Burzitída kolenného kĺbu

Burzitída kolenného kĺbu - o periartikulárnom zápal sáčky (búrz) leží v oblasti kolien. Možno aseptické alebo hnisavé, akútne, subakútne alebo chronické. Príčinou vývoja sa môže stať preťažený spoj, trauma sáčok alebo v blízkosti šliach, artritíde a infekcie (buď priamo, alebo prostredníctvom krvi alebo lymfy). Aseptické burzitída v oblasti sáčkov objavia obmedzenú tvorbu nádoru, nemôže intenzívna bolesť, stuhnutosť kĺbov, menšie lokálne hyperémia a hypertermia. Keď opuchnuté hnisavé burzitídy postihnutou oblasťou, horúci, pozorovať silnú bolesť a príznaky intoxikácie. V nekomplikovaných prípadoch je diagnóza je založená na klinických príznakov. Niekedy je potrebné objasniť diagnózu vpichu Bursa, röntgen, CT, MRI, ultrazvuk, alebo artrografiu. Liečba je zvyčajne konzervatívna aseptický bursitis, septický - operatívne.

Burzitída kolenného kĺbu

Burzitída kolenného kĺbu - zápal v okolí kĺbu sáčku. To môže byť infekčné alebo neinfekčné (aseptické). Akútne, subakútne alebo chronické. Najčastejšie postihuje ľudí, ktorých práca je spojená s intenzívne zaťaženie nohou (športovci) alebo dlhší kľačí (pokrývačov). V minulosti bola táto patológia často pozorovaný u žien v domácnosti ( "kolennými Housewives") a pútnikov ( "Pilgrim koleno"). Muži sú postihnuté častejšie ako ženy.

Periartikulárnom vak (bursa) - anatomické štruktúry sa nachádza v blízkosti vystupujúce časti kosti (zvyčajne v oblasti škáry a jeho okolie). Bunky vnútornej obálke tašky vyrobiť kvapalina, ktorá uľahčuje kĺzanie šľachy. V tomto prípade je celá funkcia hranie zvláštne absorbéra, chráni šľachy pred nadmerným tlakom alebo trením. Za normálnych okolností, vo vaku je malé množstvo kvapaliny. Ak zápal buniek začnú produkovať viac tekutiny v sáčku areáli je lokálne formácie nádor. Kolenný kĺb má asi tucet búrz, ale často postihuje tri vrecia: prepatellyarnaya, infrapatellar a husacie.

Klasifikácia burzitída kolenného kĺbu

• Prepatellyarny (suprapatellyarny) alebo burzitída supergenual - zápal sáčok umiestnené pod kožu, na povrchu jabĺčka. Typicky, taká bursitis vyvíja po traume (páde, narazí na čelnú plochu kolená), alebo po dlhodobom kľačanie.
• Alebo infrapatellar popliteal bursitis - zápal sáčok umiestnenej pod jabĺčkom. Ochorenie sa vyskytuje častejšie, keď poškodené kolenné väzy.
• hus bursitis alebo Bekker cysta  - zápal vrece umiestnený na zadnej strane kĺbu, v podkolennej jamke. Zvyčajne sa vyvíja pri zvýšenej záťaži na kĺbe, kvôli nadváhe.

• serózna bursitis - aseptické zápal.
• burzy absces - v dutine vaku sú patogény, čo spôsobuje tvorbu hnisu.

Adrift všetky bursitis delí na akútne, subakútne a chronické.

Príčiny a spúšťače kolenného burzitída

Vo väčšine prípadov je príčinou aseptických burzitída sú single poranenia kolenné, opakujúce mikrotraumy alebo preťaženia spoje. Preťaženie sa zvyčajne vyskytuje u športovcov. Napríklad vzhľadom k Springboks opakujúce špičkovom zaťažení na kolenného kĺbu niekedy vyvíja intrapatellyarny burzitída. Jediná zranenie je bežnejšie u športovcov, ľudí s aktívnym životným štýlom a profesií súvisiacich s fyzickú prácu. Opakujúce mikrotraumy typické pre tých, ktorí z dôvodu profesijného alebo domácich povinností často musí stáť dlhší čas na kolenách. Tiež chronická burzitída aseptické niekedy označené sklerodermia, artritída a dna. Zápal v týchto prípadoch vyvinul sekundárne, v dôsledku ložiská soli v synoviálnej burzy.

Príčina infekčnej burzitídy kolenného kĺbu môže byť otvorená rana ako penetračný a nepreniká do dutiny vaku. V prvom prípade je menič vstupuje do bursa priamo z prostredia, v druhom - kontakte cez tkaniva. Patogénne mikroorganizmy sa môžu tiež penetrovať do vaku cez krvného obehu (napr, pri sepse) alebo lymfatické prúdu (pri hnisajúce rany, vrie, abscesy, osteomyelitída alebo celulitída). Predispozíciou, ktoré prispievajú k rozvoju burzitídy, sú považované za alergické reakcie, autoimunitné ochorenia, otravy, endokrinné ochorenia (napr. diabetes mellitus), Istá obličkové ochorenia, pričom sa steroidy a metabolické poruchy. V niektorých prípadoch nemožno zistiť príčinu burzitída.

