Žihľavku u detí

Žihľavka u detí - alergické kožné reakcie, ktorá sa vyskytuje s obmedzenou alebo difúznym vyrážka svrbivé papuly alebo puky. převládání žihľavka Medzi deťmi je 2-6%. Deti do 2 rokov veku je takmer vždy akútna žihľavka, vo veku od 2 do 12 rokov - akútna (vo väčšine prípadov) a chronické, v puberte - najmä chronickej formy žihľavky. Akútna žihľavka u detí je často spojená s ďalšími alergickými ochoreniami, v polovici prípadov - s angioedém. Vzhľadom k patogenéze a klinické prejavy žihľavku u detí je predmetom detskej alergie a detské dermatológie.

Žihľavku u detí sa vyvíja ako okamžitá precitlivenosť oneskoreného typu zriedka v reakcii na endogénne alebo exogénne stimuly. Žihľavka príznaky u detí dochádza v dôsledku aktivácie na koži sa nachádza v žírnych bunkách a uvoľnenie veľkého množstva zápalových mediátorov (histamín, kiníny, atď.), Čo spôsobuje dilatáciu kapilár, zvýšenie vaskulárnej permeability, prístup kvapaliny do okolitého tkaniva. Vzhľadom k obmedzenej ostrovospalitelnogo edém papilárnej dermis dieťa vzniká typická žihľavka kožné vyrážky, morfologické primárnym prvkom je blister.

Klasifikácia žihľavky u detí

V modernej klasifikácii prijal rozdelenie včelstiev u detí, s prihliadnutím na aktuálne, etiológie, patogenézy a klinické formy.

Downstream rozlíšiť akútna (až do 6 týždňov) a chronickej (viac ako 6 týždňov) u detí s žihľavkou kauzálnych faktorov - a. Potraviny, liečivá, infekčné, parazitárne, autoimunitné, atď v závislosti na klinickej forme žihľavky u detí sa delí na fyzickej, spontánny a špeciálne (cholínergné, kontaktné údaje).

Vzhľadom k patogenéze žihľavky sú imúnne, non-imúnna a idiopatická. Imunitný žihľavka u detí sú rozdelené do sprostredkované IgE (potraviny, liečivá, inhalačná alergia) - immunnokompleksnye (vírusové, bakteriálne infekcie, sérová choroba) a autoimunity. Aj deti stretnúť okamžité a oneskorené, lokalizované a systémové získané a familiárnej (dedičné), žihľavka.

Príčiny žihľavky u detí

Žihľavka u detí môžu byť samostatné alebo môžu tvoriť nozologických syndróm vznikajúce v rôznych patologických stavov.

Väčšina prípadov akútnej žihľavky u malých detí v dôsledku potravinovej alergie (zvyčajne kravské mlieko, ryby, morské plody, vajcia, orechy, citrusové plody). U detí starších ako 2 roky žihľavky môže byť vyvolaná vírusovou infekciou (vírus hepatitis B a C, cytomegalovírus, opar Typ I, Coxsackie A a B), menšie napadnutie parazitmi (ascaridiasis, Echinokokóza) A baktérie (streptokoky skupina A). Prechodné žihľavka u detí sa môže vyvinúť po infekčná mononukleóza, mykoplazmám infekcie, rubeola.

Žihľavka môže dôjsť pri kontakte kože detí s chemickými zlúčeninami (čistiace prostriedky pre domácnosť výrobky, kozmetika, latex), rastlinné toxíny (žihľavy). Alergické kožné reakcie, podľa typu žihľavky často vyvíja u detí po bodnutí hmyzom, kontaktu s peľom, domácnosť, epidermálnych aeroalergenů.

môžu byť stanovené príčiny chronickej žihľavky u detí v 20-30% prípadov, väčšina z nich sú fyzické faktory, infekcie, alergie na potraviny a prídavné látky v potravinách (tartrazín, benzoan, lecitín, bielkoviny príchute), liečivá (beta-laktámové antibiotiká, sulfónamidy, NSAID, multivitamíny).

