Prostatitis

prostatitis - zápal semenných (prostaty), rakovina - prostaty. Prejavili časté močenie zmiešaný s krvou hnis v moči, bolesť v penise, miešku, konečníka, sexuálna dysfunkcia (erektilnej dysfunkcie, skoré ejakulácie, atď.), Retenčné niekedy močovej. Možno prostaty abscesu, zápal semenníkov a prídavky, ktoré hrozí neplodnosť. Lezenie infekcie vedie k zápalu horných častí močovej a pohlavnej sústavy (zápal močového mechúra, pyelonefritída).

Prostatitis sa vyvíja v priebehu prenikania infekčného činidla, ktorý vstupuje do tkaniva prostaty a urogenitálneho traktu (močová trubica, močového mechúra), alebo zo vzdialeného zápalového ložiska (na pneumónia, chrípka, bolenie hrdla, odreniny). Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku prostatitis.

predispozíciou

Riziko rozvoja prostaty sa zvyšuje s podchladenie, anamnézou určitých infekcií a stavov sprevádzaných stagnácie v tkanivách prostaty. K dispozícii sú nasledujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalu prostaty:

• Všeobecne podchladenie (jednorazový alebo trvalý, v súvislosti s pracovnými podmienkami).
• Sedavý životný štýl, povolania, núti ľudí, aby zostali dlho v sede (operátor počítača, ovládače, atď.)
• Chronická zápcha.
• Narušujú normálny rytmus sexuálnej aktivity (nadmernej sexuálnej aktivity, dlhodobé abstinencie, neúplné ejakulácia pri postráda emočné sfarbenie "obvyklý" sexuálny styk).
• Prítomnosť chronických ochorení (cholecystitída, bronchitída) Alebo chronické infekčné ložiská v tele (chronická osteomyelitída, neošetrené zubný kaz, angína a t d.,).
• Migrované urologické choroby (uretritída, cystitída a kol.) a ochorenia, pohlavne prenosných chorôb (hlamidiazah, trichomoniáza, kvapavka).
• Stav, čo spôsobuje inhibíciu imunitného systému (chronický stres, nepravidelné a nedostatočnej výživy, pravidelný nedostatok spánku, stav pretrénovania u športovcov, a tak ďalej. D.).

Predpokladá sa, že riziko vzniku sa zvyšuje prostaty u chronických intoxikáciou (alkohol, nikotín, morfium a t d.,). Niektoré z Urology sa konala v oblasti výskumu ukazujú, že predisponujúce faktor vo výskyte prostatitídy je chronické perineálnej trauma (vibrácie, šok) motoristov, motocyklistov a cyklistov. Avšak, drvivá väčšina expertov sa domnieva, že všetky tieto faktory nie sú skutočné príčiny prostaty, ale iba k zhoršeniu latentné zápal v tkanive prostaty.

Zásadnú úlohu vo výskyte prostatitídy hrať preťaženiu v tkanivách prostaty. Porušenie prietoku kapilárnej krvi spôsobuje zvýšenie peroxidácie lipidov, edém, výpotok prostatickom tkanive a vytvára podmienky pre rozvoj infekčného procesu.

etiológie

Ako infekčné činidlo v akútnej prostatitídy môžu pôsobiť Staphylococcus aureus (S. aureus), enterokoky (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) a Escherichia coli (E. coli). Väčšina mikroorganizmov sa týka podmienečne patogénne flóry a prostatitída spôsobuje iba prítomnosť ďalších predisponujúcich faktorov.

