Otrava jedlom u detí

Otrava jedlom u detí - otrava jedlom alebo toxicity spojené s použitím kontaminovaných potravín, vody alebo toxické (zeleniny, chemické, liečivé látky). Otrava jedlom u detí zaujímajú popredné miesto medzi infekčné patológie a toxikológie detstva a je vážnym problémom Praktické Pediatrics. Otrava jedlom u detí trvá oveľa ťažšie ako u dospelých, vzhľadom k zvláštnosti tela dieťaťa: nízku kyslosť žalúdočnej šťavy, neúplné tvorbe črevnej mikroflóry, rýchlejšie vstrebávanie jedu a jeho šírenie po celom tele, s relatívne nízkou detoxikačnú schopnosť pečene a filtračné funkciou obličiek, atď. d., často rovnaké produkty, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky otravy dospelých, sú príčinou otravy jedlom u detí.

Klasifikácia otravy jedlom u detí

Dieťa môže splniť nasledujúce typy otravy jedlom:

1. Infekčné otrava jedlom spôsobená mikróbov a ich toxíny (otrava jedlom a jedlo toxikózy - bakteriotoksikozy, botulizmus).
2. Neinfekčné otrava jedlom spôsobené toxickými produktmi rastlinného, ​​živočíšneho, jedovaté nečistoty.

V klinickej otravy jedlom počas dieťaťa rozlíšiť krok 3:

• latentne (Asymptomatický) - trvá od okamihu príjmu toxínu / jedu, kým dieťa prvé príznaky otravy jedlom. Doba trvania latentné doby závisí od veku a jednotlivé charakteristiky množstvo detské vstúpil do tela s jedlom toxické látky, jej rýchlosť vstrebávania. Latentné fáze otravy jedlom - to je najviac priaznivé "okno" pre liečbu dieťaťa, kedy jed nezasiahol krv a nemal jeho toxický účinok. Prvá pomoc v prípade, že - výplach žalúdka a prijímať enterosorbentov.
• toxický - trvá od nástupu symptómov otravy až elimináciu baktérií a jedu z tela. Toxický doba sa zdá byť rozšírené príznaky otravy jedlom u detí, charakteristické pre tento otravy alebo jedu. V tomto kroku vyžaduje identifikáciu baktérií a jedu ich odstránenie (výplach žalúdka, klystír, diuréza), detoxikácia a tak ďalej. D.
• rekonvalescencia - obnova poškodených funkcií (tráviaci, vylučovací, imunitný a ďalšie.).

Príčiny otravy jedlom u dieťaťa

Infekčné otrava jedlom dieťa (otrava potravinami) môžu byť spôsobené Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Clostridium, tsitrobakter, enterotoxickým kmene Escherichia coli a ďalších. Tieto patogény do tela výhradne s potravou, kde pre-množia a produkujú toxíny. Kontaminácia potravín a podporuje hromadenie toxínov zlyhanie v dodržiavaní hygienických noriem v procese skladovania, prípravy a realizácie potravín. Výrobky teda môže javiť ako nižšej kvality (nepríjemný zápach, chuť, zmena farby, textúry) majú normálny alebo organoleptické vlastnosti.

Mikrobiálne zdroje, rozbije jedlo môže osoba trpí črevné infekcie, hnisavé chorôb (angína, furunkulóza, streptoderma, Whitlow, zápal prsnej žľazy a kol.), rovnako ako zvierací trus kontaminujúce jeho voda, pôda, rastliny a ďalšie predmety tohto prostredia. otrava jedlom dieťa môže byť spôsobená nevarený spotrebe vody infikované mlieko a mliečne výrobky, vajcia, cukrársky krém, rýb a morských produktov, údenín, mäsa (hovädzie mäso, bravčové mäso, kuracie mäso, apod), ohrev konzerv a t. D.

Otrava jedlom u detí sa môže objaviť vo forme sporadických, familiárnej prípady alebo zhluky prípadov. Vyznačujú sa vzostupom výskytu v lete a na jeseň, keď sú priaznivé podmienky pre rast mikrobiálnych patogénov a hromadenie toxínov.

Neinfekčné otrava jedlom sú zvyčajne spojené s náhodným použitie detských jedovatých bobúľ (baklažán, vlčí bobule, čierny bazy, vrások očí a kol.), Rastlín (jedlovcami, blen, medzník toxické, Datura a kol.), Plesne (svetlo muchotrávka, muchotrávok, falošný líšok alebo med šampiňóny). otrava jedlom môže dôjsť u dieťaťa pri použití v potravinárskych poľnohospodárskych výrobkov kontaminovaných toxických chemických nečistôt (fungicídy, insekticídy, anorganických zlúčenín).

Príznaky otravy jedlom u dieťaťa

Klinický obraz otravy jedlom u dieťaťa je v rôznych otrava veľmi podobné. Typicky, latentná fáza pokračuje 2-6 Ranajky niekedy skracuje na 30 minút. alebo môže byť predĺžená na 24 hodín. Otrava jedlom u detí vykazuje známky príznaky gastroenteritídy obscheinfektsionnymi, intoxikácie, dehydratácia.

Akútne ochorenia začína s nevoľnosťou, vracaním multiple jedlo jedol, bolesti brucha (najmä v oblasti žalúdka), vodové hnačka zliatina zelená, hlien pruhy s krvou. stolica frekvencia je 5-10 krát denne.

Takmer súčasne sa javy ochorenie žalúdka a čriev Telesná teplota sa zvýši na 38-39 ° C. Rýchlo sa syndróm opojných vyznačujúci letargiou, odmietanie potravy, bolesti hlavy a bolesti svalov. Strata tekutín zo zvracania a stolice vedie k dehydratácii: tvárové rysy naostrené, koža sa stáva bledá a suchý na dotyk. Dieťa sa otravy jedlom môže byť kŕče, oligo-, anúria, hemodynamická porucha, acidóza.