Fyzikálnej formy žihľavky u detí sa môže vyvinúť v dôsledku tlakových účinkov (pomalý žihľavka), mechanické podráždenie kože a poškriabaniu (dermograficheskaya žihľavka), ultrafialové žiarenie (slnečná žihľavka), studený vzduch, voda, vietor (studená žihľavka), miestne tepla (tepelná žihľavka), vibrácie (vibračné žihľavka), vodou (akvagennaya žihľavka). Žihľavku u detí môže nastať okamžite po vystavení vyvolávajúci faktor fyzickej a skladované po dobu niekoľkých hodín, alebo sa môže objaviť oneskorené 2-6 hodín a trvajú dlhšie ako jeden deň.

Vývoj žihľavky u detí môže prispieť k patológii na strane štítnej žľazy (Hashimotova thyroiditis), Gastrointestinálne trakt (črevnej dysbióza), Pečene a nervového systému. Tak, v nervovom miešanie alebo zvýšenie telesnej teploty sa môžu vyvinúť cholinergného žihľavku u detí. Zriedkavé formy žihľavky u detí je urtikariálny vaskulitídu (s systémový lupus erythematosus), Dedičná angioneurotický edém (s poruchami enzymatických systémov).

Príznaky úľov u detí

Akútna žihľavka u detí je charakterizovaný náhlym vzhľad pokožky silne svrbivé škvrny a pľuzgiere svetlo ružovej farby, najčastejšie postihuje trup, paže a zadok. Pľuzgiere - týčiaci sa nad povrchom kože s matnou zaoblenia odtieňa a ráfika splachovanie môže byť umiestnené v dostatočne rozsiahlych častiach.

kožné zmeny môžu byť sprevádzané všeobecným stavom porušenie: zimnica, horúčka (žihľavka), bolesti hlavy, zvracanie, hnačka. Sliznice úst, nosa, krku a hrtana je vzácny. Primárne žihľavka trvá dlho, od niekoľkých minút do 1-2 hodín a zmizne bez vytvárania sekundárnych prvkov, ale môžu byť nové lézie. Keď dermograficheskoy akútnej žihľavku u detí svrbenie často chýba.

Giant žihľavka alebo akútne angioneurotický edém (Quinckeho edém) u detí vyjadrila prudký rozvoj miestneho edému pokožky sliznice a podkožného tuku (často v oblasti pier, očí, genitálií). S lokalizáciu opuch hrtanu možné stavu udusenia. Angioedém u detí môžu byť spojené s bežnými žihľavkou a má tendenciu sa opakovať.

Chronickej žihľavky u detí sa vyvíja s predĺženým senzibilizácie, vyznačujúci sa tým, paroxyzmálna priebehu a menej hojných zrážok. Výrazná slabosť, zvýšená teplota, bolesti hlavy, bolesti kĺbov, Niekedy - nevoľnosť, hnačka. Trýznivé svrbenie (najmä vo večerných hodinách av noci) môže viesť k neurotických porúch. Dlhé trvalé žihľavka prvky vyrážka sa môže stať papuly krok (uzlíky červenohnedá farba) s vývojom papulózna žihľavky u detí v sprievode hyperkeratóza a akantóza.

Cold žihľavku u detí je zjavný v priebehu niekoľkých málo minút po vystavení studených alebo bezprostredne chladené po zahriatí na koži, zatiaľ čo veľké plochy kožných lézií môže byť kombinovaný s anafylaktoidné (pseudoalergickými) reakcií. Použitie studených jedál (ľadovo studenej vody, chladené ovocie) môže byť sprevádzaná edém orofaryngeálne a gastrointestinálne symptómy.

Solárne žihľavka u detí sa vyznačuje tým, vyrážka žihľavka, svrbenie, erytém v otvorených oblastiach tváre, horné končatiny od prvých minút oslnenie. Prípadné porušenie dychu (bronchospazmus), srdcová činnosť, hypotenzia, Niekedy - šoku.

Papulózne žihľavka u detí prejavuje malé pľuzgieriky na bodnutie hmyzom, možno udržiavať viac ako 24 Ranajky na opakované bodnutie môže rozvinúť systémové alergické reakcie. Ak je sérovej chorobe žihľavku u detí sprevádzané horúčkou, zväčšenými lymfatických uzlín, bolesti v kĺboch.

