Hnisavý absces

hnisavý okostice - zápalový proces vznikajúce pri okostice výslednej vitálne pyogénnymi baktérie. Obvykle spojené s poškodením iných častí kostí (osteoperiostit). To môže byť primárna (najprv sa objaví zápal okostice, a potom sa rozšíril do iných tkanív) a sekundárne (hnisavý proces pokračuje do perioste s kosťou alebo okolité mäkké tkanivá). Možný kontakt a hematogénne šírenia infekcie. liečba okostice čeľustí zaoberá ošetrenie zubov okostice dráhu vykonáva očnými lekármi, periostu ošetrenie v iných miestach (trubicové kosti, panva, rebrá a podobne. d.), sa podáva trauma.

Príčiny hnisavou okostice

Najčastejšie hnisavý absces spôsobený stafylokoky a streptokoky. Okrem toho príčinou hnisavý zápal okostice môže byť Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, E. coli, meningokokmi, gonokokki, rovnako ako klostrídií, čo spôsobuje zvláštny druh hnijúce infekcie. Menej často sa choroba vyskytuje v dôsledku pádu do perioste iných mikróbov: candida, mykobaktérie, pneumokoky, Brucella, Shigella, Salmonella a t. d. Niekedy infekcii patogénom nedá stanoviť v dôsledku lýzy (zničenie) mikróbov.

Hnisavé okostice čeľuste je zvyčajne komplikácie zubný kaz, alveolitída, paradentóza a odontogenní zápal dutín- To môže tiež poraziť perioste v ranách osoby, sliznice dutiny ústnej a čeľustí otvorených zlomenín. Okostice dlhých kostí (často rameno, holennej a stehennej) nastane náhodne rany, otvorených zlomenín (Najmä výstrel) a hematogénne pridanie šírenie infektsii, ako základnú zložku hnisavého procesu je prítomný v osteomyelitída.

Krátke a plochých kostí (.. lopatky, je kľúčnu kosť, bedrové, atď.), Sú postihnuté menej často spôsobuje - rovnako ako v zápalom okostice dlhých kostí. Hnisavý absces sa môže vyvinúť lonovej po prietrže, gynekologické a urologické ordinácie. Príčinou okostice obežnej dráhy sa môže stať infekčné ochorenie (šarlach, osýpky, bolenie hrdla, chrípka), Zápal prínosových dutín (zápal dutín), Zubného kazu a tupým okolitých mäkkých tkanív.

Post-mortem obraz hnisavý okostice

Spočiatku, periostu existujú vrecká dopravné zápchy, je serózna alebo fibrinózní výpotok. Potom sa vytvorí hnis, impregnácia perioste. V okolité mäkké tkanivá sa tiež nachádza známky opuchu a hnisavé infiltrácie. Pri impregnáciu voľnej vnútornej vrstvy je tvorená perioste zhromažďovanie hnisu medzi kosťou a perioste. Vzhľadom k hnis perioste tlaku ľahko odlúpnutiu od základného kosti, čo vedie k tvorbe subperiostálnej abscesov.

Olúpte okostice cez značnú vzdialenosť jedál kosť je zlomená, zdá sa, povrchné nekrózu. V priebehu Harvesových kanály ciev hnis preniká kosť vypĺňa tieto kanály a dutiny kostnej drene. Následne zápalový proces môže byť ukončený buď prielom hnis cez kožu, alebo rozšíriť až na kosť a okolité mäkké tkanivá. V mäkkých tkanivách súčasne dochádza k zápalu typu celulitída, To sa vyvíja v kostnej osteomyelitídy.

Symptómy hnisavou okostice

Pre ochorenie charakterizované akútnym nástupom (akútna absces). Telesná teplota sa zvýši na subfebrile alebo febrilné číslica objavia slabosť a slabosť, zimnica a možnej bolesti hlavy. Pacient si sťažuje na silné bolesti, horšie s (v priebehu 1-3 dní) v priebehu času. Potom sa bolesť stane pulzujúca a / alebo prekypujúci charakter a stane sa tak silná, že pacient bol zbavený spánku. FIELD edematózne lézie, miestne preťaženie je detekovaný a hypertermia. Pohmat bolestivé, v skorých štádiách určená hustý opuch v budúcnosti - kolísanie. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené (lymfadenitída).

V slabých pacientov prípadne dlhší chronickým priebehom. U niektorých pacientov je obzvlášť akútna forma - akútne alebo malígne absces, pri ktorom exsudát sa rýchlo stáva hnijúce postava. Perioste sa stáva znečistený šedozelené, ľahko roztrhne a rozdelené do samostatných fragmentov, ktoré zbavujú prívod kosti na značné vzdialenosti. V krátkej dobe sa kosť úplne alebo takmer úplne ponechané bez okostice a je obklopený vrstvou hnisu. Po zrútení perioste hnisu rýchlo šíri do okolitých tkanív, a to najmä - v tukovom tkanive. Vo väčšine prípadov malígny komplikované okostice sepsa, ktorý môže byť fatálne.

Diagnóza hnisavý okostice

Základom pre diagnostiku pyogénne abscesu sú charakteristické príznaky a ďalšie štúdie. akútny zápal je určená krvných testov. X-ray obraz v skorých štádiách môže byť normálne. Následne sa detekuje vápnitých tieňové perioste prekrytie oddelené od kortexu priehľadného pásu. Po nejakej dobe, kalcifikácie plochy spojiť s kosťou, ktoré tvoria obraz asymetrického zahusťovanie kostí. Keď kortikálnej abscesy detekovaný deštruktívne lézie.

Ak je to potrebné, menovať ďalšie MRI a CT kosti kosti. V závislosti od umiestnenia a môže byť vyžadované podozrivý príčinou zápalového procesu konzultácií s rôznymi odborníkmi: otolaryngologist (pre bolesť v krku a zápal prínosových dutín), zubný lekár (na osteoperiostite obežnej dráhe, pretože zubný kaz), chirurg, urológ alebo gynekológ (okostice na lonovej po operácii).

Liečba hnisavou okostice

Liečba spočíva v okamžitej sanácii hnisavého zameranie, otvorenie perioste s obsahom hnisavých a následné odvodnenie pod rúškom antibiotík. Potom držané obväzy, fyzioterapia (UHF, laser), je priradené po znížení zápalu. Výnimka zo všeobecného pravidla vyžadujúce pitevný purulentná zameranie je späť hnisavé okostice orbity, že otvor nie je možné z dôvodu anatomické rysy tejto oblasti. Pacienti s týmto lokalizačných okostice predpisujú antibiotiká, sulfo, znižujúcich prekrvenie a antihistaminiká a detoxikácie terapia sa vykonáva. V je proces šírenia vykonaný do susedného sínus ich otvorenie.