Fasciolóza

Fasciolóza - extraenteric topánok, podmienené parazitizmus v parenchýme pečene a žlčových ciest alebo pečeňové Fasciola gigantické (Trematoda). spolu s opisthorchiasis, clonorchiasis, pľúcne ochorenie náhoda, schistosomiáza fascioliasis je najčastejšou ľudskej Trematodozy. Fasciolóza spôsobené pečeňové motolice, distribuovaný v Austrálii, Európe a Južnej Ameriki- fasciolóza spojené s obrovským Trematoda sa vyskytuje v Afrike, Ázii, častiach strednej Ázii a Zakaukazsku. Opísať ako sporadické a rozšírených prepuknutiu choroby na ktoré sa vzťahuje stovky ľudí. Podľa správ, fascioliasis udrel od 2,5 do 17 mil. Svetovej populácie.

dôvody fastcioleza

dva druhy motolice (motolice), patogény fasciolóza sú: pečeňové motolice (Fasciola hepatica) a gigantický náhoda (Fasciola gigantea). Pečeňové Fasciola má plochý list v tvare tela, na konci hlavy 2, ktorá je umiestnená výhonok. Dospelý dĺžka parazit 20-30 mm, šírka 8-12 mm. Fasciola gigantický má väčšie rozmery: dĺžka 33-76 mm, šírku 5-12 mm. Definitívne hostitelia motolice sú bylinožravé zviera, najmenej - ľudia. Parazitovanie žlčového systému, červy kladú vajcia, ktorá s výkalmi do životného prostredia a jej ďalšieho rozvoja sú v sladkej vode. Tam šrafovanej larválne štádiá (miracídia) sú zavedené do tela ulitníkov, ktoré sú medzihostitelia patogénu fasciolóza. Vo vnútorných orgánoch je miracídia kôrovce najprv prevedie sporocystu a sledoval Cerkárie. Po 1-2 mesiacoch Cerkárie zase do vody, encyst, stávať adolescaria a sú pripojené na povrch vodných rastlín alebo vodného filmu. V tomto štádiu larvy stať invazívne, tj. E schopné spôsobiť fasciolóza u zvierat a ľudí.

zviera fasciolóza infekcia sa vyskytuje jedením trávy na pastvine kontaminovaný larvami dvuustki- infekcií u ľudí možno tým, že jej voľne žijúce alebo záhradné rastliny, zavlažované vodou vykonávané z čerstvého vodoemov- pitnej nevarený vynikajúci vody pri plávaní, atď. d. v gastrointestinálnom larvy Fasciola ústrojenstvo uvoľní z membrán, von cez črevnú stenu do brušnej dutiny, kde skrz kapsulu, zavedeného do pečeňového parenchýmu, a tak spadajú do žlčových ciest. Možné hematogénne migračné cesta - cez črevnú a vrátnice do pečeňových potrubia. Po 3-4 mesiacoch parazitizmu v tele konečného hostiteľa Fasciola dosahujú pohlavnej dospelosti a začnú klásť vajíčka. V hepatobiliárne ľudských patogénov sú schopné parazitovať fastcioleza 5-10 rokov a viac.

Rozvoj prechodnej fázy, inváziu toxické a alergické reakcie sú spojené s senzibilizujúce antigénmi organizmu larvy, rovnako ako mechanické trauma tkanív v dráhe postupu. V chronickom štádiu fasciolóza patologických účinkov spôsobených hlísty parazitujúcich v žlčovody. Pohlavne dospelých hlísty spôsobiť poškodenie pečeňový parenchým s rozvoja microabscesses a fibrotických zmien v pečeni. Ktoré sa usadzujú v žlčových ciest, môže Fasciola prispieť k ich upchatiu a narušenie vývoja žlčových odliv proliferatívne (v prípade vstupu do sekundárnej infekcie - hnisavý) cholangitída. Všeobecné toxické účinky na tele v dôsledku fasciolóza pri vstupe do krvi odpadov helmintov a pečeňového tkaniva rozpadu. Na konci dlhého priebehu fasciolóza sa môže vyvinúť cirhóza a portálnej hypertenzie.

