Drug erythematosus

Dávkovanie erythematosus (lupus syndróm officinalis) - príznak spôsobené vedľajšími účinkami liekov a spätná po ich odstránení. Liek lupus vo svojich klinických prejavov a imunologických mechanizmov podobnými systémový lupus erythematosus. Reumatologické drog lupus je diagnostikovaná je asi 10-krát menej ako idiopatickej SLE. Vo väčšine prípadov syndrómu podobnému lupusu indukovaného liekmi vyvíja u pacientov vo veku nad 50 rokov, s takmer rovnakou frekvenciou u mužov a žien.

Príčiny lupus liečivá

Vývoj lupus dávkovanie môže byť vyvolaný dlhšom používaní alebo vysokých dávok veľkého kruhu drog. U liekov sa známymi vedľajšími účinkami zahŕňajú antihypertenzíva (metyldopa, hydralazín, atenolol), antiarytmiká (prokaínamid) TB (izoniazid), antikonvulzíva (hydantoínu, fenytoínom), sulfónamidy a antibiotiká (penicilín, tetracyklín), neuroleptiká (chlórpromazín), vo forme lítiové soli , zlato a iné lieky. liek lupus vyskytuje častejšie u pacientov, ktorí trpia vysoký tlak, fibrilácia, tuberkulóza, epilepsie, reumatoidná artritída, infekčné ochorenia, a použitia týchto liekov. Snáď volchanochnopodobnogo syndróm vývoj u žien, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.

Patogenéza lupus liečivo sa viaže na schopnosti týchto liekov spôsobiť tvorbu telesný antinukleárne protilátky (ANA). Veľkú úlohu v predispozíciu k ochoreniu hrá genetickej určenia - totiž acetyluje fenotyp pacienta. Pomalé acetalizácie z týchto liekov je sprevádzané pečeňových enzýmov generácie AHA vyššiu titre a častejšie vývoja liekov erythematosus. Avšak, u pacientov so syndrómom lupus indukovanú novokainamidom alebo hydralazín detekované pomalé typ acetylácii.

Všeobecne platí, že pravdepodobnosť vzniku lupus lieku je závislá od dávky a trvania farmakoterapie. Pri dlhodobej liečbe liečiva v 10-30% pacientov, ktorí mali antinukleárne protilátky v sére vyvinúť lupus-like syndróm.

Príznaky lupus drogy

Na klinike, drogovej lupus dominujú bežné prejavy, kĺbov a kardio-pľúcne syndrómy. Ochorenie sa môže výrazne prejaviť alebo postupne od nešpecifickými príznakmi, ako je nepokoj, myalgia, horúčka, menší úbytok telesnej hmotnosti. 80% príslušných pacientov bolesti kĺbov, prinajmenšom - polyartritída. Pacienti užívajúci antiarytmiká (prokaínamid) pozorovalo serozity (pleurálny výpotok, pericarditis) srdcová tamponáda, pneumónia, pľúcne infiltráty, aseptické. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť lymfadenopatia, hepatomegália, vzhľad erytematózna vyrážka na koži.

Na rozdiel od idiopatickej systémový lupus erythematosus, syndróm indukovaná liečivom sa vzácnym babochkovidnaya erytém na lícach, ulcerózna stomatitída, Raynaudov syndróm, alopécia, nefrotický syndróm, neurologických a psychiatrických porúch (kŕče, psychózy). Avšak, pre dávkovanie lupus spôsobil apressina príjem, vyznačujúci sa tým, vývoj glomerulonefritis.

Diagnostikovanie lupus liek

Od objavenia prvých klinických príznakov lupus lieku pred diagnózou často pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Počas tejto doby, pacienti môžu využiť vyšetrený pulmologem, kardiológ, reumatológa o určitej prejavy syndrómu. Správna diagnóza je možné s komplexným vyhodnotenie klinických príznakov, príznaky ochorenia v porovnaní s príjmom niektorých liekov vodivých imunologických testov.

Najšpecifickejšie laboratórne kritériá označujúce dávkovanie erythematosus, je prítomnosť antinukleárne protilátky (protilátky proti Histon) v krvi, protijadrové faktora, protilátky k jednovláknové DNA, LE-buniek, znížených hladín komplementu. Menej špecifické pre lupus syndróm, ale vysoko špecifické pre SLE zahŕňajú protilátky proti ds DNA anti-Ro / SS-A, Sm-Ab antigén, proti-La / SS-B. Diferenciálna diagnóza lupus liečivá by mala byť vykonávaná s idiopatickou SLE zhubné nádory pľúc a mediastinum.

Liečba lupus drogy

Zrušenie lieku spôsobené dávkovanie erythematosus, vedie k postupnej regresii klinických a laboratórnych príznakov syndrómu. Zmiznutie klinických príznakov zvyčajne dochádza počas niekoľkých dní alebo týždňov po vysadení lieku. Antinukleárne protilátky zmizne pomalšie - počas niekoľkých mesiacov (niekedy až 1 rok alebo viac). Aby bolo možné formulovať syndróm edému možného vymenovania NSAID. Pri závažnom lupus lieku dlhodobý pretrvávanie klinických príznakov podložená glukokortikoidy.

Aby sa zabránilo rozvoju drogovej lupus by nemal byť spontánny a nekontrolované vziať medikamenty- vymenovanie farmakologické prostriedky by mali byť odôvodnené a schválené ošetrujúcim lekárom. Aby sa zabránilo opakovaniu lupus syndrómu vyžaduje adekvátna náhrada za zmysluplné príčina liek alternatívne liečivá.