Infekcie adenovírusom

Adenovírus infekcie - ochorenie skupiny SARS, spôsobená adenovírusom a charakterizuje vývoj rhinopharyngitis, laringotraheobronhita, zápal spojiviek, lymfadenopatia, dyspeptický syndróm. Vo všeobecnej štruktúre akútnych ochorení dýchacích ciest adenovírusu je približne 20%. Najväčší citlivosť na adenovírusu ukázať deťom od 6 mesiacov do 3 rokov. Predpokladá sa, že v priebehu predškolských rokov takmer všetky deti zažívajú jednu alebo viac epizód infekcii adenovírusom. Sporadické prípady infekcii adenovírusom kruglogodichno- zaznamenané v chladnom období je povaha výskytu ohnísk epidémie. Veľká pozornosť sa adenovírusu nitované infekčnými chorobami, pediatria, ORL, oftalmológii.

Príčiny infekcii adenovírusom

V súčasnej dobe je viac ako 30 známych sérovarov Adenoviridae rodiny vírusov, ktoré spôsobujú ochorenia človeka. Najčastejšou príčinou ohnísk infekcii adenovírusom u dospelých vyčnievať 3, 4, 7, 14 a 21 sérotypov. Sérovary typy 1, 2, 5, 6 zvyčajne vplyv na deti predškolského veku. Patogény pharyngoconjunctival horúčka a adenovirový zápal spojiviek Vo väčšine prípadov sú sérotypy 3, 4, 7.

Virióny obsahujú dvojvláknové DNA patogénu, majú priemer 70-90 nm a tri antigén (A-skupina špecifického antigénu sa stanoví toxické vlastnosti adenovírusu-antigén a C-type špecifický antigén). Adenovírusy sú relatívne stabilné v prostredí: skladovať za normálnych podmienok po dobu 2 týždňov, je dobre tolerovaná a nízka teplota sušenia. Avšak, adenovirové infekcie patogénom sa inaktivuje, keď je vystavený ultrafialovému žiareniu a dezinfekčných prostriedkov chlóru.

Adenovírusy šíri od chorých ľudí, ktorí produkujú patogén s nosohltanu hlienu a výkalmi. Z tohto dôvodu, sú 2 základné spôsoby infekcie - v ranom štádiu ochorenia - vzduch-kapelnyy- Neskoré - fekálne-ústna - v tomto prípade je toto ochorenie typu črevné infekcie. Možnosť kontaminácie vodných ciest, preto adenovirové infekcia sa často nazýva "choroba z bazénov." Zdrojom adenovírusu môžu niesť vírus, u pacientov s asymptomatickou a rozmazané foriem ochorení. Imunita po typu okolo infekcie špecifická, takže tam môže byť opakujúce sa ochorenia spôsobená inými sérotypov vírusu. nájdených nozokomiálne infekcie, v t. h. pri parenterálnej liečebných postupoch.

Adenovírus môže byť absorbovaný cez sliznice horných dýchacích ciest, spojiviek alebo čreva. Reprodukcia výťažok vírusu v epiteliálnych bunkách, regionálnych lymfatických uzlín a lymfatického črevné formácie, ktoré sa časovo zhoduje s inkubačnej dobe infekcii adenovírusom. Po smrti zasiahnutých buniek, vírusové častice sú uvoľnené a do krvného obehu, čo spôsobuje virémii. Zmeny v rozvinutých nosa škrupine, mandle, zadnej steny hltanu, sprevádzané výrazným konyunktivy- zápal exsudatívna zložku, ktorá spôsobuje vznik serózna výtok z nosnej dutiny a spojovky. Virémie môže viesť k bronchiálnej zapojenie do patologického procesu, tráviaceho traktu, obličiek, pečene a sleziny.

Príznaky infekcii adenovírusom

Hlavné klinické syndrómy, ktoré môžu mať formu adenovírusu, sú: katary dýchacích ciest (zápal nosohltanu, tonzillofaringit, laryngotracheobronchitis), pharyngoconjunctival horúčka, akútny zápal spojiviek a keratoconjunctivitis, hnačka syndróm. Pre infekciu adenovírusom môžu byť mierne, stredne závažné a tyazhelym- nekomplikované a komplikované.

