Ehsherihiozom

ehsherihiozom (Kolibacilóza) - akútna, prevažne črevné infekcie spôsobené niektorými sérovar baktérií Escherichia coli. Ehsherihioza prejavujúce sa ako črevné a enterokolitída sa môže zovšeobecniť a pokračovať mimočrevné príznaky.

Charakteristika patogénu

Escherichia coli (E. coli) je gram polymorfný krátke baktérie tyčinkové, nepatogénne kmene, ktoré sú prítomné v kompozícii normálnej črevnej flóry. Ehsherihiozom spôsobiť diarrheagenic sérovar nasledujúce skupiny: enteropatogénne (EPKP), enterotoxigenickej (ETKP) enteroinvasive (EIKP), enterohemoragickým (EHEC), enteroadgezivnye (PCEA). Escherichia rezistentné vo vonkajšom prostredí, môžu prežiť v pôde, vode a v stolici po dobu niekoľkých mesiacov. Tieto potraviny (najmä mlieka) proliferáciou, tvoriť početné kolónie ľahko tolerovať sušenie. Koliformné baktérie sú zabití varom a pôsobenie dezinfekčných prostriedkov.

Nádrž a zdrojom nákazy sú chorí ľudia alebo zdravých nosičov. Najväčšie epidémie význam v šírení patogénu sú tí pacienti ehsherihiozom spôsobené druhy a EPKP EIKP ďalšie skupiny baktérií menej nebezpečnými. Pacienti ehsherihioza spôsobené EHEC infekcie a infekčné ETKP iba ​​v prvých dňoch choroby, zatiaľ čo EIKP EPKP a pacientmi koliformných pridelené 1-2 (niekedy tri) týždne. Poníženie môže trvať dlhú dobu, a to najmä u detí.

Mechanizmus prenosu E. coli - fekálne-orálny, väčšinou realizovaný cestou kontaminácie potravín pre ETKP a EIKP a domov do EPKP. Okrem toho, infekcia môže byť vykonaná vodou. kontaminácia potravín dochádza predovšetkým na použitie mliečnych výrobkov, mäsa, nápoje (kvasu, kompótov) a šaláty s varenou zeleninou. V skupinách detských a medzi tými, ktorí zanedbávajú pravidlá hygieny, môžu sa šíriť E. coli kontaktných domácnosť cestu kontaminovaných rúk, predmety, hračky. Infekcia patogény skupina EGPK často dochádza v dôsledku použitia nedostatočných kulinárskych spracované mäso, surového nepasterizovaného mlieka. Ehsherihiozom označený ohnisko spôsobené jesť hamburgery.

Realizácia vodný cesta infekcie je v súčasnej dobe veľmi rozšírené infikovať nádrže Escherichia coli zvyčajne dochádza pri vypúšťaní odpadových vôd bez predchádzajúcej neutralizácie.

Prírodné náchylnosť k ehsherihiozom vysoká, potom by došlo k infekcii vytvorený nestály skupina špecifická imunita.

Escherichia EPKP skupina - hlavne spôsobiť ehsherihiozom u detí, a to najmä v prvom roku života. Ohniská spôsobené touto skupinou koliformných baktérií, sa zvyčajne vyskytujú v škôlkach, škôlkach, nemocniciach a detských oddeleniach nemocníc. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte a domácnosti.

Infekcie spôsobené coli skupiny Escherichia EIKP príčiny enterokolitída, Riadenie podľa typu úplavica U detí starších ako jeden rok a dospelých, infekcia sa vyskytuje cez vodu a jedlo, je tu leto-jeseň sezóna. Hlavne prevláda v rozvojových krajinách.

ETKP spôsobujú choleru, infekcie, infikované deti od dvoch rokov i dospelých, je incidencia vysoká v krajinách s horúcim podnebím a nízkou hygienickou kultúry. Infekcia sa vyskytuje voda a potraviny.

Epidemiologické údaje o infekciách vyplývajúcich z porážky EHEC patogénov skupiny, je v súčasnej dobe nedostatočná pre bližšie špecifikácie.

