbne mikroflóra. Infekcia buničiny sa môže objaviť pri otvorení dreňovej dutiny v priebehu liečenia zubného kazu alebo retrográdna v prítomnosti hlbokých parodontálnych vreciek, paradentóza susedné zub, zápal dutín, osteomyelitída. Možnou cestou infekcie môže byť poranenia zubov (Crown prerušil, koreň zlomenina, poškodenie neurovaskulárnych zväzku, náhodnému otvoreniu roh buničiny počas prípravy zuba na korunku, patologické zubné oderu a kol.). Snětivý buničina môžu spočiatku vyvíjať ako primárny chronického zápalu alebo môže byť výsledkom akútna pulpitidy, v ktorom došlo k čiastočnej strate vlákniny.

V patogenéze gangrenózne pulpitidy vedúcej úlohy patrí k faktorom, ako je virulencie mikroflóry, trvanie podráždenie buničiny a odolnosť, celkový stav ľudského tela, na intenzite kazu, periodontálne stave. Chronická gangrenózne pulpitis je charakterizovaná nekrózou ako koruny a koreňovej časti buničiny. V koreňovej buničiny na určité hladine vzniká vymedzenie hriadeľa vytvorená granulačného tkaniva, ktorá je z nižšie uvedených vláknitej buničiny zápalu trombóza malých žíl, nekrózu malých tepien, sklerózy. Nad hriadele vymedzenie odumreté buničiny a vredy.

Symptómy gangrénou pulpitidy

S rozvojom gangrenózne pulpitidy v otvorenej bolesť dutiny je zvyčajne chýba. miesto bolenie zubov Pacient zvyčajne cítia pocit nepohodlia a ťažkosti v ovplyvnená zube menšie bolesť pri hryzení. Avšak, pre gangrenózne pulpitis Typické reakčné teploty podnety, najmä pre ohrev potravín. Aj po ukončení boľavé bolesti stimul pretrváva po dlhú dobu. Ak je zubnej dutiny nie je otvorený, a plný odtoku tekutín je ťažké, Snětivý pulpitis nastane s útokmi proti bolesti. Rozpad buničina je sprevádzaná výskytom špecifického, hnilobný zápach nepríjemného dychu.

Pri pohľade zo zuba postihnutých gangrénou pulpitidy, že má "mŕtve" vzhľad, farba šedá-v niektorých prípadoch odhalila oveľa zničené koruna časť. Niekedy sa na ďasná v oblasti priemetu koreňovej špičky je určená hyperémia, opuch alebo fistuly. Regionálne lymfatické uzliny s gangrénou pulpitidy zvýšil vo veľkosti a mierne bolestivé na pohmat.

Diagnóza Snětivý pulpitis

V prieskume zubár pacienta zistila, že v uplynulom postihnutého zuba je vážne chorý, ale po niekoľkých týždňoch bolesti významne znížená alebo prestal spontánne. Všeobecne platí, že zubné vyšetrenie pacienta gangrenózne pulpitis detekovaná zmena farby alebo zničeniu zubnej korunky, prítomnosť hlboké dutiny s mäkčenou Pokazené dentín. Hlboké snímanie buničiny môže byť boleznennym- pohmat a poklep zub zvyčajne sprevádzaná nízku citlivosť.

Prevedenie termodiagnostiku na gangrenózne pulpitidy detekuje výskyt reakciu na bolesť na tepelný podnet a pomalé bolesti vymiznutia po ukončení expozície. elektrické buničiny testovacia metóda s gangrenózne pulpitidy ukazuje pokles buničiny electroexcitability na 60-90 mA.

zubné rádiografia môže detekovať zmeny v periapikálnu tkanív: predĺženie periodontálního väzu, niekedy - malá ložiská zničenie v koreňovej špičky.

Chronická Snětivý pulpitis je potrebné odlíšiť od stredu a hlbokých kazov, chronická vláknitý pulpitis a apikálnej periodontitis.

Liečba pulpitidy gangrénou

Konzervatívny metódy na liečbu chronickej gangrénou pulpitidy primenyayutsya- nie je nutné vo všetkých prípadoch, odstránenie odumreté buničiny.

Vo väčšine prípadov, liečba pulpitidy vykonáva v lokálnej injekcií (drôty, infiltrácia, intraligamentary) anestézie. Extirpácia buničina (zásadný pulpektomie) zahŕňa odstránenie koruny a koreňovej časti buničiny. Aby sa zabránilo krvácanie počas pulpektomie vyrobené koreňovej diathermocoagulation buničiny. Root plniaci kanál môže byť vykonané v jednej návštevy alebo oneskorené. V poslednom prípade je prvý dočasné upchatie vykonáva prípravky koreňového kanálika na báze hydroxidu vápenatého superpoziční dočasnú výplň, a po 5-7 dňoch - permanentný koreňového kanálika náplň s povinnou kontrolou RTG a zníženie zubné korunky. V niektorých prípadoch môže byť ďalej ilustrovaný Ortopedická liečba - odnímateľný protézy umelý zub korunu.

Predikcia a prevencia gangrenózne pulpitidy

Ak je správne prevedené endodontické ošetrenie Snětivý pulpitis zub ako funkčný celok, nemožno uložiť. Zmizne zápach z úst, bolesť znížili a teploty reakcie, obnovený farbu zubov, regresii časových zmien v parodontu. V neprítomnosti liečby gangrenózne pulpitidy neukáže úplnú nekrózu a celulózy koreňovej rozvoju paradentózy, čo môže vyžadovať predĺženú liečbu alebo extrakcie.

Prevencia chronickej gangrénou pulpitidy je prejsť pravidelných zubných prehliadok, vedenie prevencii zubného kazu, včasnú liečbu zubného kazu, akútna pulpitidy.