Zápal v chronickej prostatitídy je zvyčajne spôsobený polymikrobiálnym združenia.

symptómy prostatitídy

Príznaky akútneho zápalu prostaty

Existujú tri stupne akútnej prostatitis, ktoré sú charakterizované prítomnosťou určitých klinických a morfologických zmien:

• Akútny katarálnej zápal prostaty. Pacienti sa sťažujú na časté, niekedy aj bolestivé močenie, bolesť v krížovej kosti a hrádze.
• Akútna folikulárnej prostatitis. Bolesť sa stáva intenzívnejší, niekedy vyžarujúci do konečníka, zosilneného pri defekácii. Močenie ťažké a toky moču v tenkom prúde. V niektorých prípadoch je zadržiavanie moču. Subfebrilitet alebo mierna hypertermia.
• Akútna parenchýmu prostaty. Vyjadrené všeobecne intoxikácie, hypertermia na 38-40 ° C, zimnica. Dizuricheskie porucha často - akútna retencia moču. Sharp, pulzujúca bolesť v perinea. Skrátený defekácie.

Príznaky chronickej prostatitídy

V zriedkavých prípadoch, chronická prostatitída To sa stáva akútne výsledok procesu, ale zvyčajne sa vyvíja predovšetkým chronické príznaky prostatitis sa vymažú. Teplota sa zvýši na občas subfebrile množstvo. Pacient s chronickej prostatitídy poznamenať, nepohodlie alebo mierne bolesti hrádze, nepohodlie pri močení a defekácie. Najtypickejším príznakom chronickej prostatitídy - chudé výtok z močovej trubice pri defekácii.

Treba mať na pamäti, že primárna chronická prostatitída vyvíja v značnú dobu. To predchádza prostatoz (stagnácie krvi v kapilárach), sa postupne mení v abakteriální prostatitis (zápal v počiatočnej fáze).

Chronický zápal prostaty je často komplikáciou chronického zápalu spôsobené infekciou špecifických infekciou (chlamýdie, Trichomonas, Ureaplasma, gonokok). Príznaky určitého zápalového procesu v mnohých prípadoch maskovaná príznaky chronickej prostatitídy. Prípadne mierne zvýšenej bolesti pri močení, slabý bolesť v hrádzi, skromné ​​výber močovej trubice pri vyprázdňovaní. Nepatrná zmena v klinickom obraze a pristúpení chronickej prostatitídy často bez povšimnutia pacientom.

Chronický zápal prostaty môžu vykazovať pálenie v močovej trubici a hrádze, dyzúria, sexuálne poruchy, zvýšená celkovej únavy. Dôsledkom porúch potencie (alebo strachu z týchto porúch), sa často stáva mentálne depresie, úzkosti a podráždenosť. Klinický obraz chronickej prostatitídy nie je vždy zahŕňať všetky, bez výnimky ho skupina príznakov sa líši v rôznych pacientov a zmeny v priebehu času.

Existujú tri hlavné syndróm, charakteristické chronické prostatitídy:

• Syndróm bolesti v chronickej prostatitídy

V prostatickom tkanive žiadne receptory bolesti. Príčinou bolesti spojené s chronickou prostaty stáva takmer nevyhnutné vzhľadom k hojnej inervácie panvového zapojenie nervu do zápalového procesu dráh.

Pacienti s chronickou prostaty sa sťažujú na bolesti rôznou intenzitou - od slabej bolesťou, narušený spánok. Výrazná zmena v charaktere bolesti (zisku alebo straty) počas ejakulácie, nadmerná sexuálna aktivita alebo sexuálnej abstinencie. Bolesť vyžarujúca miešku, krížovej kosti, rozkroku, a niekedy - v bedrovej oblasti. Majte na pamäti, že bolesti chrbta nielen vyskytnúť prostaty. Bolesť príčina v tejto oblasti môže byť osteochondrosis a rad ďalších ochorení.

• Dizurichesky syndróm (dyzúria)

V dôsledku zápalu u chronickej prostatitídy zvyšuje objem prostaty, kompresívnej močovodu. ureterální lumen znižuje. Prostatitis Pacient tam sú časté nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Spravidla dyzúria vyjadrený v skorých štádiách chronickej prostatitídy. Potom sa vyvíja kompenzačné hypertrofia svaloviny močového mechúra a močovodov. Príznaky dyzúria v tomto období oslabenia, a potom sa opäť zvýši na adaptačných mechanizmov dekompenzácia.