Epidemiológia zásadného významu ehsherihiozom hrať hygienické opatrenia, a to ako všeobecné a individuálny charakter.

klasifikácia ehsherihiozom

Ehsherihioza klasifikované etiologické báze v závislosti na skupiny Agent (enteropatogénne, enterotoxickým, enteroinvasive, enterohaemorhagická a). Okrem toho existuje klinická klasifikácia rozlišuje gastroenteritídu, enterokoliticheskuyu, gastroenterokoliticheskuyu a generalizované formy ochorenia. Všeobecnej forma môže byť coli sepsa alebo lézie Escherichia coli v rôznych orgánoch a systémoch (meningitída, meningoencefalitída, pyelonefritída a kol.). Ehsherihiozom môže byť mierne, stredné a ťažké.

príznaky ehsherihioza

EPKP triedy I sa zvyčajne objavuje v malých detí, je inkubačná doba niekoľkých dní, je uvedený najmä vracanie, riedka stolica, ťažkú ​​intoxikáciu a dehydratáciu. Je tu možnosť generalizované septického forme. Dospelí chorí triedu EPKP II ochorenia je typu salmonelóza.

Poraziť EIKP je typický, ako je úplavica, alebo shigellosis. Inkubačná doba trvá od jedného do troch dní, počnúc akútnu uvedené miernu toxicitu (bolesť hlavy, slabosť) horúčka medzi subfebrile vysokým hodnotám, zimnica. Potom sú bolesti v bruchu (s výhodou okolo pupka) hnačka (Niekedy postriekané krvou, hlienom). Prehmatanie brucha poznamenať, nehu pozdĺž hrubého čreva. Často ehsherihiozom tohto druhu sa koná v ľahkom a vymastenej formy, môže sa jednať o mierne prúdenie. Typicky je doba trvania ochorenia menej ako niekoľko dní.

ETKP poškodenie sa môže prejaviť klinické príznaky podobné tým, ktoré salmonelózy, otrava jedlom alebo sa podobajú miernej cholera. Inkubačná doba je 1-2 dní, intoxikácia mierne, teplota sa zvyčajne nezvyšuje, je tu opakované vracanie, hnačka výdatné enteritnaya, postupne zvyšuje dehydratáciu, je oligúria. Tam boli bolesť v nadbrušku oblasti, nesúci kŕče v prírode.

Táto infekcia sa často nazýva "choroba cestujúcich," pretože to často postihuje ľudí, ktorí odišli na služobnej ceste alebo na dovolenke v krajine s tropickým podnebím. Klimatické podmienky podporujú vznik ťažké horúčka so zimnicou a príznaky intoxikácie, intenzívne dehydratácia.

EHEC rozvíja najčastejšie u detí. Intoxikácii, zatiaľ čo mierna telesná teplota z nízkeho stupňa. K dispozícii je nevoľnosť a vracanie, riedka, vodnatá stolica. V ťažká pre 3-4 deň, toto ochorenie sa objavia silné bolesti brušné kŕče v prírode, zvyšuje hnačka, vo výkaloch stratou fekálneho charakteru, môže označiť s prímesou krvi a hnisu. Najčastejšie sa choroba beží týždeň samy o sebe, ale závažná (najmä u detí), na 7-10 dní po zmiznutí hnačky, je tu možnosť hemolyticko-uremický syndróm (Kombinácia hemolytická anémia, trombocytopénia a akútne zlyhanie obličiek). Časté porušovanie mozgových regulácia: končatín kŕče, svalová rigidita, poruchy vedomia kým Šoporne a kóma. Úmrtnosť pacientov s rozvojom symptómov dosiahne 5%.

komplikácie ehsherihioza

Ehsherihiozom zvyčajne nie je náchylný ku komplikáciám. V prípade infekcie vyvolané EHEC patogénov skupiny, existuje možnosť komplikácií do močového ústrojenstva, hemolytická anémia, mozgových porúch.

diagnóza ehsherihioza

Pre diagnózu ehsherihioza vyrobené izoláciu patogénov výkalov a vracaní, v prípadoch zovšeobecnenie - z krvi, moču, žlči alebo mozgovomiechového moku. Potom, čo sa deje bakteriologického vyšetrenia, siatie na živnej pôde.

