Akútna enterokolitída

ostrý enterokolitída - jedna z najčastejších porúch zažívacieho traktu, rovnako postihuje deti aj dospelých. Patologický proces v akútnom enterokolitídou je všeobecne plytká (nepreniká hlbšie než sliznice), ale to je veľmi rozsiahle - a to nielen ovplyvňuje celý čreva, ale častejšie a žalúdočného vredu (gastroenterokolitidu). Spúšťový mechanizmus ochorenia je zvyčajne poškodenie črevnej sliznice s rýchlym rozvojom zápalového procesu, vyznačujúci sa tým, hojné strate tekutín a elektrolytov. Vyjadrené dehydratácia a toxémie dysbióza spôsobiť ešte väčšie škody na sliznicu, uzavretie bludného kruhu. Enterokolitída klinická klasifikácia na základe jeho etiologických faktorov.

Príčiny akútnej enterokolitídou

Všetky akútnej enterokolitída sa delia na infekčné a neinfekčné. Akútne infekčné enterokolitída povaha môže byť spôsobené parazitmi (hlísty, améba, Trichomonas), Baktérie (Shigella, salmonela, Vibrio cholerae, aureus). Rozvoj akútne infekčné enterokolitídy zvyčajne kvôli porušeniu hygienické a protiepidemických režime: zlé umývanie rúk, zeleniny a fruktov- používanie nekvalitné produkty-používať vodu z nespoľahlivých zdrojov. Vzhľadom na povahu týchto infekčných ochorení, akútne enterokolitída môžu byť infekčné. Ak sa u pacienta s akútnym enterokolitídou nezapne včas navštíviť lekára alebo ošetrenie bude vykonané správne, choroba môže ísť do bacteriocarrier alebo chronická. Okrem objasnenia etiológie sa izoluje ako špecifické a nešpecifické akútne infekčné enterokolitídy. Enterokolitída spôsobená špecifickými patogénmi uvedených vyššie, a nešpecifický v dôsledku disbióze (Clostridium), vyvinutý na pozadí antibiotickej terapie (pseudomembranóznej kolitídy).

Akútne neinfekčné enterokolitída nie je nákazlivé ochorenie a je spôsobená zvýšenou citlivosťou na toxického čreva a iných dráždivých. Niekoľko odlišných typov akútnej enterokolitídou neinfekčné etiológia:

• toxické (na alkoholizmus, konštantný užívajú niektoré lieky, práca s jedmi a ťažkými kovmi);
• alimentárne (príjem príliš mastná, pikantné a akútnych edy- zneužívanie produktov bohaté poruchy kletchatkoy- varenia);
• mechanická (z dôvodu chronickej črevnej obštrukcie, zúženie čreva v dôsledku jazvy a nádory, zápchu);
• á (zvyčajne v kombinácii s inými alergických ochorení - astma, senná nádcha);
• Ischemická choroba (novorodeneckú nekrotizujúca enterokolitída u dospelých sa vyskytujú v pozadí mezenterických cievne trombózy a poranenie brucha).

Príznaky akútneho enterokolitídou

Klinický obraz akútneho enterokolitídou do značnej miery závisí na jeho príčine. Medzi najčastejšie príznaky ochorenia sú intenzívne kŕče bolesť brucha bez jasného lokalizácia, hnačka (Riedke stolice s hlienom a zhluky nestrávené, krv), nevoľnosť a vracanie časté kyseliny a žlče, intoxikácie efekty (horúčka, bolesť hlavy, závrat, bolesti svalov a kĺbov).

Začiatok akútne enterokolitídou býva náhly, spojená s bolesťou brucha, hnačkou a zvracaním. Vzhľadom k intenzívnemu strate tekutiny z zvracanie a hnačka sa vyvíja dehydratácii, vnútorné orgány sú ovplyvnené hypoxiou. To vedie k závažným toxémie, toxíny vstúpiť do krvného riečišťa do čreva a ďalej k poškodeniu sliznice. Pretože sekundárne toxické poškodenie tenké a hrubé črevo procesných exacerbácie príznakov intoxikácie sa zvyšuje. Je to preto, že to akútne enterokolitída je veľmi nebezpečná choroba - bez včasná liečba indikovaná k vážnemu poškodeniu vnútorných orgánov.