Symptómy burzitída kolenného kĺbu

Keď prepatellyarnom aseptické burzitída nemajúci intenzívna bolesť prednostne lokalizovaný na prednom povrchu kĺbu. Možné tuhosť pri chôdzi. V oblasti jabĺčka je definovaný obmedzený tvorbu nádoru konzistenciu myagkoelasticheskoy, mierne bolestivé na pohmat. Niekedy dochádza k miernemu miestnej začervenanie, zvýšená lokálna teplota a mierny opuch. Pohyb v plnej výške, alebo nie ostro obmedzený.

Infrapatellar aseptické bursitis zvyčajne prebieha s vymazané príznakmi. Obavy tuhosť pacient s nízkou intenzitou bolesti pri chôdzi alebo dlhý pobyt v stoji. Ak je externý vyšetrenie odhalilo mierny nárast objemu kĺbu. Goose bursitis sa zvyčajne objaví rozmazané bolesť v hore alebo dole po schodoch. Vizuálne nádor niekedy nie je určené značné zvýšenie pružné mäkké elastické tvorby vaku ukázalo v podkolennej jamky.

Keď sa infikovaný obsah Bursa klinický obraz jasnejší. Obavy pacient ostrý, niekedy šklbanie bolesť, možno pocit napätia a plnosti. Tvorba nádoru napätá, výrazne bolestivé. Okolité tkanivá sú opuchnuté, krvou, teplota kože lézie výrazne zvýšil. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Pohyby sú bolestivé, takže je pacient ušetrený nohu. Často sa jedná o porušenie podpory. Keď septik burzitída lokálne príznaky spojené s obrazom intoxikácie. Možno, že zvýšenie teploty do horúčkovitých číslic, slabosť, únava, letargia, bolesti hlavy a zimnica.

Diagnóza burzitída kolenného kĺbu

Diagnóza "bursitis prepatellyarnoy tašky" a "burzitída husia vreca" sa zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Diagnóza je založená na klinických príznakov, ak je to potrebné objasniť povahu zápalu punkcia sa vykonáva nasleduje vaku bodkovité štúdii. Ak máte podozrenie bursitis husia tašky v niektorých prípadoch menovaných MRI.

Burzitída intrapatellyarnoy tašky ťažšie diagnostikovať, pretože popliteal bursa ukryté pod jabĺčkom a regiónu nemožno nahmatať alebo vizuálne kontrolovať. Pre potvrdenie diagnózy v takýchto prípadoch môže byť použitý X-ray z kolenného kĺbu, ale táto štúdia nie je dostatočne informatívne, pretože vak nie je vidieť na röntgenových snímkach, a jej rast môže byť posudzovaná iba zmenou vzdialenosti medzi jabĺčkom a iných kostných štruktúr. Oveľa presnejšie výsledky možno získať pomocou MRI kolenného kĺbu. Okrem toho, pre ďalšie diagnostiku možno priradiť artrografia alebo CT sken kolenného kĺbu.

Ak je to potrebné, pre určenie príčiny burzitídy môže priradiť akékoľvek umiestnenie reumatológa konzultácie, alergológa, endokrinológ a ďalších špecialistov. Ak máte podozrenie, že pacient si hnisavé burzitídy podľa chirurga dať smer všeobecnú analýzu dodávky krvi na známky zápalu, rovnako ako vykonávať prepichnutie bursa objasniť podstatu pôvodcu a výber adekvátnu antibiotickú liečbu.

Liečba burzitída kolenného kĺbu

Liečba burzitídy všeobecne aseptické ambulantnej vykonáva traumatologist alebo podiatrist. Pacientom sa odporúča odpočinok, vyvýšená poloha končatín a studené obklady. Ak je to potrebné, menovať analgetiká a prostriedky skupiny NSAID. V akútnej fáze za použitia ultrazvuku alebo hormonálne a steroidného protizápalového masť s hydrokortizón elektroforézy. V období zotavenie pacienta je zameraný na UHF. V chronická burzitída husia aseptické chirurgickej liečby - vyrezanie vak. Operatívny zákrok sa vykonáva naplánované v nemocnici (v ortopedickej trauma alebo priestoru).

Keď pacienti septiky bursitis hospitalizovaný na oddelení chirurgie. Vykonať núdzové operáciu - otvorenie bursa. Hnis odstránené následne vykonané drenážny, premyje bursa antiseptické roztoky a antibiotiká. Okrem toho, antibiotická liečba podávaná pacientovi. Antibiotikum vybrané s ohľadom na citlivosť patogénu izolovaného z tekutiny získané počas prevádzky.