DuranHedt.com

Nádory ucha

nádory ucha
nádory ucha - benígne alebo malígne nádory, lokalizované prevažne v štruktúrach vonkajšieho a stredného ucha. Ušné nádoru sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sú závislé od typu, umiestnenia a rozsahu. Medzi hlavné z nich patrí: bolesť v uchu, strata sluchu, hnisavý a krvavý výtok z ucha, šum v uchu, vestibulárny poruchy, obrna lícneho nervu. Diagnostika nádor ucha sa vykonáva pomocou otoskopie, X-ray, CT a MRI štúdií, audiometria, biopsia a histologické štúdie tkanivových nádorov. Chirurgické odstránenie je primárna liečba opuchu ucha. V prípade zhubné povahe nádoru naviac použité chemoterapiu a radiačnej expozície.

nádory ucha

Nádory ucha sa nachádzajú prevažne stredného veku a starších ľudí, aj keď niektoré z nádoru (napr sarkóm) sú pozorované hlavne u detí. Ženy a muži sú postihnuté ucho tumor s rovnakou frekvenciou. Jedinou výnimkou je rakovina ucha, ktorý je označený u mužov 4x častejšie ako ženy. Medzi najčastejšie ušné opuch pozorovaný pri uchu a zvukovodu je oveľa menej - v strednom uchu štruktúr. Nádory vnútorného ucha spojené s kazuistických prípadmi a skladá sa hlavne z metastatických lézií v prírode. 

Príčiny nádorov ucha

Výskyt benígnych nádorov v uchu vyskytujúce sa v dôsledku pôsobenia vyvoláva faktormi nadmerný rast a množenie buniek konštrukčného prvku pre vonkajšie alebo stredného ucha (koža, podkožného tuku, chrupavky, kosti, cievne, nervové kufor shell). Malígny nádory rozvíjať v dôsledku uší malígne metaplázia z týchto prvkov môže byť výsledkom degenerácie benígnych nádorov ucha.

Faktory zrážacie rast ušné nádoru v ORL zahŕňajú: akútne alebo chronické expozíciu na rádioaktívne, nadmerný ožarovanie ultrafialovými lúčmi, ear trauma, chronické zápalové ochorenia uší. Podľa niektorých odhadov až 80% zhubných nádorov v uchu v dôsledku predchádzajúcej ochorenia. Pre vonkajšie ucho svrab, ekzém, systémový lupus erythematosus, prikročí k porážke ucha rakoviny- jaziev po utrpení otitis externa. U stredného ucha - chronický zápal stredného ucha, Lepidlo zápal stredného ucha, chronické ochorenia podkrovia. Prispieť k nádoru ucho opakovane tushirovanie Granulačné roztok dusičnanu strieborného. V niektorých prípadoch, zhubný nádor v uchu sa vyvíja z mezenchýme tkaniva, zvyšok novorodenca v nadbarabannom priestore.

Benígne nádory ucha

Príznaky benígnych nádorov ušných

Benígne nádory ucha môže byť reprezentovaný fibróm, Lipóm, papilloma, ateróm, chondrom, osteómu, névus, glomus nádor, neurom, hemangiom. Vo väčšine prípadov, to je lokalizovaná do vonkajšieho ucha. Nádor ucha, sa nachádza na ušnice, zvyčajne vyznačuje pomalým rastom, dlhú a asymptomatické. Syndróm bolesti môžu byť sprevádzané nádoru ucha, ktoré sú umiestnené na hornom okraji stočení uchu, pretože táto oblasť je veľmi citlivá. Nádory uši lokalizované vo vonkajšom zvukovode, jeho prekrytie klírens a viesť k porušeniu vedeniu zvuku Vývojová prevodné nedoslýchavosť. Ak je nádor v blízkosti ušného bubienka, tak ako to rastie, môže vyvíjať tlak na neho, ktorý je sprevádzaný výskytom hluku v uchu a ťažkou stratou sluchu.

Benígne nádory uší, ktoré sú umiestnené v strednom uchu, sú extrémne zriedkavé. Zvyšovanie veľkosti, začnú vyvíjať tlak na ušný bubienok a obmedziť pohyb sluchových kostičiek, ktorá je sprevádzaná neustálym hlukom v uchu a vodivou typu stratu sluchu. Z tympanonu opuchu ucha môže vyvíjať tlak na prahu labyrintu a spôsobiť vestibulárny poruchy, záchvaty manifest závrat, poruchy rovnováhy a koordinácie, vzhľadu nystagmom, autonómnou dysfunkciou. Šírenie nádorových ucho Lukavica krčnej žily je sprevádzaný dmýchací hlukom, ktorý má pulzujúci charakter.

