Cudzie teleso v žalúdku

Pod cudzieho telesa v zažívacom trakte gastroenterológia pochopiť subjekty dostali zažívací trakt zvonku, alebo vytvorené v ňom, ale nie je svojím zložením potravy. Podľa literatúry, pažeráka cudzím telesom nájdených v 68,4% prípadov, žalúdočných - 18,9%, tenké črevo - 7,1%, hrubého čreva - 3% a konečníka - u 2,6% prípadov.

Cudzie teleso v žalúdku predstavujú významnú hrozbu pre ľudské zdravie. Oneskorené rozpoznávanie a odstránenie cudzích telies môže spôsobiť ich migráciu, krvácanie, žalúdočné perforácia, a spôsobí zápal pobrušnice, mediastinitida, Vzdelanie infiltráty a abscesy v mäkkých tkanív hrudníka a brucha. Prítomnosť cudzieho telesa v dutine žalúdku sprevádzaný dočasné alebo trvalé invalidite a niekedy aj fatálne. Liečba pacientov s žalúdočnými cudzích telies vyžaduje koordináciu činností rôznych špecialistov - Gastroenterology, endoscopists, brušné a hrudné lekárov, psychiatrov.

Príčiny a typy cudzích telies žalúdka

Cudzie teleso v žalúdku môže byť odlišný od pôvodu a charakteru. V súvislosti s týmto rozdielom:

• náhodne alebo úmyselne požití položiek
• kamene, vytvorené v telese (žalúdok bezoár, žlčové kamene)
• Objekty spadol do žalúdka cez traumatizujúce
• Objekty vľavo pri chirurgických zákrokoch

Náhodnom požití cudzieho telesa v žalúdku môže byť rôznorodé povahy. Malé deti často prehltnúť malé predmety - mince, gombíky, dlaždíc a dizajnér, kotúčové batérie kosti z bobúľ, častí hračky atď U dospelých, cudzie telesá často spadajú do žalúdka v procese stravovanie: .. To môže byť zubné protézy, kosti, špáradlá. Docela často, prehĺtanie cudzie predmety spojené s zvyku držať v ústach pri práci špendlíky, ihly, klince. Zvýšené riziko náhodného požitia cudzích predmetov existujú u starších pacientov v dôsledku zníženej citlivosti na sliznicu orofaryngálny, senilnej demencie, alebo prítomnosť dysfágia po mŕtvice.

Cudzie teleso v žalúdku kvôli úmyselnému požití objektov nájdených v duševne chorých ľudí. V tejto kategórii osôb v žalúdku často vyskytujú veľké a nebezpečné predmety: Riad, klince, teplomery, zubné kefky, žiletky a ďalšie.

Bezoarnye kamene - cudzie teleso žalúdka, vyrobené z ovocia semien, rastlinné vlákna, vlna, vlasy, živice, tuky, krvných zrazenín a iných nestráviteľných substrátov .. V žalúdku sa vlasov vo forme guľôčky (trichobezoárov), kamenivo zariadenie (phytobezoars) a zvierat (stibobezoary) pôvod, organické bezoáry (s mineralizácie laky, živice, krvných zrazenín), cudzie telesá embryonálneho pôvodu (dermoid cysty žalúdka) a bezoáry zmiešajú genézu (polibezoary). V prípade vytvárania fistula penetračným holetsistogastralnogo žalúdočné vredy alebo žlčové kamene žalúdok môže migrovať žlčové kamene.

Cudzie telesá, preniknuté do žalúdka traumatické (cez otvorené rany alebo lézie), typicky slúži ako fragmenty mušlí, guľôčky, kúsky skla, dreva a ďalšie.

Cudzie teleso v žalúdku, odišiel do chirurgických zákrokoch, - je to nevstrebateľných obväzy, sponky, kancelárske spinky, kanalizácie, tampóny, atd ...

Rozmery cudzích telies v žalúdku sa môže značne líšiť - od niekoľkých milimetrov do 20 centimetrov alebo viac. Počtom cudzieho telesa v žalúdku môže byť jeden a rozmanitý. Najnebezpečnejšie špicatých predmetov, ktoré predstavujú potenciálne riziko poškodenia žalúdočnej steny, perforácia, krvácanie do zažívacieho traktu, brušné absces alebo zápal pobrušnice. Dlhšie vystavenie v žalúdku ťažkých kovových predmetov, vedie k tvorbe preležaniny a nekróza žalúdočnej steny.

