Benígne nádory uretry

Medzi nádory urogenitálneho lokalizácia nádorov močovej trubice tvorí 3-4%. V urológii, benígne nádory močovej trubice sú častejšie u žien, vzhľadom k anatomickým a morfologických vlastností štruktúry ženskej močovej trubice. Močovej trubice u žien - krátke rúrkové teleso 3-5 cm dlhý, sa skladá z 3 oddelení - proximálna, strednej a distálnej. Proximálny segment ženskej močovej trubice je lemovaná prechodnú a žliaz epiteliem- stredná - najlepšie šupinaté epiteliem- distálne - zmiešaná urotelu. Väčšina nádor močovej trubice sa nachádza na zadnej stene vonkajšieho ústia močovej rúry. Vo väčšine prípadov, močovej trubice nádory vyvíjať vo veku 50-70 rokov.

Príčiny nezhubných nádorov močovej trubice

Etiológie močovej trubice nádory zle pochopený. Ale je potrebné poznamenať, že vývoj väčšiny nádorov je predchádzal dlhý priebeh chronickej uretritída, ovariálne dysfunkcie, podráždenie močovej trubice pri patologickom Bélu coleitis a cervicitída, porušením prekrvenia stenách močovej trubice pri narodení zranenia, zápcha, poškodenie močovej trubice, a ďalšie.

Medzi osobitnú úlohu STI chlamýdie, trichomoniáza, ureaplasmosis, kvapavka, mykoplazmózy, genitálny herpes. pri vývoji bradavice a močovej trubice papilómy etiologickým faktorom je ľudský papilomavírus infekcia prenášané pohlavným stykom.

Výskyt rakoviny močovej trubice sa zvyšuje úmerne k veku, ako vyskytujúce sa v menopauze hormonálne zmeny často prispievajú k rozvoju hyperplastických procesov v urogenitálny orgánmi.

Klasifikácia benígne nádory uretry

Všetky benígne nádory močovej trubice sú zvyčajne rozdelené do epiteliálnych (močovej trubice), pochádzajúce zo sliznice močovej trubice a jeho žliaz a non-epitelu (lakunárneho mozgového) zvyčajne pochádzajúceho zo svalových a spojivových vlákien.

Pre uretrálne epitelové tumory zahŕňajú papilómy, bradavice, polypy, karunkuly- k non-epiteliálne - maternice, myómy, myómy, angióm, neurofibromy, a ďalšie.

Močová trubica papilóm - papilárne jedna alebo viac formácie týčiace sa nad sliznice. Rozlišovať skvamóznych, prechodné-bunky a multi-riadok lemovaný vrstevnatej epitelu nádoru papillomatoznye močovej trubice. Papilomavírusu môže mať širokú základňu alebo rozmery dlhé rameno -. 0,5-1 cm papilómy povrch hladký, mäkkú štruktúru, tvar - guľaté alebo podlhovasté, farba - od sivasto biele až ružové na tmavo červenú. Pri tvorbe konglomerátov pripomínajú papilloma bradavice s množstvom zrnité alebo klkov výrastky. Papilóm močová trubica sa nachádza predovšetkým vo vonkajšom otvore močového kanála, na jeho zadnej stene, a rastie v distálnom alebo proximálnom smere.

Uretrálne bradavice - rasty alebo bradavkového kužeľovitá, často umiestnená kruhovito okolo zvukovodu. Tým, že stavia rôzne Warty a kapilárnych bradavice. Prvý z nich má belavý-šedej alebo žltkastú farbu, široké základne, hustý textúry. Druhým typom bradavíc odlišné mäkkej konzistencie, úzka základňa červené. Kapilárnej močová trubica nádor ľahko krvácať pri kontakte, často sprevádzaná sekréciou, čo vedie k macerácii a slizničných vredov.

Polyp močová trubica - mäkká vascularized močovej trubice opuch na nohe, pokryté dlaždicového epitelu. Polypy sú okrúhle alebo kvapkovitý tvar, jasne červená farba, hladký povrch, niekedy s oblasťami vredu. Polypy sú umiestnené proximálne a distálne od zvukovodu (mužov v časti prostaty) a často sa prekrývajú lumen močovej trubice.

Rôzne polypov močovej trubice sú caruncle - malý nádor na stonke jasne červenej farby, mäkkej konzistencie, sa zvrašteným povrchom. Vzhľadom k hojnej vaskularizácie caruncle náchylný k krovotochivosti- sú umiestnené na zadnej stene v blízkosti vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Non-epiteliálne tumory močovej trubice (maternice, fibroidy maternice, myómy a ďalšie.) Sú vzácne a všeobecne obsahujúce v štruktúre. Ich umiestnenie - submukozálnej medzi stenami močovej trubice a pošvy, povrch je hladký, veľkosť - z čerešní na slepačie vajcia.

