Rakovina ucho

Rakovina ucha - vzácny malígnym stavom, ktorý zvyčajne vzniká z epitelových buniek, v niektorých prípadoch - byť z mäkkých tkanív. Je to o 1% z celkového počtu rakoviny. Obvykle postihuje ľudí nad 40 rokov. Muži a ženy sú rovnako pravdepodobné, že trpí rakovinou ucha. Prvý najviac prevažne obsadené ušnice nádorov (80%), druhý - nádory vonkajšieho zvukovodu (15%), tretia - zničenie stredného ucha (5%).

zhubný tumor ucha Často sa vyskytuje na pozadí úrazoch a chronických zápalových procesov. Rakovina ucho klíčenie okolitého tkaniva môže vniknúť do vnútorného ucha štruktúry nápadnými hlavových nervov spôsobiť meningeálnej karcinomatózu a masívne krvácajúce, v dôsledku zničenia carotis interna. V neskorších štádiách rakoviny ucha metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. vzdialený metastáza identifikovať vzácne. Ošetrenie vykonávajú odborníci v odbore onkológie a ORL.

Príčiny rakoviny ucha

Príčiny tohto ochorenia nie je dobre stanovená, ale odborníci uvádza rad faktorov, ktoré prispievajú k jeho výskytu. Medzi tieto faktory - zápal a prekanceróznych ochorenia ucha. Predchodca rakovinou ucha môže stať polyp, hraničné névus alebo chronický vred. Pravdepodobnosť malignity je tiež zvýšená prítomnosťou chronických ušné zápal a zápal hrtana, jazvy popáleniny, omrzliny a poranenia ucha.

Okrem toho je rad chorôb, ktoré vyvolávajú vývoj rakovinových procesov v oblasti ucha, bod svrab, chronický ekzém a SLE. Svoju úlohu v rozvoji rakoviny uchu hrať exogénne faktory, vrátane - nadmerným slnečným žiarením (rakovina pri uchu) a ionizujúceho žiarenia. Nemenej dôležité je vysoká vlhkosť vzduchu a nízke teploty, čo prispieva k vzniku uchu a nosohltanu zápalových ochorení. Niektorí odborníci poukazujú na prítomnosť genetickej predispozície k rakovine.

Klasifikácia rakoviny ucha

Vzhľadom k lokalizácii ucha sú dva typy rakoviny: nádory vonkajšieho ucha a stredného ucha. Nádory vonkajšieho ucha, podľa poradia, je rozdelená do dvoch podtypov: nádory ucha a zvukovodu. S ohľadom na príčiny primárnej a sekundárnej ucha rakoviny rozlíšiť. Primárnym cieľom dochádza, keď zlomyseľnosť Ušné tkanivové bunky, zvyčajne výsledkom sekundárnych malignít klíčenia z okolitých orgánov (napríklad nazálnej, paranazálnych dutín a t. D.).

Tam exophytic a endofytickými typ nádorového bujnenia. Endofytickými nádory rastú prevažne v tuzemsku, exophytic - v tele lumen. S ohľadom na mikroskopické štruktúry sú tri typy nádorov: vredových, infiltratívny a živoriť osamelý. Vzhľadom na povahu histologické štruktúry troch typov rakovinových lézií ucha:

• Spinotsellyullyarnaya epiteliom. Rozvíja z epitelových buniek. Tento typ rakoviny ucha vyznačuje rýchlym rastom. Keď je umiestnený v uchu je ľahko krvácajúce Warty následok širokou základňou, s lokalizáciou v zvukovodu a vyzerá erózie alebo reniform následok. Niekedy sa rozkladá po celej zvukovodu.
• basaloma. To pochádza z epitelových buniek. Tento typ rakoviny ucha sa vyznačuje pomalým rastom a neskoré metastáz. Jedná sa o vred alebo plochý útvar nádor pripomínajúci zjazvené tkanivo.
• Sarkóm. Pochádza z podkladového spojivového tkaniva. Veľmi zriedkavé. Vyznačuje pomalým rastom na mieste v oblasti stredného ucha a rýchlo - s lokalizáciou do zvukovodu.

Niekedy vznikajú v uchu melanóm, tečúcou rovnako ako ostatné kožný melanóm.

V klinickej praxi, klasifikácia štvorstupňový, odrážajúce výskyt rakoviny ucha:

• 1. etapa - nádorov postihuje kožu vonkajšieho alebo stredného ucha sliznici byť neporušené chrupavky a kosti štruktúry.
• 2. etapa - nádor preniká do chrupavky vonkajšieho ucha alebo stredného ucha kosti, ale nie za kompaktný kostnej vrstvy.
• stupeň 3 - rakovina ucho šíri mimo kompaktné vrstvy a vplyv regionálnych lymfatických uzlín.
• etapa 4 - dezintegračná ukázalo veľký nádor, ktorý má vplyv na susedné anatomické štruktúry a preniká do hlbokých krku lymfatických uzlín tvoriť konglomeráty. Niekedy sa rakovina ucha dáva hematogénne metastázy.