• Sexuálna dysfunkcia u chronickej prostatitídy

V počiatočných štádiách chronickej prostatitídy môže vyvinúť dispotentsiya, prejavujú odlišne v rôznych pacientov. Pacienti sa môžu sťažovať na časté nočné erekcie, orgazmu vymažú alebo zhoršenie erekcie. Rapid ejakulácia je spojená s poklesom prahovú excitácia orgazmu centra. Bolesť pri ejakulácii, môže spôsobiť Prostatitída pacienta zo sexuálnej aktivity. V budúcnosti, sexuálnych porúch stále zreteľnejšie. V pokročilom štádiu chronického zápalu prostaty sa vyvíja impotencia.

Stupeň sexuálna dysfunkcia u chronickej prostatitídy je daná mnohými faktormi, vrátane - sexuálnej ústavy a duševný postoj pacienta. Potencia poruchy a dyzúria môže byť kvôli obom zmenám v prostate a ovplyvniteľnosť pacienta, ktorý detekciu chronickej prostatitídy sa očakáva neodvratný vývoj sexuálnych dysfunkcií a močových ciest. Veľmi často psychogénne dyzúria dispotentsiya a rozvíja v ovplyvniteľný, rušivých pacientov.

Impotencia, a niekedy - a samotná hrozba možných sexuálnych dysfunkcií ťažko znášali prostatitis. Často dochádza k zmene charakteru, podráždenosť, mrzutosť, nadmerné týkajú ich zdravie a dokonca aj "starostlivosť o chorobe".

komplikácie prostatitis

Komplikácie akútnej prostatitídy

V prípade neexistencie včasnej liečbe akútneho zápalu prostaty existuje významné riziko absces prostaty. Pri tvorbe hnisavých zameranie v prostate telesnej teploty pacienta sa zvýši na 39-40 ° C, a možno získať hektické prírodu. Doby tepelného striedajúce sa s ťažkými zimnica. Ostrá bolesť v hrádze obtiažneho močenie a defekácie, aby bolo nemožné. Zvýšenie opuchu prostaty vedie k akútnej retencie moču. V zriedkavých prípadoch absces samovoľne otvorí v močovej trubici alebo konečníka. Pri pitve močovej trubice objavia hnisavý zakalený moč s ostrým nepríjemného zápachu pri otvorení konečníka výkaly obsahujúce hnis a hlien.

Komplikácie chronickej prostatitídy

Chronické prostatitídy sa vyznačuje kolísajúca samozrejme s obdobiami dlhšou remisie pri ktorom zápal vyskytuje v prostaty latentnej alebo zjavnú nedostatku príznakov. Pacienti, ktorí sú pokojný, často ukončiť liečbu a odkazujú iba na rozvoji komplikácií.

Šírenie infekcie močových ciest u chronickej prostatitídy spôsobuje výskyt pyelonefritídy a cystitídy. Najčastejšou komplikáciou chronickej prostatitídy - zápal semenníkov a nadsemenníka (epdidimoorhit) A zápal semenných vačkov (vesiculitis). Konečný výsledok týchto ochorení sa často stáva neplodnosť.

diagnóza prostatitídy

Charakteristická Klinický obraz zjednoduší diagnózu akútnej a chronickej prostatitídy. Pre podozrenie prostatitídy povinne vykonaná rektálne štúdii prostaty, pri ktorej urológ vykonáva vzorkovanie sekrétu prostaty žľazy. Vykonáva sa pre určenie citlivosti mikroflóry (siatie sekrécie prostaty a bakposev moču).