Angióm močová trubica - malá cievne nádory modro-červenej farby, lokalizovaný v blízkosti vonkajšieho otvoru kanála. angióm ľahko zranených a krvácanie.

Príznaky benígne nádory uretry

Benígne nádory močovej trubice, v závislosti na veľkosti, umiestnenia, histologické štruktúry, môžu produkovať rôzne príznaky.

Väčšina nádorov uretry rastú pomaly a po dlhú dobu nespôsobuje žiadne poruchy. Skoré a typické príznaky močovej trubice nádory sú pálenie a svrbenie v močovej trubici, nepohodlie pri močení.

Dizuricheskie porucha môže prejaviť naliehavé túžby, rozdeliť alebo odmietnutie prúd moču (u mužov - striekacie trysky), čiastočná inkontinencia moču. V prípade uretritída alebo rastúce zápal močového mechúra močenie stane zrýchlil, sprevádzané ostrými bolesťami, hnisanie močovej trubice. Polypy a papilómy močovej trubice môže spôsobiť obštrukciu výtoku z močového mechúra s kompletným retencia moču.

Benígne nádory močovej trubice sú náchylné na krvácanie - pri menšom kontakte zaťaženie do bohatej a trvalé urethremorrhagia. Ženy často pociťovať bolesť pri pohlavnom styku. U mužov rozvinúť sexuálne dysfunkcie - gemospermiya, Spermatorrhea, predčasnú ejakuláciu, spontánna erekciu a ďalšie.

Keď bradavice močová trubica pozorované výdatné výboje, ktoré spôsobujú macerácii pokožky a sliznice genitáliami hrádze.

Diagnóza močovej trubice benígne nádory

Pre malé močovej trubice nádory nespôsobí symptómy, diagnóza je veľmi zriedkavé. Adresa do urológ a cielené urologické vyšetrenie sa vykonáva vo vývoji typických sťažností. V procese diagnostiky nádorových močovú trubicu odlíšiť od prolapsu močovej trubice, rakovina močovej trubice, rakovina vulvy a vagína, cudzie telesá a močovej trubice kamene.

S ohľadom na možnosť vzniku nádoru infekčného charakteru močovej trubice, vykonaná bakteriologickú ster z močovej trubice, PCR diagnostiku genitálnych infekcií, smear mikroskopiou močovej trubice, novotvary študovať výtlačky. Pri fyzikálnom vyšetrení, palpácia močovej trubice sa vykonáva nádory, vaginálnom vyšetrení odhadnúť veľkosť, povaha povrchovej expresie šírok kmeňových alebo novotvary základne.

Ak je nádor močovej trubice nie je stanovený pri vizuálnej kontrole, sa uchýlil k držanie a ureteroskopie uretrografia. Na urethrogram spravidla detekovaný deformácii močovej trubice. S ureteroskopie možné uvažovať o nádor močovej trubice, posúdiť jeho veľkosť, vykonať biopsiu.

Konečné overenie diagnózy vykonáva pomocou cytologické a morfologické štúdie nádorovej biopsie močovej trubice.

Liečba benígne nádory uretry

Prostredníctvom zavedenia v urologickej praxi spôsobov endoskopickú liečbu vykonaných minimálne invazívnej nádory uretry.

uretrálne kondylómy môžu byť podrobené chemickej degradácii Solkoderm, chirurgické excízia, spôsobe odstraňovania rádiových vĺn pomocou laseru, kvapalný dusík, elektrokauter alebo koagulácie plazmy.

Odstránenie močovej trubice nádory umiestnené distálne k vonkajšiemu otvoru, to sa robí transuretrálnej urethroscope kanála. V týchto prípadoch je obvykle vyrobená kruhový alebo klinový resekcii nádorov uretry v zdravej tkanive. Malé nádory odstránené elektrochirurgické. V pooperačnom období sa vykonáva dlhodobé (3-4 dní) katetrizáciu močového mechúra. Na riziko vzniku uretrálne zúženie vykonané ju sondovania.

Prevencia a prognóza nezhubných nádorov močovej trubice

Odstránenie benígne nádory močovej rúry zabraňuje ich prípadná zlomyseľnosť. Radikálna resekcia nádorov močovej trubice eliminuje recidívam. Avšak, v prípade vírusových nádorov, liečba by mala byť doplnená o priebehu konzervatívnej terapie.

Aby sa zabránilo rozvoju nádorov močovej trubice sú dôležité preventívne vyšetrenie gynekológa a urológa, s výnimkou genitálnych infekcií a poranení močovej trubice.