Niektoré benígne nádory ucha (hemangiómy, glomus nádory stredného ucha) sú podmienečne benígne náchylné k rýchlemu a invazívnym rastu, čo vedie k zničeniu bubienka a stenami bubienkovej dutiny. Výsledkom je, že nádorové invázie do priľahlých anatomických štruktúr ucha: veľkých ciev, vnútorného ucha, lebečnej dutiny. Klinický obraz v nádoru v uchu podobné príznaky rakoviny. S zničenie nádorové masy bubienku sú viditeľné pri kontrole zvukovodu ucha začína vystupovať krvavý výtok. Pri klíčení opuchu ucha v nosohltane a Eustachovej trubice je pozorovaná charakteristika vzor pre benígny nádor krku. Šírenie opuchu ucha v zadnej jamy lebečnej vedie k porážke IX, X, XI hlavových nervov vývojovú neuropatickej hrtana paréza, Porušenie fonácie a prehĺtanie.

Diagnóza benígne nádory ušné

Diagnóza ušné opuch nachádza na ušnice audiologist vykonávané spoločne s dermatológom a Dermatooncology. Pre určenie prevalencia opuchu ucha v tomto prípade ultrazvuk sa používa dermatoskopia a novotvary. Štúdia pigmentových lézií sa vykonáva pomocou Siascopy. Môže byť vyrábaný cytológie šmuhy z povrchu opuchu ucha.

Nádory ucha lokalizované v vonkajšieho zvukovodu, sú diagnostikované počas otoskopie. V prípade opuchu ucha do stredoušné dutiny otoskopii odhaľuje konvexita bubienok na hemangiom pozorované presvietením skrz bubienka alebo tvorba modrastej červenej. Pre určenie prevalencia opuchu ucha sa vykonáva pharyngoscope a mikrolaringoskopiya.

Rádiografia a CT lebky v spánkovej kosti v bežnom benígne nádor v uchu môže detekovať zničenie kostnej steny bubienka. V diagnostike hemangiómov používa angiografia a MR angiografia mozgu.

Štúdia sluchu (audiometria, štúdium počuje ladičku, prah Audiometria) identifikáciu pacientov s nádorom v typu ucha vodivé strata sluchu. V šírenie nádoru v labyrintovou štruktúrou je definovaný zmiešaného typu straty sluchu. Akustické impedancemetry v nádorových léziách stredného ucha zistenia porušenia mobility sluchových kostičiek. Priestupkov zaznamenaných v priebehu otoakustických emisií naznačujú zapojenie do procesu vnútorného ucha.

Bioptické benígne nádory ucho je potrebné v prípade distribuovaného prírody a ťažké diagnostike. Medzi najčastejšie histologické vyšetrenie vykonáva na materiáli získaného po odstránení vzdelanie.

Diferenciálna diagnostika nezhubných nádorov ucha by sa malo vykonávať s malignitami (melanóm, bazalióm, rakovina kože) a cudzie telesá z ucha. Opuch ucha umiestnenou v stredoušné dutiny, by mali byť odlíšené od cholesteatom, zápal stredného ucha, labyrinthitis, Meniérovej chorobe, kochleárne nervu.

benígne nádory ucha Liečba

Benígne nádory vonkajšieho ucha, je potrebné odstrániť kozmetické účely alebo, pokiaľ ide o prevenciu zhubného bujnenia, a v prípade, že je vo vonkajšom zvukovode. K jeho vyloženie laserového odstránenie kryochirurgie alebo pomocou rádiových vĺn technika môže byť použitá spolu s chirurgickou excíziou. Vybratie možnosť masívneho nebezpečné hemangiómu krvácajúce, teda proti tomuto nádoru ucha zvyčajne aplikovaná elektrokoagulácia. Bežným cievne Opuch ucha sa odstráni v niekoľkých fázach, ktoré predchádza sklerotizácii, ligácia vonkajšie krčnej tepny, rádioterapii.

