Alalia

Alalia - hlboké zrušená funkcia reč, spôsobená organickým poškodením rečové oblasti mozgovej kôry. Keď alalia reč vyspelosť je systémovej povahy, tj, k porušeniu všetkých jeho zložiek - .. fonetická a phonemic a lexikálne a gramatické. na rozdiel od afázia, pri ktorej dochádza k strate predtým byť prítomný reč alalia vyznačujúci počiatočné zlyhanie alebo obmedzenia ostrého alebo pôsobivé expresívne reči. Tak asi alalia teda v prípade, že škoda na rečových centier organického došlo v maternici, tehotenských alebo čoskoro (do 3 rokov) období vývoja dieťaťa.

Alalia diagnostikovaná u približne 1% detí predškolského veku a 0,6-0,2% školské vozrasta- v tejto 2 krát častejšie táto porucha reči sa vyskytuje u chlapcov. Alalia je klinická diagnóza, čo zodpovedá reči v logopedickej závere OHP (všeobecný zaostalosti reči).

dôvody alalia

Čo vedie k alalia faktory sú rozmanité a môžu pôsobiť v rôznych obdobiach ranej ontogenézy. Tak, v prenatálnom období do organických porážka rečových centier kôry môže viesť hypoxia plodu, vnútromaternicové infekcie (TORCH-syndróm), hrozby samovoľný potrat, toxikosa, traumatizácia padajúce tehotná s plodu, chronických somatických ochorení nastávajúca matka (hypotenzia alebo vysoký tlak, srdcové alebo pľúcna nedostatočnosť).

Prirodzeným dôsledkom zhoršenej tehotenstva sú pôrodné komplikácie a perinatálnej patológie. Alalia môže mať za následok udusil novorodenca, predčasnosť, vnútrolebečné poranenie narodenia na predčasný, prechodné alebo predĺžený pôrod, aplikačného náradia pôrodnícke výhody.

Medzi faktory etiopathogenic alalia pôsobiace v prvých rokoch života dieťaťa, by mala byť vykonaná encefalitída, meningitída, TBI, somatické ochorenia, čo vedie k vyčerpaniu centrálneho nervového systému (podvýživa). Niektorí vedci poukazujú na dedičné, familiárna predispozície k alalia. Časté a dlhotrvajúce ochorenie u detí v prvých rokoch života (SARS, pneumónia, endokrinopatie krivica a tak ďalej.), operácie v celkovej anestézii, nepriaznivé sociálne podmienky (pedagogický zanedbávanie, hospitalismus syndróm, nedostatok hlasových kontaktov) zhoršiť hlavných príčin akčné alalia.

Typicky, deti s anamnézou alalia, účasť nie je jeden, ale celý rad faktorov, ktoré vedú k ľahkou mozgovou dysfunkciou - MMD.

Organické poškodenie mozgu spôsobené spomalenie dozrievania nervových buniek, ktoré sú vo fáze mladých nezrelých Neuroblasty. To je sprevádzané poklesom neurónový dráždivosti, zotrvačnosti základných nervových procesov, vyčerpanie funkčných mozgových buniek. Choroby mozgovej kôry u alalia nie sú ostro definované, ale mnoho a bilaterálne v prírode, ktorá obmedzuje nezávislý vývoj vyrovnávacej reči možnosti.

klasifikácia alalia

Za tie roky, štúdie o probléme mnohých klasifikáciou boli vyzvané alalia závislosti na mechanizmy, prejavy a závažnosť nedostatočného rozvoja reči. V súčasnej dobe, logopédia používa klasifikáciu alalia VA Kovshikovu pričom emitujú:

• expresívne (Motoru) alal
• impozantný (Zmyslová) alal
• zmiešaný (Senzomotorickej alebo motosensornuyu alalia s prevahou vývojovými poruchami pôsobivé a expresívne reči)

V srdci vznikom motorových formulárov alalia je skoro organické lézie kortikálnej oddelenia Speech analyzátory. V tomto prípade je dieťa nerozvíja svoj vlastný jazyk, ale chápanie niekoho iného prejavu zostáva nedotknutá. V závislosti na poškodené zóne rozlišovať prívodných a alal motora eferentných motora. Keď aferentné motora alalia drží poraziť postcentral gyrus (vľavo dole pologule temennej oddelenia), ktorý je sprevádzaný kinestetický artikulačné apraxii. Eferentných motora alalia dochádza, keď lézie premotorická kortexu (Broca centrum zadné tretinu nižšia frontálnej gyrus), a môže byť vyjadrená v kinetickej artikulačné apraxia.

Senzorické alalia dochádza pri kortikálnej lézie karta rechesluhovogo analyzátor (centrum Wernicke, zadné tretine nadradené časové gyrus). Táto narušená vyššia kortikálnej analýzu a syntézu reči zvukov a napriek sohranny fyzického rokovania, že dieťa nerozumie reči druhých.