Rakovina vonkajšie ucho

V počiatočných štádiách rakoviny ucha môže byť bez príznakov. Následne, pacienti sa sťažujú na svrbenie, zvonenie v ušiach a zhoršenie bolesti v postihnutej oblasti. Ušnica oblasť alebo vonkajšieho zvukovodu je detekovaný uzla vred alebo granulácie. Rakovina ucho umiestnené vo zvukovode zóny krvácanie častejšie v porovnaní s nádormi ušnice. Existuje serózna, sliznice alebo hnisavý výtok. Keď sa rakovina ucho metastázy do regionálnych lymfatických uzlín odhalila ich nárast.

Po vyklíčení vnútorného ucha a priľahlých častiach anatomických štruktúr, ktoré majú poruchu sluchu, vyhlásil bolestivý syndróm, ochrnutie tvárových svalov v dôsledku lézie lícneho nervu a vnútrolebečné komplikácie. Diagnóza rakoviny "ucha" exponátom na základe otoskopie, cytologické a histologické vyšetrenie dát. Pre určenie prevalencie pacientov procesu zameraný na MRI, CT a RTG lebky. Diferenciálna diagnóza rakoviny ucha sa vykonáva zápalových ochorení ucha, plač ekzém Tuberculomas, lupus erythematosus a benígne nádory vonkajšieho ucha.

Pacienti s rakovinou etapa 1 ucha podávaného rádioterapii. Ak uložíte zvyšky nádoru po rádioterapii vykonať elektrochirurgickú. Pacienti s rakovinou ušné 2 krokov vykonávaných kombinovanú terapiu - klasické chirurgické odstránenie alebo uzol electroresection kombinácii s predoperačné rádioterapiou. Keď sa spracováva vo vonkajšom zvukovode sa vykonáva úplné odstránenie ušnice. V kroku 3 ucha rakovina radiačná terapia sa podáva v spojení s následným šírenia operáciu. Lymfatické uzliny boli vyňaté spoločne s vláknami, keď má viac metastáz v kroku Crile. Prognóza rakoviny závisí na umiestnenie na stupňoch ucha a procesov. Čím skôr diagnostikované a čím viac distálne umiestnené nádory - čím vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku.

stredného ucha rakovina

V počiatočných štádiách symptómy podobajú príznaky chronický zápal stredného ucha. Medzi najčastejšie skoré príznaky rakoviny sú ušné strata sluchu a hnisanie. V oblasti zvukovodu môže dôjsť granulácie. Počas klíčenia podkladových zvyšuje intenzita bolesti tkaniva u pacientov s rakovinou ušné známky ožiarenia bolesť v oblasti hlavy a krku. Rast granulátu sa stáva rýchlejší, granulačného ľahko krvácať. pozorovaný závrat a rýchlo progresívna strata sluchu.

Následne sa klinický obraz je doplnená príznakov spojených s nádorom ucho pripomínajúce lézií rôznych anatomických štruktúr. So zapojením tváre a Trojklaný nerv vznikajú ostrú bolesť a ochrnutie tvárových svalov. Počas klíčenia hltana a porúch príušnej žľazy pozorované pri prehĺtaní a ťažkosti pri pohybe dolnej čeľuste. V šírenie rakovinových ucho plienok vyvíja karcinogénne meningitída. S porážkou vnútornou krkaviciach môže byť ťažké krvácanie. Regionálne lymfatické uzliny nárast veľkosti, postupne strácajú pohyblivosť tvoriť konglomeráty s okolitého tkaniva môže - s centrami rozpadu.

Diagnostika je založená na otoskopie, lebky zobrazovanie a biopsia s následným histologické vyšetrenie. Pri vykonávaní otoskopie odhalila rozsiahle, ľahko krvácajúce rozrastanie. Röntgenové snímky v bežných postupov označených ohniská zničenie. Upresniť rozsah lézií u pacientov s rakovinou ucha je zameraný na konzultácie s neurológom, mozog MRI je predpísaný a ďalšie štúdie. Diferenciálna diagnóza zahŕňa chronický hnisavý zápal stredného ucha, osteomyelitída spánková kosť, syfilis, tuberkulóza a carotid chemodektomu.

V prípade rakoviny, ušné, bubienkovej dutiny ohraničené mimo, kombinovaná terapia sa vykonáva - sa vykonáva medzisúčtu resekcii spánkovej kosti alebo mastoidektomie rozšírený v spojení so pred a po operácii kilocuritherapy. Keď lymphogenous metastáz rakoviny ucho súčasne s odstránením primárnym ohnisku pracovať regionálnych lymfatických uzlín alebo vyrezanie (s viacerými metastázy) operácie Crile. V neskorších štádiách predpísanej paliatívnej rádioterapii. Chemoterapia menej efektívne. V prípade rakoviny ucha sa niekedy používa v kombinácii s rádioterapiou pri paliatívnej liečbe konzervatívny. V sarkómy ucha, táto metóda sa nepoužíva.

Prognóza závisí od rozsahu malignity. Po radikálnej operácii pre ucho rakoviny, bubienkovej dutiny ohraničené stenami, dochádza často liek. U lézií priľahlé anatomické štruktúry, najmä prostredná lebečnej fossa, zygomatic kosti a základné, meningeálnej membrány a vnútornej krčnej tepna zlou prognózou. Pacienti s pokročilou rakovinou zápustky ušných hnisavých procesov a vnútrolebečné komplikácie.