Väčšina nezhubné nádory stredného ucha musí byť operatívne v súvislosti s odstránením poruchy sluchu v dôsledku a pravdepodobnosti ich malígne transformácie. Výnimkou sú osteóm, ktoré majú veľmi pomalý rozvoj a schopnosť rastu nádoru samostatné zastavenie. Ich odstránenie sa vykonáva iba v prípade funkčnej poruchy sluchového alebo vestibulárneho aparátu. Ak opuch ucha nepresahuje bubienkovej dutiny, potom jeho odstránenie sa vykonáva tympanotomy alebo atikoantrotomii. Keď nádory výstupu zvukovodu, mastoidotomy použité.

Zhubné nádory ucha

Typy zhubných nádorov ucha

Zhubné nádory ucha môžu mať primárny a sekundárny znak (metastatické). Makroskopicky je 3 odrody: infiltrovaný, nákazy a solitérne vegetans. Podľa histologické štruktúry zhubných nádorov často zastúpené uši spinotsellyulyarnoy epiteliom, menej bazalióm a sarkóm je veľmi zriedkavé.

Spinotsellyulyarnaya epiteliom vyznačujúci sa tým, rýchleho rastu. S lokalizácia hircus vyzerá to, že bradavičnatou vzdelanie so širokou základňou, krvácanie pri najmenšom poranení. Pri umiestnení do zvukovodu ucha, môže to opuch mať formu jediného tvaru obličky výrastky alebo erózie a difúzie proces, vzrušujúce všetkých zvukovodu.

ear bazaliomu vyznačujúci sa tým, spomalenie rastu a neskoré metastáz. Ak je nádor nachádza na ušnice, že má tvar plochej alebo vredov podobné tvorby jaziev. Lokalizácia bazalióm na vloženie ucha do lebky môže mať za následok čiastočné alebo úplné amputáciu.

sarkóm ušnice To má pomalý priebeh a ulcerovat neskôr. Kaposiho zvukovod pred rýchlo rastie a rýchlo sa šíri do stredného ucha.

Príznaky zhubné nádory ucha

Klinický obraz zhubných nádorov vonkajšieho ucha na prvom mieste je bolesť. Bolesť je spaľujúce, pečenie v prírode a pripomína bolesti horieť. Spočiatku dochádza len periodicky, potom sa to stane konštantný, a neskôr sa prejavuje záchvatmi. Zhubný nádor ucho sprevádzaný neustálym zvyšovaním intenzity bolesti. Tam je ožarovanie bolesť v hlave. U pacienta s zhubného nádoru v uchu označený purulentná krvavý výtok z ucha. V prípade opuchu ucha okluzívny zvukovodu, je prevodné nedoslýchavosť.

Zhubné nádory ucha, lokalizuje do stredoušné dutiny, úplne napodobňuje obrázok chronický hnisavý zápal stredného ucha. To je sprevádzané hučanie v ušiach, progresívne stratou sluchu, vedúce k hluchote v zasiahnutom uchu a bolesti. Navrhnúť prítomnosť nádoru v uchu môže len neobyčajne rýchla strata sluchu, trvalá a intenzívne bolesti. Bolesť v malígnych nádorov stredného ucha je vnútorný znak je konštantná, horšia v noci a môžu objaviť bolestivé záchvaty bolesti. Dokonca aj počas ťažkých vypúšťania bolesť ucha nie je znížená, rovnako ako v ušné zápal, a to aj naďalej trvale rastie.

Šírenie rakoviny v oblasti ucha okien hlásenia stredného ucha k vnútornej vedie k výskytu vestibulárnych porúch a zmiešaného charakteru hluchoty. Často rastúci opuch ucha narušuje predného kanála a vedie k periférne obrnu lícneho nervu. Typicky je malígny nádor je sprevádzaná zvýšením ucha a tesniacich regionálnych lymfatických uzlín a príušnej žľazy, vzhľadom na ich reaktívne zápalu alebo metastáz. Klíčenie prebieha v nádoru nosohltanu, čuchová, lebečnej dutiny. V poslednom prípade v prvom rade ovplyvňuje nervové kufre cerebellopontine uhol, ktorý sa prejavuje symptómami trojklanného nervu, neuritis predverno-kochleárne nerv a stredné tvárovej ochrnutie. Ďalšie šírenie nádoru v mozgu vedie k senzorické poruchy a poruchy hybnosti vzoru, ktorá je závislá na lokalizáciu nádorového procesu. V niektorých prípadoch je malígny tumor ucha nie je jasné klinické prejavy a je detekovaná iba počas operácie dezinfekčným pre chronický hnisavý zápal stredného ucha.