Symptómy motora alalia

Keď motorové alalia dôjsť charakteristické nie reč (neurologické, psychologické symptómy) a reč.

Neurologické príznaky v motorovom alalia zastúpené predovšetkým, porucha pohybového aparátu: nemotornosť, nedostatok koordinácie pohybov, zlá rozvoj motoriky prstov. Deti majú ťažkosti pri osvojovaní zručností samoobsluhy (vzperu tlačidlá, zashnurovyvaniem topánky a tak ďalej. P.) vykonáva operácie malý motor (skladanie puzzle, puzzle, atď.).

Vzhľadom k tomu, psychologické charakteristiky detí s motorovým alalia, je potrebné poznamenať, poruchy pamäti (najmä orálna sluchové), pozornosť, vnímanie, citové a voľní. Medzi zvláštnosti správanie detí s motorom môže byť alalia hyperaktívne, disinhibition alebo neaktívne, inhibovaný. Väčšina detí s motorovými alalia sa znížil výkon, vysokú únavu, reči negativizmus. Intelektuálny rozvoj detí trpiacich alalikov-znovu, kvôli nedostatku reči. S rozvojom reči, intelektuálne poruchy postupne kompenzovať.

Keď sa motor alalia výrazného štiepenie medzi stavom pôsobivé a expresívne prejav, t. E. Speech porozumenie zostáva relatívne bez zmeny, a to vlastné dieťa vyvíja hrubé odchýlky alebo nevyvíja vôbec. Všetky fázy rozvoja jazykových zručností (Gulen, žvatlání, lepetnogo monológ, slová, frázy, kontextová reč) vyskytnúť aj neskôr, a to verbálne reakcie výrazne znížená.

Napriek skutočnosti, že dieťa s aferentné motora alalia potenciálne k dispozícii pre výkon nejaké pohyby artikulačné (na rozdiel od dyzartria) Zvukoproiznosheniya je hrubo narušená. To vedie k odolný a miešanie artikulačné výmena fonémový kontroverzné, čo má za následok prehrávanie výpadku alebo opakujúce sa slová zvukový obraz.

Keď odvodné motorové alalia vedúci vadu reči je neschopnosť vykonávať rad po sebe idúcich pohybov articulator, ktorý je sprevádzaný hrubé skreslenie slabičný slovo štruktúry. Nedokončený dynamický prejav stereotyp môže viesť k koktanie na pozadí motora alalia.

Slovná zásoba, keď sa motor alalia zaostáva vekových noriem. Nové slová sa rozštiepi s ťažkosťami, v aktívnej slovnej zásoby sú predovšetkým každodenné pojmy. Malý slovníček vedie k nepresnému pochopenie významu slov, ich nevhodným používaním v reči, výmena sémantické a zvukovej podobnosti. Charakteristickým rysom motora alalia je absolútna prevaha v slovníku mená v prvom páde, označené obmedzenie iných slovných druhov, ťažkosti pri tvorbe a diferenciáciu gramatických formách.

Frázy to predstavuje jednoduché krátke vety s motorovým alalia (jednu alebo dve časti). V dôsledku toho, keď je hrubým porušením alalia tvorbe súvislej reči. Deti nemôžu popísať udalosti v poradí, vyberte hlavné a vedľajšie, na aké časové vzťahy, príčiny a následku, sprostredkovať zmysel vecí a udalostí.

U drsných foriem motore alalia dieťaťa má len onomatopoeia a niektoré lepetnye slová sú sprevádzané aktívne výrazy tváre a gestá.

Symptómy dotknúť alalia

Keď sa dotknete alalia vedúci vada je porucha vnímania a chápania významu spätného reči. V tomto prípade je fyzická sluch od zmyslového alalikov uložené, a často trpia hyperacusis - zvýšená náchylnosť k rôznym zvukom.

Na pozadí sluchového agnosia vlastné aktivity reči u detí so zmyslovými alalia zvýšil. Avšak, ich prejav je sada bezvýznamných zvukových kombinácií, a fragmenty slov, echolalia (opakovanie ďalších slov v bezvedomí). Všeobecne platí, že touch alalia reč nekoherentné, nezmyselné a nezrozumiteľné pre ostatných (logorea - "slovná šalát"). U detí so zmyslovým reči alal súčasnosti celá rada perseverances (nutkavé opakovanie zvukov, slabík) vynechanie slabiky (medzery), paraphasias (nahrádzajúci zvuk), znečistenie (kombináciou častí rôznych slov k sebe). Podľa jeho reči, deti s senzorické alalia nie je kritichny- komunikovať bežne používané výrazy tváre a gestá.

Keď surovej formy zmyslové alalia porozumenie reči sovsem- chýba v iných prípadoch je situačný. Avšak aj v prípade, že dieťa je k dispozícii význam výrazu v kontexte meniacej sa podobu slova, poradie slov vo vete, tempo reči porozumenie je stratený. Často v reči porozumenie pre deti so zmyslovým alalia pomáha "odzeranie" reproduktora.

