Synovitída členkového kĺbu

Synovitída členok - aseptické alebo infekčný zápal synovie je sprevádzaný nahromadením tekutiny v kĺbovej dutiny. Tam je menšia než synovitída iné kĺby, je diagnostikovaná u ľudí všetkých vekových kategórií. To môže byť infekčný alebo aseptické, akútna alebo chronická. Liečba synovitídy z členkového kĺbu, v závislosti na príčine jej vývoja môže vykonávať traumatológia, ortopédia, reumatológie, hematológie a ďalších špecialistov.

Typy a príčiny synovitída z členkového kĺbu

V ortopédii a traumatológii rozlišovať aseptické a infekčné synovitída. Aseptické nastať bez choroboplodných zárodkov a synovie reagujú na akýchkoľvek patogénnych podnety. Infekčné rozvíjať v dôsledku penetrácie a šírenia mikroorganizmov v kĺbovej dutiny. Príčinou aseptické synovitídy môžu stať joint zranenia: zranenia, vymknúť, natrhnuté väzy a tak ďalej .. Niekedy jet aseptický zápal "run" alergická reakcia organizmu.

V niektorých prípadoch, aseptické synovitída vyvolal konštantný dráždivý účinok pôsobiaci na synoviálnej membrány akejkoľvek časti spoja, napríklad, stratila svoju hladkosť chrupavkou artróza. Možné aseptické synovitída spôsobený vplyvom endokrinných porúch (napr. cukrovka), Neurogénna faktory (neuritída, neuropatia) artritída, hemofílie, statická deformácia spoja, rovnako ako vrodené alebo získané slabosť väzivového aparátu.

Príčinou infekčné synovitídy stať nešpecifické alebo špecifické patogény. Špecifická synovitída môže byť vyprovokovaný nádor bacil, Dnes to patológie je veľmi vzácna. Rovnako ako v prípade nešpecifické synovitída činidlá všeobecne vyčnievajú stafylokoky a streptokoky, aspoň - inými baktériami. Infekcia preniká do spoločného kontaktu, hematogénne (krvné cievy) alebo lymphogenous spôsobom.

Kontaktný infekcie dochádza, keď modriny, podliatiny, rez alebo bodnutie rany, hnisajúce hematómy, vrie, abscesy alebo flegmóna v spoločnom priestore, alebo nie ďaleko od neho. Hematogénne infekcie alebo lymphogenous distribúcie možno pozorovať u niektorých bežných infekčných chorôb a zápalových ložísk vzdialená prítomnosť. Predisponujúce faktor je zníženie odolnosti, vyčerpanie a stlmené stav tela.

Vzhľadom na povahu klinického priebehu je izolovaný akútne a chronické synovitídy, že vzhľadom na povahu výpotok (tekutina v zápalovom kĺbe) - serózna, hnisavý, hemoragický a lepidlo (seroplastic). Keď zápal serózna efúzia kvapaliny, transparentné, s malým počtom buniek v hemoragický - príliš tekuté, ale červený alebo hnedasté, hnisavá - zakalený, žlto-zelená, s vôňou. Pre adhezívne zápalu vyznačuje prítomnosťou malého množstva kvapaliny, bohatej na fibrín.

Príznaky synovitídy z členkového kĺbu

Pacient, ktorý trpí akútnou aseptické synovitídy, strach o závažnosti a bolesti (často roztrhnutie) v kĺbe. S miernou zápalovú bolesť vyjadril zle a objavia väčšinou v priebehu pohybu. V ostrom pacienta synovitída poznamenať, bolesť a pocit plnosti aj v pokoji. Pohyb je obmedzený. Na vyšetrenie odhalilo výrazný opuch mäkkých tkanív miernej, vyhladzovanie okruhy a zvýšenie veľkosti kĺbu (miera zvýšenia závisí od množstva exsudátu). Mierne začervenanie a zvyšuje miestnej teploty. Palpácia stanovená kolísanie.

kurz chronickou aseptickú synovitída všeobecne zvlnená, striedajúce sa s obdobiami exacerbácií viacmenej dlhšiu remisie. Počas príznaky synovitídy remisie chýba alebo mierne, klinický obraz je určený základným ochorením (napr artróza členkového kĺbu). V období akútnych príznakov nastať, pripomínajúce obraz akútna aseptické synovitídy, ale detaily sa môžu líšiť v závislosti na podobe zápalu.

Pre infekčné synovitída vyznačujúci sa tým, náhly nástup výskytu stredne ťažkej až akútnej bolesti a všeobecné príznakov intoxikácie: .. horúčka, slabosť, únava, bolesti hlavy, atď Spoj OTECH sa zvyšuje objem, hyperemické kože nad ním, jeho teplota sa zvyšuje. Pohyb dramaticky obmedzovaný bolesti, pomoc je obmedzená. joint pohmatom prudko bolestivé.

Pre potvrdenie diagnózy a objasniť dôvody pre vývoj synovitídy uskutočňovať spoločnú defekt a následne cytologické a mikroskopické vyšetrenie synoviálnej tekutiny. Podľa svedectva pacienta poslal na konzultáciu s rôznymi odborníkmi: reumatológie, TB lekára, endokrinológ, alergikov. Ak je to potrebné, určí ďalšie štúdie: X-ray členkového kĺbu, ultrazvuk, CT a MRI kĺbu členku, testy na alergie, analýzu krvi na imunoglobulíny a C-reaktívneho proteínu, a tak ďalej ..

Liečba synovitídy z členkového kĺbu

Liečba komplex vrátane liečby základného ochorenia. Členku stabilný tlakový obväz (obväz musí zmierniť každých 2-3 hodín), v ťažkých prípadoch použitá omietka dlaha. Eliminovať zápal v aseptických synovitídy predpísať NSA a fyzioterapia: UHF, elektroforézy a fonoforézy. V prítomnosti veľkého množstva exsudátu vykonať defekt. Ak je to nutné, je spoj injekčne kortikosteroidov drogy.

V infekčné synovitída vykonávané antibakteriálna terapia, po stanovení citlivosti patogénu do spoločného prokaín podávajú v zmesi s antibiotikami, ako je napríklad chloramfenikol, linkomycín alebo penicilín. V chronického zápalu členku predpísané inhibítory proteolýze: .. Ingiprol, je zriedka nutné gordoks, contrycal, trasilol atď. Chirurgická intervencie, po zlyhaní konzervatívnej terapie vykonáva čiastočné alebo úplné odstránenie synoviálnej membrány.