Čelné sinus mukokéla

Čelné dutina sa nachádza v mediálnej časti čelnej kosti za čelo. Jeho spodná stena je zároveň horný stena orbity, zadná stena oddeľuje čelnú sinus mozgu. Pravý a ľavý čelné dutiny sú umiestnené vedľa seba a sú oddelené tenkou prepážkou. Tým frontonasal potrubia pripojeného k čelnej sinus strednej nosovej dutine výkyvného nosa. Vnútri čelné dutiny je lemovaná sliznice, ktoré bunky je produkujú špeciálny kvapalinu. Odtok kvapaliny cez front-nosovej priechod. Porušenie odtok vedie k hromadeniu tekutiny v čelnej dutiny a vytvorenie mucoceles čelné sinus. Keď hnisanie nahromadené sekréty naznačujú piotsele.

Mukokéla z čelnej dutiny je najčastejšie vidieť v školskom veku. Vzhľadom k tomu, že tvorba čelné dutiny začína po narodení a končí vo veku 6-7 rokov v predškolských detí čelnej dutinu mukokéla nevzniká. Pomalý rast frontálne sinus mukokély vedie k tomu, že prvé klinické príznaky sa môžu objaviť po niekoľkých rokoch od začiatku patologických zmien v čelnej dutiny. V ORL známy prípad, v ktorom frontálnej sinus mukokéla bola diagnostikovaná u dospelého, 15 rokov po jeho vývoj vyvolal poranenie nosa.

Príčiny čelné sínusového mukokély

Vývojové mucoceles čelné dutina kvôli čiastočnému alebo úplnému upchatiu zhoršenie priechodnosti frontonasal kanála. Viesť k mukokély na čelnej dutiny môže zakrivenie nosnej prepážky, nosové cudzie teleso, exostóza a nádor, nose zranenia, čo viedlo k vývoju okostice. Prekrytie frontonasal potrubie môže adhézie a zjazvenie vyrobené v dôsledku zápal dutín čelné sinus.

Infekčné mucoceles kvapaliny môže dôjsť k čelnej dutina s výskytom piotsele pri šírení infekcie nosovej dutiny, a tým, hematogénne alebo lymphogenic. V tomto prípade je zdroj infekcie v prvom rade sú infekčné a zápalové ochorenia nosohltana: nádcha, antritis, zápal hltanu, bolenie hrdla, chronický zápal mandlí, zápal hrtana.

Príznaky mukokély na čelnej dutiny

Mukokéla čelného sinu sa vyznačuje dlhou asymptomatické. Pred prvými klinickými príznakmi mukokély môže pretrvávať po dobu 1-2 rokov alebo dlhšie. Mukokéla čelného sinu sa začína prejavovať postupne sa zvyšujúce bolesť hlavy v čelnej oblasti. Potom sa pripojí bolesť nad očnice a po celom svete, do vnútorného kútika oka výčnelku objavia guľatý tvar. Tlak na tomto výstupku je zvyčajne bezbolestný a vzniká charakteristický zvuk pripomínajúci trhliny alebo praskanie. Použitie tlaku môže spôsobiť tvorbu fistuly, cez ktorý začína opustiť viskózny hlien (v mucoceles) alebo hnisavých (ak piotsele) kvapalné.

S postupom času v mucoceles čelnej dutina dochádza znížením spodnej steny čelných dutín, a preto pozorovanou posun očnej buľvy smerom nadol a smerom von. Často je dvojité videnie (diplopia), porucha vnímania farieb, zníženie ostrosti videnia. Pri stlačení slezovyvodyaschih traktu u pacientov s čelným sínusovým mukokély pozorovaná trhanie.

Akumulácia v čelných dutín mucoceles veľkého množstva kvapaliny, môže spôsobiť, že sa vytvoria fistuly prielom v jednej zo stien čelné dutiny. Vyliatie hnis cez fistuly do čelnej dutiny susediace štruktúre vedie k rozvoju septických komplikácií.

