Zlomenina ulny

Zlomenina ulny - traumatické poranenie lakťovej kosti. Je pomerne zriedkavé (viac obyčajný dvoch zlomenín predlaktia). Izolované poškodenie môže nastať u ľudí všetkých vekových kategórií a pohlavia, príčina sa stáva priama rana na predlaktí. Montedzhi škody sú častejšie u mladých a mužov stredného veku, a sú vytvorené na pokles ručné alebo strážnej pohybu, keď sa človek snaží, aby odrážali vplyv ohnuté paži.

Izolované zlomeniny lakťovej kosti sa obvykle nie je sprevádzaný výrazným zaujatosť a vyskytujú sa pomerne priaznivo. V kombinácii s inými poranenia predlaktia a lakťov pre vážnejšie, možno významný posun, rovnako ako poškodenie nervov, často vyžadujú chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môže zlomeninu lakťovej kosti môžu byť kombinované s inými zraneniami: zlomeniny Kosti trupu a končatín, TBI, poškodenie obličiek, poškodenie hrudníka, tupé poranenie brucha a t. d.

Izolovaná zlomenina ulny

Zvyčajne kríž, takže fragmenty sú dobre udržiavané, a málokedy pohybujú. Toto posunutie pozdĺž osi a pozdĺž neobvyklé, pretože fragmenty správnej polohe je udržiavaná po celú polomerom. V niektorých prípadoch existuje uhol natočenia, ktorý nutne vyžaduje odstránenie, ako je v nasledujúcom texte, môže mať vplyv na funkciu predlaktí. Sťažuje sa na ostré lokálnu bolesť. OBLASŤ poškodenie opuch, niekedy deformované. Možné krvácanie. Funkcia predlaktia je zvyčajne znížená len mierne, najjasnejšie vyjadrené v rozpore s otáčania.

K objasneniu diagnózy predpísať RTG snímok predlaktia. V prípade poškodenia, bez skreslenia použitá sadra 6-10 týždňov. Keď tam je posun vykonať repozícii, po 10 dňoch od podania kontrolný obrázok, omietka zachovala 10-12 týždňov. Operácia sa vykonáva v neúspešnom zníženie a neschopnosťou udržať fragmenty v správnej polohe. Preveďte osteosyntézu diafyzárne ulna dosky alebo čapu. V pooperačnom období predpísanej UHF, analgetiká, antibiotiká, rehabilitačné a masážne. Imobilizácia tiež trvá 10-12 týždňov.

poškodenie Montedzhi

Poškodenie Montedzhi bol menovaný prvýkrát popísať jeho taliansky chirurg, ktorý žil na prelome 18. - začiatku 19. storočia. Patrí do kategórie vysokoenergetické trauma, najčastejšie vidieť u športovcov. V týchto fragmentov sú posunuté zlomeniny ulny a predlaktia je skrátená tak, že polomer hlava Podvrtnul v proximálnej radioulnárního kĺbe. Zároveň možného poškodenia štyroch typov:

• 1 typ - hlava lúč predné premiestňovací, lakťová fragmenty tvoria uhol otvorený vpredu.
• typ 2 - hlava lúč vymkol dozadu, lakťová fragmenty tvoria uhol otvorenia dozadu.
• 3 typ - vedúci lúč vymkol bočné, ulna poškodený v proximálnej časti.
• 4 typ - vedúci lúč vymkol predné, je zlomenina proximálnych oblastí oboch kostí predlaktia.

Lakeť a predlaktia boli opuchnuté, skrútené, čo podliatiny. Porovnávacie skúšky ukázali skrátenie predlaktia na strane zranenia. Pohyb ťažké, najmä rotácie. na zadnej strane podvrtnutie niekedy možné palpácia určiť posunutie hlavy lúča. Miesta zlomeniny ulna hmatný "krok" alebo "krok", vznikajúce na základe premiestnenie fragmentov.

súvisiace cievne a neurologické poruchy často videný, a to najmä - poškodenie radiálneho nervu, sprevádzané poruchou pohybu a pocitu v oblasti inervácie. V niektorých prípadoch, rozvoj syndrómu priestoru v dôsledku zvýšenia podfastsialnogo tlaku v dôsledku výrazného edému končatín. Tieto príznaky tohto syndrómu sú stále bolesť odolnou, bolesti s trakciou pre prsty a zvýšeného napätia v predlaktí.

Na vyšetrenie, dávať pozor na prítomnosť neurovaskulárne porúch, hodnotiť pulz radiálnych a ulnárny tepien. Vykonať röntgen predlaktia so zachytením lakťom a zápästím, pomocou dvoch štandardných a premietanie. V niektorých prípadoch je detail poškodených štruktúr predpísaných CT kostí, mäkkých tkanív k štúdiu stavu - MR. Pre podozrenie z poškodenia nervov a ciev predpísaný konzultácie neurológa či neurochirurga a cievnym chirurgom.

Liečba sa vykonáva v traumatologickej jednotke. Keď extensor zlomeniny s dislokáciou hlavy v prednej časti nosníka vykonať zatvorenú repozícii. Aby sa zabránilo recidivujúce luxácii občas produkovať transarticular fixáciu pomocou jemnej ihly. Aplikovaná omietky, takže ovládacie obraz, pripojiť polohy končatiny zvýšené, aby sa znížila edém (Ruka na vankúš alebo zavesiť na špeciálny podpory). Odstránenie lúčov sa vykonáva v 2-3 týždňov. Po 4 týždňoch sa omietka je nahradený, zmenou polohy končatín. Imobilizácia bola zastavená po 8-12 týždňov. Pokiaľ nie je obvykle nutná flexia fixovanie zlomeniny hlavy ihly, nahradenie omietky s polohou končatiny je tiež produkovaný v priebehu 4 týždňov, obdobnými imobilizácia.

Chirurgická liečba je zvyčajne potrebné, keď k zraneniam extensor. Osteosyntézu diafyzárne vyrábať ulnárny kolík a steh prstencové väz. Pokiaľ je to možné, aby sa zväzok, vykonajte umelé hmoty pomocou štepom, rez od fasciu pacienta. Hlava lúč a znížiť pevnú ihlu. Pre zlomenín krčku hlavy resekované, v týchto prípadoch nie je nutné šev prstencového väzu. Pre urýchlenie šev o fragmentoch ulna v niektorých prípadoch uložiť automobilových homografts (malé dosky trabekulárnej kosti). Rana bola zošitá. Imobilizácia sa vykonáva po dobu 3 mesiacov. U detí, prevádzkové stratégie je rovnaký ako u dospelých, len s tým rozdielom - resekcia hlavy a zároveň sa snažia vyhnúť sa akejkoľvek zranenia, pretože to môže mať negatívny vplyv na rast funkcie polomeru a paží.

Poškodenie Montedzhi spadá do kategórie zložitých zlomenín, ťažko liečiteľné a je často komplikovaná porušením funkcie končatiny. V ranom období u dospelých je často pozorovaný pakĺbov alebo oneskorené jednotu lakťová kosti v dôsledku nedostatku mäkkých tkanív na ulnárny strane predlaktia. Konečný výsledok môže byť posunutie alebo angulácia radiálne hlavy. Niekedy medzi vretennej a lakťovej kosti sú tvorené synostózy (Drážka), výsledok, ktorý sa stane obmedzenia rotačné pohyby. Je tiež možné, subluxácia a vykĺbenia hlavice lakťovej kosti v distálnej radioulnárního kĺbe.