Zlomený prst

Lomová prst - veľmi časté traumatické poškodenia, ktoré je spôsobené tým, akú vysokú aktivitu a nedostatok pevnosti a jemnosti distálnej horné a dolné končatiny v porovnaní s ostatnými segmentmi. Najčastejšie sa vyskytuje pri priamej trauma, zriedka vznikajú v dôsledku nepriamych vplyvov (krútiacich alebo hyperextenze). Zvyčajne tvorené ako výsledok domáce, priemyselné alebo športové úraz.

V porovnaní s zlomeniny iné končatiny kosti majú veľký počet otvorených poranení ako zlomeniny prstov sa často vyskytujú v dôsledku zranenia pri práci na drevoobrábacích strojov (ako pri výkone svojich pracovných povinností, a doma, napríklad v ČR). Mnohopočetné zlomeniny prstov, možno pozorovať pri kombinácii dislokácie (Perelomovyvihi prsty) väz škody, šľachy flexor a extensor. Liečba tohto ochorenia je trauma zapojený.

Klasifikácia zlomenín prstov

Ak vezmeme do úvahy príčiny traume v nasledujúcich typov zlomenín prstov na ruke:

• traumatický - porušenie integrity neporušené kosti kvôli zraneniu.
• patologický - modifikované narušenie integrity kosti v jeho patologické reštrukturalizácii. Nastať v postihnutých kosti falangy akejkoľvek choroby: osteomyelitída, nádor, osteoporóza a t. d.

Vzhľadom na povahu ujmy rozlišovať tieto zlomeniny prstov, ako napríklad:

• zatvorené - bez porušenia celistvosti kože. Tieto zlomeniny môže byť kompletné alebo nekompletné (trhliny).
• otvorený - v rozpore s integritou kože. Môžu byť pôvodne otvorená (zranenia To vzniká v okamihu poranenia) alebo sekundárny otvorený (rany, vytvorené pri otlomok posunul a prepichne kožu krátko po zranení).

Vzhľadom na povahu zlomeniny linky sú tieto zlomeniny prstov:

• priečny - línia lomu je kolmá k osi kosti.
• prekrútiť - línia lomu je v uhle k osi kosti.
• špirála - koniec riadku ako špirála.
• rozdrobí - tvoril niekoľko fragmentov.
• hranice - z kostnej odtrhne "okraj", malý fragment.

Rozlíšiť prstov zlomenín a bez nároku na náhradu skreslenie fragmenty, ako aj komplexné lézie: perelomovyvihi, zlomeniny v kombinácii s poškodením väzov, poškodenie šľachy a defekt mäkkých tkanív (na otvorené rany).

zlomeniny prstov

Ľudská ruka má 14 kostí prstov. Prsty II-V majú tri článkov prstov: proximálnej, strednej a distálnej. Mám len dve falangy palce - proximálnym a distálnym. Prsty vykonávať celý rad delikátna, ťažko koordinovať pohyby, takže akákoľvek ujma môže nepriaznivo ovplyvniť funkciu ruky a viesť k významnému zníženiu postihnutia. V prípade nesprávnych alebo predčasné ošetrenie prstov zlomeniny výsledok môže byť kontrakcie, znížená funkcia rukoväť ručnej alebo bolesť aj pri nízkom zaťažení.

Dôvodom uzavretých škody stane rana, nadmerné ohnutie, rozšírenie alebo krútenie. otvorených zlomenín prsty, môže dôjsť v dôsledku priameho vplyvu (napr., kladivo) alebo kontaktu s pohyblivými mechanizmami (napr drevoobrábacích strojov). V nadstavenom čase je ostrá bolesť. Vlastenecký prstom, možno cyanóza alebo fialový odtieň pleti. Pohybom detekované fragmenty napätia a segmentu skrátenie. Pri otvorení úrazy v rane možno vidieť úlomky kostí. Pohyb ťažké. Axiálne zaťaženie je bolestivé, môže byť určená crepitus a abnormálne mobility.

Objasniť diagnózy pomocou X-ray prsty. Obrázky sú prijímané v dvoch projekciách, so zachytením susedných kĺbov. Plán zlomenina liečba závisí od typu a charakteru poškodenia. Pri výbere taktiky predpokladom je schopnosť zabezpečiť obnovenie normálnych vzťahov medzi všetkými anatomických štruktúr prsta.

V uzavretom a stabilný extra- intraartikulárnej zlomeniny bez skreslenia uloženia omietky alebo polymérne obväz z prstov do strednej tretine predlaktia, ktorým poškodený prst v stave miernej alebo stredne flexie. V niektorých zlomenín stredných článkov prstov a nechtov pomocou pásky alebo plastový obväz na jediný prst, bez fixáciu predlaktia a zápästia. Zdravé prsty pokiaľ možno ponechať voľné aktívne pohyby. Ak chcete znížiť opuch pacientovi sa odporúča pre udržanie vznešené postavenie končatín. Ak chcete zabrániť rozvoju tuhosťou, sa odporúča, aby pravidelne, niekoľkokrát denne, aby sa pohyb zdravých prstov.

spravidla uzavreté zlomeniny prsty offset znížiť dobre, a fragmenty po redukcii sú bezpečne držané v polohe prostredníctvom obvyklého sadrového obväzu, takže vo väčšine prípadov, je fragment kompenzovať zníženie jednorazový sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Výnimka - niektoré šikmé a zlomenín a stredné články prstov hlavné náchylné k sekundárnej posunu. Pri šikmej zlomeniny po redukcii sa vykonáva perkutánna fixácia ihly, úrazy v pomleté ​​alebo kostrové trakcie sa aplikuje prstom alebo chirurgia - otvorené redukcia a osteosyntéza ihlu, alebo (výnimočne) skrutky.