príznaky fasciolóza

Pri vývoji fasciolóza izolované inkubačnej dobe, akútna (migrácia) a chronické (spojené s parazitizmus dospelých cudzopasníkov) kroku. V závislosti na inváziu dávku, inkubačná doba môže trvať 1 až 8 týždňov. Vo fáze prechodu vyjadrená predovšetkým všeobecné toxické a alergické príznaky. Pacienti sa sťažujú na teplotných fasciolóza stúpa, slabosť, malátnosť, bolesti hlavy. horúčka To môže byť nízky stupeň alebo vysoká (až na 39-40 ° C) nosenie remitentnou alebo zvlnený. V tejto súvislosti existuje žihľavka a svrbenie, angioedém, vysoká (až do 80-85%) v krvnom eozinofília. vypracovať dyspepsiaNevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu a vpravo podrebere- je zvýšenie veľkosti pečene sprevádzaný žltačkou. V ranom období sa často vyvinie alergická myokarditída, vyznačujúci sa tým, bolesť za hrudnou kosťou, vysoký tlak, tachykardia. Po niekoľkých týždňoch klinických prejavov akútnej fasciolóza výrazne alebo úplne vymiznú.

Po 3-6 mesiacoch, choroba prejde do chronickej fázy, ktorého symptómy sú spôsobené priamym poškodenie pečene a žlčových ciest. Pri chronickom fasciolóza sprevádzaný hepatomegália, záchvatovitá bolesť v pravom boku- v období exacerbácie - žltačka. Dlhšie napadnutia vedie k rozvoju dyspeptických syndróm, anémia, zápal pečene, cirhóza. Sekundárna infekcia je recept hnisavý zápal žlčníka a cholangitída, pečeňové abscesy, striktúra žlčových ciest. V literatúre sa opisuje neoficiálne prípady fasciolóza s atypickou motolice lokalizáciou v mozgu, pľúc, prsné, Eustachovej trubice, hrtanu, podkožný absces.

Diagnostika a liečba fasciolóza

Najčastejšie sa fasciolóza diagnostikované už v chronickom štádiu, kedy znepokojujúce sťažností pacientov sa obracia k terapeutovi alebo gastroenterológ. Predpokladanú diagnózu na základe väčšieho počtu epidemiologických a klinických dát. V prospech fasciolóza indikuje prítomnosť skôr hlásených prípadov nákazy v danom území, skupinový chorobnosť, stravovanie šalát rastliny, pitnej vody z otvorených zdrojov alebo ho použiť na umývanie riadu, ovocia, zeleniny a tak ďalej. V ranom období fasciolóza diagnózy je potvrdený sérologicky (RIF ELISA, Riga, RSK). V chronickom štádiu informačnému zisťovanie vajíčka Fasciola v stolici alebo dvanástnika. Tiež parazity môžu byť detekované pomocou ultrazvuku pečene a žlčníka, pečeňové CT. V biochemických testoch pečene označený zvýšenie transamináz a alkalickej fosfatázy, hypoproteinémia, hypoalbuminémia. Fasciolóza je potrebné odlíšiť od opisthorchiasis, clonorchiasis, vírusová hepatitída, zápal pankreasu, cholangitída, cholecystitída iné etiológie.

Liečba fascioliasis prebieha permanentne. Akútna fáza je priradená ľahkú stravu, znecitlivenie-produkty pri vývoji myokarditída a hepatitídy zobrazené kortikosteroidy. Odovzdať antiparazitárny terapia až po poklese akútnych príhod. Ako lieky pre etiotropic fasciolóza používa triclabendazol, hloksila, praziquantel. Za účelom vyhadzovanie mŕtvych Fasciola žlčových menovaný žlčopudne. Ovládacie parazitologické vyšetrenie (fekálne helminthů vajcia, duodenálne intubáciu sa štúdiom žlčových častí) sa vykonáva po 3 a 6 mesiacoch. V prípade hnisavých komplikácií vyžadovať liečbu antibiotikami a chirurgickým zákrokom (pečeňového abscesu odvodnenie, odvodnenie žlčových ciest a ďalšie.).

Predikcia a prevencia fasciolóza

Včasná diagnóza fasciolóza umožňuje včasnú liečbu a dosiahnuť obnovy. Pri vysokej intenzite alebo invázia sekundárne bakteriálne infekcie prognózu môžu byť závažné, dokonca aj smrteľné. Individuálne profylaxii fasciolóza je zabrániť požití surovej vody z rybníkov, zle sa premyje zelené veci. Opatrenia verejná kontrola patrí čistenie nádrží, chráni ich pred fekálne znečistenie, odstránenie prostredný radom fasciolóza - mäkkýšov, veterinárne vyšetrenia a odčervovanie hovädzieho dobytka, výchovy k zdraviu.