Vzhľadom k antigénne podobnosť patogénov ehsherihioza baktérií, ktoré sú súčasťou črevnej normotsinoza, sérologickú diagnostiku neinformativní.

Pre laboratórnej diagnostiky infekcií spôsobených EHEC, môžu byť použité na identifikáciu bakteriálnych toxínov v stolici pacientov. S týmto typom ehsherihiozom v krvných testoch môžu byť označené nápismi hemolytická anémia, zvýšenie koncentrácie močoviny a kreatinínu.

Analýza moču zvyčajne ukazuje proteinúria, hematúria a pyúria.

ehsherihioza liečba

Liečba predovšetkým ambulantní pacienti v nemocniciach sú predmetom vážneho a vysokým rizikom komplikácií. Pacienti odporučil diétu. Pre obdobie akútnych klinických prejavov (hnačka) - tabuľka №4 po skončení - tabuľka №13.

Stredná upravená dehydratácia rehydratácia príjem tekutín a zmesi orálne, so zvýšením stupňa dehydratácie a závažných produkcie infúznych roztokov. Patogénne ošetrení sa volí v závislosti od typu prostriedku.

Lieky nitrofuránové séria (furazolidon) je zvyčajne menovaný ako antimikrobiálne terapiu, alebo (v prípade vážnej infekcie EIKP), fluorochinolóny (ciprofloxacín). Liečivo je predpísaný po dobu 5-7 dní. Liečba ehsherihiozom EPKP deti je vhodné vykonávať pomocou kotrimoxazolu a antibiotickej liečby. Všeobecnej formy sú liečení cefalosporíny druhej a tretej generácie.

Kombinovaná terapia s dlhším priebehom choroby pre normalizáciu trávenie a črevnú zotavenie biosféru zahŕňajú enzymatické prípravky a eubiotiki.

Súčasných liečebných ehsherihioza vyvolané skupinu EHEC baktérie zahŕňajú iba Antitoxická terapeutické opatrenia (sérum mimotelové adsorpcie protilátky).

Počasie na ehsherihiozom

Predpoveď pre dospelých a staršie deti - priaznivých v miernych prípadoch výrazného vlastné uzdravenie. Malé deti môžu trpieť ťažkou ehsherihiozom ktorá zhoršuje prognózu.

Tiež viditeľný je ťažké obnoviť v prípade generalizácie a rozvoju komplikácií. Niektoré obzvlášť závažnú ehsherihiozom sú bez riadnej lekárskej starostlivosti v dôsledku úmrtia.

prevencia ehsherihioza

Ehsherihiozom - choroby spojené s nízkou hygienickou kultúry. Osobné prevenciu týchto infekcií je dodržiavať hygienické normy, a to najmä ak sa jedná o deti, umývanie rúk, potravín, hračiek a domácich potrieb. Celková prevencia je zameraná na monitorovanie súladu s hygienické-hygienické režime v starostlivosti o dieťa, potravinársky priemysel, zdravotnícke zariadenia, rovnako ako kontrola nad drezom kanalizácie a stavu vodných zdrojov.

Pacienti po prechádza ehsherihioza vypúšťané z nemocnice potom, klinického stavu a trikrát na základe výsledkov bakteriologických vzoriek.

Vstupné do detského klubu, kontakt s pacientmi, sa tiež vykonáva po bakteriologické diagnózy a potvrdiť absenciu poníženie. Osoby, ktoré vyžarujú patogénne Escherichia, s výhradou izolácie po celú dobu trvania infekčnosti.

pracovníci pre potravinársky priemysel sú pravidelne testované na izoláciu patogénu, v prípade pozitívneho testu - prerušené z práce.