Komplikácie čelné sinus mukokéla

Vyplývajúce z čelnej dutín mukokély komplikácií spojených s hnisanie obsahu a distribúcie hnisavého procesu v susedných dutín anatomických štruktúr. Najbežnejšie prielom hnisu prebieha prostredníctvom spodnej steny čelné dutiny. Kompaktné purulentná infekcie v dutine očnice môže viesť k rozvoju panoftalmita, endoftalmitída a orbitálne celulitída. V zriedkavých prípadoch, mukokéla z čelnej dutiny, vytvorenie fistuly v zadnej stene dutiny so vznikom meningitída.

Diagnóza mukokély z čelnej dutiny

Frontálny sínus mukokéla diagnostikovaná pomocou otolaryngologist. Za prítomnosti komplikácií očí by sa mali poradiť s očným lekárom, ak máte podozrenie, meningitídu - neurológa. Diagnostika mukokély z čelnej dutiny je na základe sťažností pacienta, jeho vyšetrenie, rhinoskopie a štúdium vedľajších nosových dutín.

Rhinoskopie u pacientov s čelnou dutiny mukokéla nemôže zistené žiadne patologické zmeny. Niekedy v priebehu rhinoskopie v stredu nosovej vykreslený hladký malý výstupok.

Röntgenové vyšetrenie na čelnej sinus mukokély určuje nárast veľkosti dutín, preťahovanie jej dno, čo znižuje transparentnosť. Možno, že vydutie prepážky medzi frontálnych sínusov v zdravým spôsobom. Nespojitosti obvody čelné dutina môže indikovať prítomnosť fistuly. Presnejšie a informatívne štúdie je frontálny sínus CT. Možno ho použiť ultrazvuk a magnetickou rezonanciou z vedľajších nosových dutín. V niektorých prípadoch, aby sa zistilo ľahkosť čelné dutiny sa vykonáva diaphanoscope. Keď ťažkosti pri diagnostických mucoceles čelnej dutina je znázornené diagnostické defekt. Pre stanovenie priechodnosti frontonasal kanála vyrobiť snímacej sondy Lansberge čelné dutinu.

Podľa svedectva vykonávať výskum orgánu videní: vizuálneho testu ostrosti, farebného testu oftalmoskopia a biomikroskopii oka.

Diferenciálna diagnostika čelné sínusového mukokély sa vykonáva zápal prínosových dutín, nádorov a dermoid cysty.

Liečba čelných dutín mukokély

Piotsele a frontálne sinus mukokéla podliehajú povinnej operáciu. Vykonáva radikálny operácie s odstránením spodnej steny čelné dutiny a expanzie frontonasal vedenia. Otvorenie čelné dutiny (frontotomiya) sa vykonáva po kožným reze pozdĺž dĺžky obočia. Potom sinus dutina očistiť hlienu a hnisu, zaviesť drenáž. U dospelých a starších detí môže byť operácia vykonáva v lokálnej anestézii. Pooperačné vypúšťanie sinus vykonáva dlhodobé (2-3 týždňov) pred tvorbou jaziev. Je nutné vytvoriť trvalé spojenie medzi čelné dutiny a nosovej dutiny.

Súčasne vykonať chirurgickú liečbu frontálny sínus mukokély. Pacient je predpísaná antibiotiká, protizápalové a Dekongestant.

Predikcia a prevencia mukokély z čelnej dutiny

Včasné chirurgické ošetrenie frontálneho sinu mukokéla má priaznivú prognózu. Komplikácie zhoršuje prognózu.

Prevencia mucoceles čelný dutina je účinne liečenie infekčných a zápalových ochorení nosohltana, nosa, a prevencii poranení podchladenie, korekcia nosnej prepážky, kedy jej zakrivenie, odstránenie nádorov a cudzie telesá nosa.