Inkubačná doba pre infekciu adenovírusom trvá 2-12 dní (zvyčajne 5-7 dni), nasledované symptomatickým obdobia by mala byť v súlade s výskytom symptómov. Skoré príznaky sú zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C a mierne príznaky intoxikácie (letargia, nechutenstvo a svalov bolesti kĺbov). Súčasne s horúčkou dôjsť k prechladnutia zmeny v horných dýchacích cestách. Objaviť serózna výtok z nosa, ktorá sa neskôr stane Muko-gnoynymi- obtiažny dýchanie nosom. Udávaná mierne začervenanie a opuch sliznice hltana steny zadnej, bod belavý povlak na mandliach. Keď adenovírusu dochádza k reakcii na strane submandibulárních a krčných lymfatických uzlín. V prípade laringotraheobronhita objavia zachrípnutie, suchý suchý kašeľ, dýchavičnosť, je možné, vývoj laryngospazmu.

Porážka spojovky pri infekcii adenovírusom môže prúdiť typ prechladnutie, folikulárna zápal spojiviek alebo membranózna. Obvykle do patologického procesu zapojené do oka striedavo. Starosť svrbenie, pálenie, slzenie, pocit prítomnosti cudzie teleso v oku. Pri vyšetrení ukázalo mierne začervenanie a opuch viečka, spojivky hyperémia a zrnitosť, skléry vstrekovanie, niekedy - Prítomnosť hustej sivasto bieleho filmu na spojivky. Na druhom týždni choroby na zápal spojiviek môže spojiť atribúty keratitída.

Ak dôjde k adenovirální infekcie črevné forme, tam paroxyzmálna bolesti v pupočnej a pravej jame bedrové, horúčka, hnačka, zvracanie, mezenterických lymfadenitída. Keď je exprimovaný syndróm bolesti klinika pripomína akútny zápal slepého čreva.

Horúčka s infekcii adenovírusom trvá 1-2 týždne a je možné nosiť vlnitý charakter. dôkaz nádcha a zápal spojiviek ustupujú po 7-14 dní, katary horných dýchacích ciest - v 14-21 dní. V ťažkou formou ochorenia ovplyvňuje môže dôjsť parenchymatózne ORGAN meningoencefalitída. U dojčiat sa často vyvinie adenovirový pneumónia a vyjadril respiračná nedostatočnosť. Chorobnosť adenovirová infekcie je zvyčajne spojená so sekundárnou lamináciou infektsii najčastejšie komplikácie ochorenia sú zápal dutín, zápal stredného ucha, bakteriálny zápal pľúc.

Diagnostika a liečenie infekcii adenovírusom

Detekcia infekcii adenovírusom je obvykle vyrobená z klinických dôvodov: horúčka, katary dýchacích ciest, zápal spojiviek, poliadenita, postupným rozvojom príznakov. Metódy rýchlu diagnózu infekcii adenovírusom slúži ako imunofluorescencie a imunitný elektrónovej mikroskopie. Retrospektívne potvrdenie etiologické diagnózy sa vykonáva pomocou ELISA, HI, RSK. Virologické diagnóza zahŕňa izoláciu adenovirových nosohltanu stery a výtery z spojovky stolice pacientov, ale z dôvodu zložitosti a dĺžky trvania zriedka používaný v klinickej praxi.

Diferenciálna diagnostika rôznych klinických foriem infekcii adenovírusom bola vykonaná chrípka, iné akútne respiračné vírusové infekcie, záškrt krku a očí, infekčná mononukleóza, mykoplazmám infekcie, yersinióza. Za týmto účelom, ako aj na účely lokálnej liečby etiotrop pacienti potrebujú poradiť s očným lekárom a audiologa.

Celková kauzálna terapia je antivírusová aktivita liekov (arbidol, ribavirín, anaferon). Lokálna liečba zahŕňa adenovírusu: instilácie očných kvapiek (roztok alebo deoxyribonukleasa sodného sulfacyl), aplikácie acyklovir ako očné masť očných mastí správy šťaveľová intranazálnej, intranazálnej instilácie endofaringealnuyu a interferónu. Je príznačné a posindromnaya terapie: inhalácia, pričom antipyretické, proti kašľu a vykašliavanie lieky, vitamíny. Keď adenovírusu zhoršuje bakteriálnymi komplikáciami, antibiotikum je predpísaný.

Predikcia a prevencia infekcii adenovírusom

Nekomplikované forma infekcii adenovírusom ukončiť priaznivo. Úmrtie môže dôjsť u malých detí vzhľadom k výskytu závažných bakteriálnych komplikácií. Prevencia je podobný k prevencii ďalších akútnych respiračných vírusových infekcií. V čase vypuknutia epidémie je uvedený izoláciu bolnyh- vykonávať bežnú dezinfekciu, vetranie a UFO pomescheniy- vymenovanie interferón osoby, ktoré boli v nebezpečenstve infekcie. Špecifická vakcinácia proti infekcii adenovírusom nebola doteraz vyvinutá.