Pre detekciu štrukturálnych zmien (nádorov, cýst a adenóm m. S.) a prostatitída odlíšenie iných chorôb prostaty sa vykonáva prostaty ultrazvuk. Vylúčiť alebo potvrdiť vývoj neplodnosti dovolí semeno.

liečba prostatitídy

Liečba akútneho zápalu prostaty

Pacienti s nekomplikovanou akútnom zápale prostaty sú liečení urológom alebo andrológ ambulantné. V ťažkej intoxikácie, podozrenie hnisavý proces hospitalizáciu. U pacientov s akútnym zápale prostaty vykonaná antibakteriálne terapiu. Formulácia vybrané s ohľadom na citlivosť infekčného agens. Široko používaným antibiotikám sú dobre schopné prenikať do tkaniva prostaty (ciprofloxacín, atď). S rozvojom prostaty absces, endoskopia transrektálního alebo transuretrálnej disekcia absces.

Akútny zápal prostaty - choroba, ktorá má výrazný sklon k chronicity. Dokonca s včasné a adekvátnu liečbu akútneho výsledku procesu viac ako polovica pacientov stávajú chronickej prostatitis.

Liečba chronickej prostatitídy

Zotavenie môže dosiahnuť nie vždy však s primeranou a konzistentné starostlivosť a sledovanie odporúčania lekára môže eliminovať nepríjemné príznaky zápalu prostaty a dosiahnutie dlhodobej stabilnej remisii.

Liečba chronickej prostatitídy by mala byť komplexná. Pacient môže byť predĺžená kurzy antimikrobiálnych látok (za 4-8 týždne). Ručná masáž prostaty, fyzioterapia, korekcia imunity. Pacient je vzhľadom k tomu, poradenstvo v oblasti zmeny životného štýlu.

• Antibiotická liečba chronickej prostatitídy

Voľba typu a dávkovanie antimikrobiálnych látok, rovnako ako stanovenie trvania liečby predmetu sa vykonáva individuálne. Liečivo je vybraná na základe citlivosti mikroflóra výsledky siatie moču a sekrétu prostaty.

• Masáž prostaty u chronickej prostatitídy

Masáž prostaty má komplexný vplyv na postihnutého orgánu. Pri masáži zápalové sekrécie nahromadené v prostate, je nútený do kanálov, potom vstupuje do močovej trubice a je odstránený z tela. Liečba zlepšuje prietok krvi v prostate, čo prispieva k minimalizácii stagnácii a poskytuje lepšie prenikanie antibakteriálnych činidiel v postihnutej orgánovej tkaniva.

• Fyzioterapia v chronickej prostatitídy

Pre zlepšenie cirkulácie pomocou laserového žiarenia, ultrazvukové vlny a elektromagnetické vlny. Ak to nie je možné vykonať pacientovi fyzikálnej terapie môžu byť teplé microclysters dávkovanie.

• Imunoterapia chronickej prostatitídy

Znižuje celkovú imunitu často je jedným z predispozičných faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku chronickej prostatitídy. V budúcnosti, imunitné poruchy zhoršujú opakované dlhých predmetov antibiotickej terapie. V chronickej, dlhodobé prúd prostaty je zobrazený imunológ konzultácie k voľbe taktiky imunoterapie.

• Zmena životného štýlu a návykov v chronickej prostatitídy

Niektoré zmeny v životnom štýle pacienta s chronickou prostaty je ako liečebnú a preventívne opatrenia. Pacientom sa odporúča, aby normalizovať spánku a bdenia, upraviť stravu, udržujú miernej fyzickej aktivity.

Prevencia predstojnej žľazy

Prevencia prostaty je eliminácia rizikových faktorov. Je nutné, aby sa zabránilo podchladeniu, sedavý spôsob práce a striedajú s obdobiami fyzickej aktivity pravidelne a kŕmené. Zápchy, pomocou preháňadlá. Jedným z preventívnych opatrení prostaty je normalizácia sexuality, pretože, ako nadmerná sexuálna aktivita a sexuálnej abstinencie sú rizikové faktory vo vývoji prostaty. Ak máte príznaky urologické či pohlavné choroby, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.