Pre otravy jedlom korotkoe- vo väčšine prípadov príznaky vracať sa po 2-3 dňoch, aj keď únava, bolesti brucha môžu pretrvávať po dlhšiu dobu. Ťažké formy otravy jedlom môže nastať u malých detí, krehkých osôb so súčasnou pozadia (predčasnosť, podvýživa, dysbióza a kol.). V závažných prípadoch sa dieťa môže vyvinúť nekrotická enteritída, infekčné a toxické alebo hypovolemický šok, endokarditída, sepsa.

Otrava jedlom jedovaté rastliny u dieťaťa je často ovplyvnený centrálny nervový systém, ktorý môže prejaviť letargia, eufória, halucinácie, poruchy videnia, poruchy reči, kŕče, kóma. Pri toxické účinky na kardiovaskulárny systém dochádza tachykardia alebo bradykardia, arytmie, hypotenzia. Väčšina rastlín má vplyv predovšetkým na tráviaci trakt, čo je otravy jedlom u detí menej nebezpečné.

Otrava jedlom detské huby vždy dochádza vinou dospelých pripúšťajúce spotrebu neznáme a podozrivé, "dary lesa." Otravy bledo muchotrávka sprevádza nekontrolovateľné vracanie, črevné koliky, cholery podobné hnačka zmiešané s krvou, kŕče, respiračné poruchy. Jed vedie k rozvoju toxická hepatitída, a v 90% prípadov - k úmrtiu v dôsledku akútne zlyhanie pečene.

V prípade otravy Amanita muscaria vzniknúť hypersalivácia, vracanie, dýchavičnosť, bronchospazmus, halucinácie, kŕče. Úmrtnosť v otravy muchotrávky je 1%.

Z klinických prejavov, diagnostiku a liečbu botulizmu možno nájsť tu.

Diagnóza otravy jedlom u detí

Otrava jedlom u detí možno zvyčajne diagnostikovaná pediatrom alebo špecialista infekčné ochorenia detského. Diagnóza otravy jedlom u detí prispieva k objasneniu epidemiologický histórie, typický klinický obraz, odkazom na prípady v skupine otravy ľudí, ktorí spotrebovali rovnakú stravu.

Špecifické diagnostické testy zahŕňajú izoláciu patogénov bakteriologických očkovacích stolica, vracanie, žalúdočné umývacej vody, zvyšok kontaminovaný produkt. V prípade podozrenia na zovšeobecnené formou infekcie sa vykonáva bakposev krv. Keď masové ohniská otravy jedlom v skupinách detských podliehajúcich prieskum kuchynské robotníkov, ktorí si vzali stery z rúk nosohltanu, konečníka. Rapid patogén detekčné metódy (IFA, ELISA, PCR) má pomocný.

V niektorých prípadoch dieťa s otravy jedlom môže byť nutné konzultovať detský neurológ, pediatrická gastroenterológ, detský chirurg. Diferenciálna diagnostika otravy jedlom sa vykonáva akútny zápal žalúdka, akútny zápal slepého čreva, cholecystitída, zápal pankreasu, giardiasis, OCI, meningitída u dieťaťa.

Liečba otravy jedlom u detí

Krízová pomoc pri určení, či dieťa má otravu jedlom je výplach žalúdka k čistej vode a čistiaci klystír prostriedok na odstránenie toxínov z krvi. S rovnakým účelom ukazuje priradenie ehnterosorbentov (aktívne uhlie, smektické, enterosgelya et al.).

Aby sa vylúčila potreba vykonávať dehydratácia, orálny rehydratáciu (sladký čaj, rehydron, perorálne) sa stredne formách - parenterálne roztoky rehydratačných solí. Otrava jedlom dieťa je priradený polyfermental substitučná liečba liekmi (Festalemps, panzinorm, medzi Forte). Antimikrobiálne terapia dieťa s otravou jedlom sa vykonáva iba v ťažkej otrave pod dohľadom lekára.

S výhodou abstinencie od potravy pre 12-24 hodín. Po zastavení zvracanie dieťaťa sa odporúča šetriaci diéta (tekuté kaše, sliznice polievky, sušienky, ovocie, jogurt).

V prípade otravy bledo muchotrávka dieťa potrebuje držať núdzové opravy mimotelový krvný (hemosorpce).

Predikcia a prevencia otravy jedlom u detí

Otrava jedlom u detí je mierne alebo stredne ťažká zvyčajne končí v úplné uzdravenie. Účinky otravy jedlom u dieťaťa môžu byť odlišné dysfunkcie orgánov a systémov. To znamená, že výsledok otravy jedlom je často nadmerný rast, a otravy hubami - obličiek a zlyhanie pečene. V ťažkej otravy jedlom u dieťaťa môže nastať ťažká multiorgánové zlyhanie, ktoré vyžadujú intenzívnu starostlivosť. Keď otravy úmrtnosť je nízky (približne 1%), čo neplatí o otrave hubami.

Prevencia otravy jedlom u dieťaťa diktuje nutnosť správneho skladovania a zodpovedajúce tepelné spracovanie potravinárskych výrobkov, pitná iba prevarenú vodu, dôkladné umývanie rúk a potravín pod tečúcou vodou. Vyžadujú pravidelnú hygienickú prehliadku osôb pracujúcich v detských kuchýň a stravovacích oddelení v obschepite- bráni pracovníkom s pustulóznu kožné ochorenia (pyoderma), Infekcia dýchacích ciest, črevné infekcie.

Je nutné zoznámiť deti s jedovatými rastlinami a hubami, striktne zakazovať im jesť neznáme plody, ovocie, semená a tak ďalej. D.