Diagnóza žihľavky u detí

Diagnóza žihľavky u detí prebieha detská alergológ, imunológ alebo dermatológ deti, na základe klinických príznakov a zhromažďujú anamnéza, fyzikálne nález a laboratórne štúdie. Ukazuje sa, že vzhľad po dobu trvania uchovania žihľavkou lézií a frekvenciu exacerbácií žihľavky, prítomnosť sprievodných ochorení v detskom (gastrointestinálne, neurologické, autoimunitné).

Laboratórne štúdie úľov u detí zahŕňajú klinickú a biochemickú analýzu krvi, stanovenie celkového IgE a alergén špecifické IgE protilátky, rozbor moču, výkalov analýzu helminthů vajcia. Pre zistenie príčiny žihľavky u detí urobiť krvné testy na protijadrové faktora, protilátky k tyreoglobulínu, kryoglobuliny reumatoidného faktoru, úroveň C3 a C4 zložiek komplementa- provokačné skúšky a kožné testy (potraviny, chlad, teplo a liečivá al.).

Urtikariálny dermografismus určená mierny tlak na pokožku s tupým predmetom, studený žihľavka - vzorky kocky ľadu, tepelnú - tým, že sa na koži teplé (40 až 48 ° C) na kontaktnú žihľavku predmeta- detí prevážaných intraorálnej vzorku.

Diferenciálna diagnostika žihľavky u detí sa vykonáva difúzny neurodermatitída, alergická kontaktná dermatitída, multiformný erytém, erytropoetická protoporfyrie, mastocytóza.

Žihľavka Liečba u detí

Žihľavka u detí patogenetické faktory by mali byť odstránené v čo najväčšej miere, ktorá spôsobila vývoja choroby (potraviny, inhalácia liekov alergie).

Pri akútnej a chronickej žihľavky u detí podávaná antihistaminiká (Tavegilum, Diazolinum, Phencarolum) - drogou je desloratadín žihľavka (erius) blokuje receptory H1-histamínu, ktoré majú výraznú antialergické a protizápalové účinky. V niektorých prípadoch chronickej žihľavky u detí predpísané súčasné používanie H1 a H2 - gistamina- receptorov v liečbe rezistentných foriem - epinefrín, kortikosteroidy (prednizón).

Pre zmiernenie svrbenia uvedenej sedatíva, znecitlivujúce činidlá, vápnik Lokálna liečba (kúpele s vývar harmančeka postupnosti, dubovej kôry, morskej soli, vody a zinku masti). Možno, že špecifický desenzibilizácia alergiu na základe dátových vzoriek, autohemotherapy, zavedenie gistoglobulina, antialergické imunoglobulínu.

S rozvojom žihľavky u detí s infekciou predpísať vhodnú antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové alebo antihelmintík.

Tailor An vylúčenie alebo hypoalergénne diétu, fyzioterapia (spoločné UFO, diatermia v oblasti chrbtice, akupunktúru) o pomoc na zmiernenie úľov u detí. Mierne formy dermograficheskoy žihľavku u detí nepotrebujú liečbu.

Predikcia a prevencia žihľavky u detí

Rozvoj akútnej žihľavky u malých detí môže byť komplikovaná systémovú alergickú, život ohrozujúci stav (anafylaxia, bronchospazmus), je lekárska pohotovosť. Exodus žihľavku u detí v súlade so všetkými úlohami a odporúčania - väčšinou priaznivá: počas prvých 72 hodín, stav k zlepšeniu u 70% pacientov s akútnou a 30% - s chronickou.

Predikcia chronickej žihľavky u detí je do značnej miery závislá od jej tvaru. Najtrvalejšie predmetu poznámky v autoimúnnych, infekčných a fyzikálne žihľavky u detí s alergiou a pre idiopatickou formou prognózy ochorenia je priaznivejšia.

Prevencia relapsu a recidívy včelstiev u detí patrí strava, vyhnúť sa kontaktu s alergénmi a obmedziť dopad spúšťacích faktorov, normalizácii stavu zažívacieho traktu a nervovej sústavy, sanáciu ohnísk chronickej infekcie, liečba autoimunitných a endokrinné ochorenia.