Symptómy žalúdočných cudzích telies

Cudzie telesá malej veľkosti a okrúhleho tvaru žalúdka môže samostatne chodiť von pri defekácii. Pevné objekty v bolesti žalúdka vyvolať na bolesť v epigastriu: bolesti sú konštantné tupá, bolesti v prírode. Postprandiálnej závažnosť možno pozorovať v žalúdku, nevoľnosť, kovová chuť v ústach, slinenie, zvýšenú bolesti. Niekoľko cudzie telesá spôsobiť žalúdočné vyklenutie bolesť v hornej časti brucha, dyspepsia - nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla.

V prípade porušenia cudzieho telesa v pyloru časti žalúdka alebo dvanástnika 12, vyvíja klinika obštrukčná ileus, vyznačujúci sa tým, intenzívne bolesti kŕče, vracanie žalúdka, obštrukciou. So zavedením ostrými predmetmi v žalúdočnej steny môžu rozvíjať svoje zápal, nekrotické lézie, krvácanie, čo vedie k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta.

Pri požití žlčové kamene prevládajúce príznaky ochorenia vedúci - cholecystitída alebo žalúdočný vred. Cudzie telesá žalúdka traumatický pôvod spôsobiť masívne kliniku krvácajúce a zápal pobrušnice.

Predĺžená prítomnosť cudzieho telesa v žalúdku spôsobuje poruchy elektrolytov (hypochlorémia, hypokaliémia) a metabolické alkalóze.

Diagnóza vredov cudzích telies

Keď rozpoznávajúci cudzie telesá vziať do úvahy skutočnosť, požití objekty, trauma, žalúdočných a črevných ochorení. Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou rádiologických a endoskopických metód.

Prieskum brušnej rádiografia je najviac informatívny pre detekciu kovové cudzie telesá žalúdka. Roentgen položky boli zistené pri rádiografiu žalúdka s roztokom síranu bárnatého ako rôzne vo forme, premiestniteľných čerpacích vád.

S endoskopia (gastroskopia Ezofagogastroduodenoskopie), definitívne diagnóza stanovená, odhadovaná suma, veľkosť a tvar cudzích telies žalúdka.

Liečba žalúdočných cudzích telies

Liečebné taktiky proti žalúdočným cudzích telies je daná ich tvaru, veľkosti a množstva. Približne 80 až 95% náhodného požitia objektov nezávisle pri defekácii.

Veľké zahraničné žalúdka telo a bezoáry môžu byť vyvolané endoskopicky prostredníctvom gastroskop pracovného kanála. Pre extrakciu objektov pomocou endoskopickej pinzetou alebo špeciálne drôtené slučky. Sme psychicky choré osoby gastroskopia by mali byť vykonávané na základe intravenóznu sedáciu. Endoskopické odstránenie cudzích telies kontraindikovaný v žalúdočnej perforáciu tela stien.

V prípade zistenia objektov v žalúdku, ktoré nemôžu opustiť svoje vlastné a byť počas endoskopiu gastrotomy znázornené držanie prevádzku a odstránenie cudzieho telesa. Pri vytváraní holetsistogastralnogo fistuly a požití žlčových kameňov, vykonáva cholecystektómii, resekcii žalúdka, a na vred 12 dvanástnikové vredy - vagotómia a odvodnenie intervencie (pyloroplastiky, alebo zavedenie gastroduodenoanastomoza gastroeyunoanastomoza).

Odstránenie cudzích telies v žalúdku spôsobenú prenikajúcim rany do brucha, vykonaného ako samostatný krok v procese laparotómia auditu.

Prevencia vniknutiu cudzích telies v žalúdku

Aby sa zabránilo náhodnému požitiu objektov vyžaduje starostlivý dohľad pre malé deti, prevencia užívania hračky s malými úložných dielov drobné predmety z dosahu detí. Je nutné, aby sa vzdali zvyk držať v ústach rôzne objekty, ponáhľaj sa a hovoriť počas jedla

Ak chcete vylúčiť iatrogénnou cudzích telies v žalúdku vyžaduje použitie vstrebateľného šijacieho materiálu v priebehu spracovania, dôkladnej revízii prevádzkové rany Pred uzavretím.