Pri vyšetrení pacienta s akútnou enterokolitídou má bolestný pohľad, rysy tváre sú ostré kvôli dehydratácii, suchú kožu a sliznice. Povlečený belavý kvet. Nadúvanie, dunenie pohmatom. Množstvo moču sa môže znížiť (oligúria).

Akútna enterokolitída odlíšiť infekčné povahy by chirurgické ochorenia ( "náhlej príhody brušnej"), Infekčné ochorenia. Akútna enterokolitída môže byť komplikovaná ťažkú ​​exsicosis, perforácia čreva, generalizované infekčného procesu (sepsa).

Diagnostika akútnej enterokolitídy

Obvykle skúsený gastroenterológ nevzniká ťažkosti pri stanovení správnej diagnózy, pretože je akútna enterokolitída vyznačuje kombináciou bolesti brucha, vracanie, hnačka a príznaky intoxikácie. Pre potvrdenie diagnózy môže vyžadovať určitý počet laboratórnych štúdiách: parazitologické (škrabanie na enterobiózy, analýzy výkalov na hlísty vajec), bakteriologické (fekálne baktérie prerastania, bakteriologické vyšetrenie stolice, definície citlivosti k antibiotikám izolovaný mikroflóry).

je nutné opakované konzultácie s gastroenterologist po zistení príčin akútnej enterokolitídou vymenovanie inštrumentálnych štúdií: ultrazvuku a prostého snímkovanie brušnej dutiny, aby bolo možné identifikovať oblasti tenkého alebo spastické hrubé črevo, zvýšená črevnej nadúvanie, defektu náplne. Rádiografia priechod bária cez tenkého čreva je potrebné pre diferenciálnej diagnostike akútnej chirurgickej patológie.

Pre sigmoidoscopy a kolonoskopia je nutná konzultácia s lekárom endoskopista. V prípade akútneho enterokolitídou v hrubom čreve vizualizovať vredov, hromadenie hlienu a zdrojov hnisom krvácajúce v oblastiach nekróze črevnej steny.

Liečba akútneho enterokolitídy

Pacienti s akútnou enterokolitídou vyžadujú hospitalizáciu v gastroenterológiu a infekčné nemocnici. Vyrábajú hlavne detoxikáciu a doplňovanie deficitu tekutiny. Za týmto účelom sa zavádza intravenóznej infúzie vodných roztokov solí sa vykonáva výplach žalúdka a čistiace klystír. V počiatkoch ochorenia vyžaduje pôst, a potom sa vnesie do vody ryžou dávky, slizničné obilnín, "druhý" bujónov.

Medikamentózna liečba zahŕňa podávanie myorelaxanciá, antibiotiká a lieky na obnovenie črevnej mikroflóry. Ak je príčinou akútneho enterokolitídy presne známa, je potrebné liečbu kauzálnu (antibakteriálne lieky nie sú priradené bez potreby môže vyžadovať antiparazitiká a t. D.).

Ako symptomatická liečba enzýmové prípravky, prostriedky pre normalizáciu črevnej motility. Pre umývanie žalúdka a čriev odporučiť použitie odvary z bylín (harmanček, nechtík, atď.) Pri ťažkom hnačke môže pomôcť odvar z dubovej kôry, Čremcha a ľubovníka vo forme čaju. Rakytník rešetliakový olej, užívať vnútorne, podporuje hojenie črevnej sliznice.

Diéta pri akútnej enterokolitídou závisí na stupni poškodenia (s výhodou tenké alebo hrubého čreva) charakteru patologických procesov v čreve, druhy dyspeptické poruchy. S porážkou tenkého čreva v potrave by mal obsahovať viac bielkovín, vitamínov a minerálov. Keď hnilobných procesov v čreve proteínu naopak vylúčiť ako celulóza, mliečne výrobky. Ak dominuje fermentačných procesov, je nutné opustiť ražný chlieb, mlieko, veľké množstvo sladkej, kapusta a fazule.

Predikcia a prevencia akútnej enterokolitídy

Prevencia akútnej enterokolitídy je v súlade s pravidlami pre osobnú hygienu a varenie, vyváženej stravy, včasnej liečbe črevných infekcií, zodpovedný prístup k prijímaniu rôznych liekov. Prognóza akútnej enterokolitída priaznivý, avšak chýba im potrebnú liečbu alebo predčasné ukončenie jeho vývoja môže viesť ku komplikáciám, baktérií, chronických foriem ochorení.