Diagnostika zhubných nádorov ucha

Najdostupnejšie rozpoznanie zhubného nádoru ucha umiestnené na ušnice. Tvorba vzhľad, krvácanie a jeho tesnej fúzie s okolitého tkaniva bezprostredne umožňujú predpokladať charakter zhubných nádorov. Avšak definitívnu diagnóza môže byť vykonaná iba na základe výsledkov histologického vyšetrenia.

Nádory diagnostikovaná meatus cez otoskopii, ktorý odhaľuje prítomnosť obmedzený spoločného alebo vredy má tmavo červenú farbu. Snímanie vred definuje uvoľnené chrupavky tkaniva alebo kosti textúrovaný povrch. Prenášanie mikrootoskopii pomáha stanoviť výskyt nádorového procesu v vonkajšieho ucha. V malígnych nádorov stredného ucha počas otoskopie zmeny možno pozorovať z bubienka, jeho klíčenie nádor konvexnost medzery.

Diagnostika opuchu ucha do stredoušné dutiny často sa stáva ťažké a možné len vtedy, ako sa šíri do okolitej konštrukcii. môžu byť detekované Podozrenie zhubný nádor v uchu v ranej fáze v priebehu snímkovania pre významné deštrukcie kostí, a normálny tok chronického zápalu stredného ucha.

Určenie výskyt nádorov ucha CT vykonaná lebečnej CT a MRI mozgu, angiografiu, pharyngoscope a ďalšie prieskumy.

Zhubný nádor v uchu, v závislosti na jeho lokalizáciu musí byť odlíšené od variť vonkajšieho zvukovodu a difúzny zápal vonkajšieho ucha, chronický hnisavý zápal stredného ucha, benígne nádory, mumps, mastoiditida, Špecifické granulómy systémového lupus erythematosus, terciárne syfilis a tuberkulóza.

Liečba zhubných nádorov ucha

Zhubné nádory ucha je priamou indikáciou k radikálnej operácií s ohľadom na jeho odstránenie. Počas chirurgického zákroku sa odstráni en bloc všetky infikované nádoru anatomická štruktúra ucha, na postihnutej strane sa odstráni podčeľustných a krčné lymfatické uzliny, príušnej žľazy. Chirurgická liečba môže byť vykonaná v priebehu klíčenia nádoru životne dôležitých štruktúrach, prítomnosť vzdialených metastáz, stav ťažkú ​​pacienta.

Pri liečbe malígnych nádorov ucha platí aj radiálne a chemoterapeutických metód. Môžu byť použité ako paliatívna liečba ušných inoperabilných nádorov a ako súčasť kombinovanej terapie, vykonané pred a po operácii.

Symptomatická liečba malígnych nádorov ucha zahŕňa terapiu intenzívnu bolesť, detoxifikáciu, normalizáciu stavu acidobázickej, prevencia sekundárnej infekcie.

Prognóza opuchu ucha

Benígne nádory ucha vo väčšine prípadov má priaznivú prognózu pre život a pre zotavenie po liečbe. Výnimkou sú cievne nádory, klíčiace v dôležitých anatomických štruktúr, a včasné odstránenie nádoru, ktorá začala v malígny transformácii.

Malígny tumor ucha je vždy vážna prognóza. Nádor obmedzený rozpoznávanie znakov ucho s včasné a adekvátna liečba môže mať priaznivý výsledok. Avšak, problém spočíva v tom, že stanovenie diagnózy zhubných nádorov ucha v ranom štádiu je veľmi ťažké a je možné len vo výnimočných prípadoch. Malígny spread opuchu ucha vedie k smrti pacienta z kachexii pri rakovine, arrosive krvácanie meningitída, pneumónia a CNS komplikácie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Akútny zápal stredného uchaAkútny zápal stredného ucha
Chronický hnisavý zápal stredného uchaChronický hnisavý zápal stredného ucha
Ucho cudzie telesoUcho cudzie teleso
SinfloriksSinfloriks
Ear traumaEar trauma
Veľkými ušamiVeľkými ušami
Otitis externaOtitis externa
Hluk, zvonenie v ušiachHluk, zvonenie v ušiach
Korekcia tvaru a veľkosti uší (Otoplastika)Korekcia tvaru a veľkosti uší (Otoplastika)
Otitis externaOtitis externa
© 2018 DuranHedt.com