Pri intraartikulárnej zlomeniny tvoriť malé trojuholníkové kúsky môžu byť vytvorené subluxácia, zvrat fragment alebo zovretie spoja. V takých prípadoch, aby sa zabránilo rozvoju kontraktúr, ankylóze alebo posttraumatický deformujúca artróza Je tiež potrebné operácie. Zvlášť nepriaznivé prevedenia sú rozdrvené periartikulárnom zlomeniny a intraartikulárne článkov prstov, pri ktorej je zhoda z kĺbovej plochy nebudú môcť byť obnovené z dôvodu ich významnej degradácie. V takýchto prípadoch je imobilizácia sa vykonáva v funkčne priaznivej polohy (polohy svetla ohybu).

Keď všetky otvorené zlomeniny prstov (ako ofset, a bez skreslenia) sa vykonáva PECVD. Rana sa premyje šľachy možné zosietené prišité na kožu, podporujú drenážne gumové absolventa. Stabilné otvorená zlomenina fixované sadry v nestabilných lézií je použitá kostrové strmene pre nechtové falangy. V prípade, že šľachy nemožno obnoviť z dôvodu obmedzenia zranenia (viac ako 6 hodín pred dátumom prijatia), plastové šľachy sa vykonáva plánovito, po hojenie zlomenín.

Termín imobilizácia a invalidity doba závisí od typu poškodenia. Stabilný zlomeniny prstov, a bez skreslenia ofset opraviť omietky po dobu 2-3 týždňov, schopnosť pracovať sa obnoví počas 1 mesiaca. Keď imobilizácia nestabilných lézií sa zvyčajne vykonáva po dobu 3 týždňov, rehabilitácia dochádza po 4-7 týždňoch.

Časovanie oživenie v otvorených zlomenín sa môže široko meniť a závisí z veľkej časti na základe prítomnosti alebo neprítomnosti škôd, najmä - šľachy stave. Pre všetky typy úrazov, či už uzavretých a otvorených pri stanovení doby postihnutí do lokalizácie účet zlomeniny (prstom, aký falangy), ručne (vpravo alebo vľavo) a pacienta profesie.

zlomeniny prstov

Pri päte, ako ramená 14, články prstov - tri články prstov (hlavný, stredný a distálny) z prstov II-V, a mám dva prsty prstov (hlavné a distálnej). Poškodenie nechtov a stredných článkov prstov, najmä uzavretý, dobre reagujú na liečbu a nespôsobí porušenia funkcie nohy. Zlomeniny proximálnej falangy, najmä Aj prstom, vyžaduje veľa pozornosti, pretože nesprávne fúzie, tuhosť alebo stuhnutosť v metatarzofalangeálního kĺbu v budúcnosti sťažujú valiť cez nohu pri pohybe a spôsobiť neustále bolesti pri behu alebo chôdzi.

Príčinou zlomeniny je väčšia pravdepodobnosť, že priamy trauma: tucking nohy, potkýnal, hit prstami alebo pád ťažkého predmetu. Otvorené poranenia sa vyskytujú pomerne často, ale menej často ako u zlomenín prstov na ruke, príčinou je zvyčajne pádu ťažkých predmetov alebo stlačenie nohy. V nadstavenom čase ostrá bolesť tam. Vlastenecký prstom, pohyb ťažké. Často sa identifikoval krvácanie pod nechty alebo pokožku. Pri posune možné deformácii. Niekedy je definované abnormálne pohyblivosť a kosti chrumkavý.

prejavy intenzita sa mení v závislosti na lokalizácii poškodenia. Zlomeniny distálnej prstov II-V, zvyčajne sprevádzaná menej závažné príznaky však pacienti často mylne je pre modriny a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Keď zlomeniny hlavné prstov prsty II-V známky poškodenia sú výraznejšie. Zvlášť jasný klinický obraz pozorovaný pri zlomeninách I päte. K objasneniu diagnóza rádiografia prsty so zachytením dvoch priľahlých kĺbov.

Pri uzatvorenej zlomeniny na nechty prstov prsty II-V Lepiaca obväzy použitý bez predpätia, keď hlavné a sekundárne lézie falangy aplikovaného plantární sadrovou dlahu. Na prelome prsta som použil sadrovca ​​topánka od špičky k hornej tretine predkolenia. Posunutie sa vykonáva pred nanášaním omietky repozícii. Nestabilná zlomeniny šikmé pokiaľ je to nutné dodatočne pevných lúčov. Nestabilná rozdrobí poškodenie imobilná pomocou kostrové trakciu na nechty falangy.

Zlomeniny proximálneho šíku Aj špičky, obzvlášť vnútrokĺbové, môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Fragmenty sú porovnávané rezom a opraviť lúče, je rana zošitá, aplikovaná omietka. invalidita doba, kedy poškodené nechtové falangy 10-15 dní v zlomenín hlavnej falangy - 2 až 4 týždne. Ak preukáže hlavné falangy zlomeniny stáva ankylóze alebo tuhosť metatarzofalangeálního kĺbu, rutinne vykonáva resekcia základne falangy. Operácia poskytuje dobré výsledky, odstraňuje bolesť a poskytnúť normálne odpudzovanie z povrchu chodidla pri pohybe.