Phonemic sluchové postihnutie v senzorickom alalia vedie k zlyhaniu rozlíšiť slová paronimov- nedokončený korelácia a akustický hovorené slovo s konkrétnym objektu alebo javu.

Gross narušenie vývoja jazyka na dotykovom alalia vedie k sekundárnym poruchám osobnosti, správanie, oneskorenie duševný vývoj. Psychologické charakteristiky detí so zmyslovým alalia charakterizovaných ťažkosťami pri začleňovaní a udržiavanie pozornosti, roztržitosť a vyčerpanie, nestabilite sluchového vnímania a pamäti. Deti sa zmyslovým alalia môže dôjsť k impulzívna, chaotické správanie alebo naopak nečinnosť, izolácia.

Čistý zmyslové alalia pozorované nechasto- sa zvyčajne vyskytuje zmiešaná sensorimotor alalia, čo ukazuje, že funkčná kontinuita rechesluhovogo a reči analyzátory.

Vyšetrenie detí s alalia

Deti potrebujú poradenstvo alalia dieťa neurológa, detské ORL, logopéd, dieťa psychológa.

Neurologické vyšetrenie detí s alalia je potrebné identifikovať a posúdiť povahu a rozsah poškodenia mozgu. Za týmto účelom, môže byť dieťa odporúčaná EEG, echoencephalography, röntgeny lebky, mozgu MRI. vylúčiť strata sluchu na dotyk alalia nutné vykonať otoskopie, audiometria a ďalšie. Štúdia o sluchové funkcie.

Neuropsychologické vyšetrenie dieťaťa s alalia zahŕňa diagnózu verbálne pamäť. Logopédia vyšetrenie u alalia začína s vysvetlením perinatálnej histórie a charakteristiky vývoja dieťaťa v ranom veku. Osobitnú pozornosť treba venovať z hľadiska psychomotorického a reči vývoja. Diagnostika reči (reč pôsobivé, lexikálne a gramatické štruktúra, fonetická-phonemic procesy sa artikulačné pohyblivosť a t. D.) sa vykonáva v závislosti na skúške schéme na priehľadné fólie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva alalia spp, dyzartria, strata sluchu, autizmus, mentálna retardácia.

korekčné alalia

Metodika nápravných opatrení v akejkoľvek forme alalia by mala byť komplexná psychologické, lekárske a pedagogický charakter. Deti s alalia dostanú potrebnú pomoc v odbornej škôlky, nemocnice, nápravné centrá, sanatória.

Práca na reči sa vykonáva na pozadí liekovej terapie zamerané na stimuláciu dozrievania mozgu štrukturálne fyzioterapia (laserová terapia, magnetoterapia, elektroforéza, UHF, hydroterapiu, IRT, elektropunktury- transkraniálna elektrostimulácia a ďalšie.). Keď alalia dôležité pracovať na vývoji všeobecné a ručné motoriky, mentálne funkcie (pamäť, pozornosť, myšlienky, myslenie).

S ohľadom na systémovú povahu porušenia, logopedickej triedy pre korekciu alalia zahŕňajú prácu na všetkých stranách reči. Keď je stimulovaná motora alalia dieťaťa reč aktivnost- pracuje na vytvorenie aktívnej a pasívnej slovnú zásobu, frázy reči, gramatické vývoji forma vyskazyvaniya- súvislé reči, výslovnosti zvuku. Obrys terapeutických sedeniach reči zahrnuté logoritmika a logopedické masáže.

Keď sa dotknete alalia stanovuje ciele zvládnuť rozdiel medzi non-reč a hlások, diferenciácie slov, ich priradenie na konkrétne objekty a akcie, porozumenie viet a slovných pokynov, gramatických rečových systémoch. S akumuláciou slovnej zásoby, tvoriaceho tenkú akustickú diferenciáciu a phonemic vnímanie sa stáva možné vyvinúť dieťaťa vlastnú reč.

V rôznych formách alalia odporúčaných pomerne skorú gramotnosť detí, pretože čítanie a písanie, aby lepšie upevniť učenie, rovnako ako ovládať reč.

Predikcia a prevencia alalia

Úspech sanačných prác na alalia slúži svojmu čoskoro (3-4 rokov) na začiatku, komplexné systémovú expozíciu všetkých zložiek v reči, tvorbu reči procesov v jednote s rozvojom mentálnych funkcií. Keď sa motor reči alalia počasie viac blagopriyatnyy- so zmyslovými a sensomotrnoy alalia - bez časového obmedzenia. Do značnej miery ovplyvňuje prognózu stupňa organického poškodenia mozgu. V procese vzdelávania pre deti s alalia môžu objaviť porušenie písomne ​​(dysgrafia a dyslexie).

Varovanie alalia deti zahŕňa vytvorenie priaznivých podmienok pre tehotenstvo a pri pôrode, skorý fyzický vývoj dieťaťa. Opravná práce prekonať alalia môže zabrániť vzniku sekundárneho intelektuálnej nedostatočnosti.