Alergický stomatitída

Alergická stomatitis - patologické simptokompleks vznikajúce v ústach s mikrobiálnej, kontakt, alergiou na lieky alebo slúžiace miestnej prejav infekčné, kože a ďalších autoimunitných ochorení. Alergické lézie ústnej dutiny môžu mať podobu stomatitída, papillita, zápal jazyka, zápal ďasien, pareita, Palatinit, cheilitis. Z týchto klinických foriem alergickej stomatitídy dochádza najčastejšie. Úvaha o problémoch spojených s alergickou stomatitídy vyžaduje interdisciplinárnu spoluprácu odborníkov v oblasti stomatológie, alergie a imunológie, dermatológie, reumatológie a ďalšie.

Spôsobuje alergické stomatitída

Výskyt alergickej stomatitídy, môže byť v dôsledku prenikania alergénu do tela, alebo priamym kontaktom s ústnou sliznicou. V prvom prípade sa alergická stomatitis slúžiť ako prejav systémové reakcie (pele, lieky, plesniam, potraviny, atď ...) - Druhý - lokálna reakcia na dráždivé látky v priamom kontakte so sliznicou (zubné pasty, zubné protézy, liečivé pastilky na resorpcia vyplachuje ústnu dutinu a tak ďalej.).

Vývoj alergickej kontaktnej stomatitídy je najčastejšie spojená so zvýšenou citlivosťou na materiálov používaných v zubnom lekárstve: prípravách na aplikačnej anestézie, kovové výplne, traky, ortodontickej dosky, korunky, akrylových alebo kovové protézy. Akrylové protézy alergické faktory pôsobia spravidla zvyškové monoméry, vo výnimočných prípadoch - farbivá. Pri použití kovové protézy môže vyvinúť alergia na zliatiny obsahujúcej chróm, nikel, zlato, paládium, platinu a ďalších. Okrem toho, úloha v patogenéze alergických stomatitída hier zubný kaz, chronický zápal mandlí, a ktoré sa usadzujú v ortopedickej lôžko patogénnymi mikroorganizmami a ich metabolických produktov, ktoré dráždia sliznicu.

Alergická kontaktná stomatitídy je častejšie pozorovaná u pacientov trpiacich chronickým ochorením tráviaceho traktu (zápal žalúdka, cholecystitída, zápal pankreasu, kolitída, dysbióza, hlísta a kol.), endokrinné poruchy (cukrovka, hypertyreóza, klimakterických ťažkostí a tak ďalej.). To je preto, že organické a funkčné poruchy u týchto ochorení meniť reaktivity, príčinu kontaktnej senzibilizácie.

Rozvoj závažnej stomatitídy prispievajú k ďalším alergických ochorení: ochorenie s drogami, potravinové alergie, nádcha, žihľavka, ekzém, angioedém, astmatický zápal priedušiek, bronchiálna astma a kol.

Alergická stomatitída nie je vždy tečie izolirovanno- niekedy je súčasťou systémových chorôb - vaskulitída, hemoragická diatéza, multiformný erytém exsudatívnou, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Behcetova choroba, toxická epidermálna nekrolýza, Reiterov syndróm, Stevens-Johnsonov syndróm a kol.

Klasifikácia alergickej stomatitídy

V závislosti od charakteru klinických prejavov rozlišujeme katarálnej, katarálnej-hemoragický, bulózne, erozívna, nekrotizujúca Alergická stomatitída.

Z hľadiska etiológie a patogenézy alergické stomatitídy zahŕňajú lieky, kontakt (v t. H. ortopedické), toxický a alergický, autoimunitné dermatostomatity, chronickej relapsujúcou drozd a ďalšie formy.

S ohľadom na rýchlosť vývoja symptómov okamžitej alergickej reakcie sa izolujú a oneskorené typy: v prvom prípade, alergické ochorenia, zvyčajne podobu angioneurotický angioedému. Pokiaľ sa jedná o oneskorený precitlivenosť, alergické symptómy stomatitída často objavia počas niekoľkých dní po expozícii alergénu. Niekedy alergický stomatitída zubnej protézy sa vyvíja po 5-10 rokoch používania, t. E., po dlhom období asymptomatickej senzibilizácie.

Príznaky alergickej stomatitídy

Prejavy alergickej stomatitída závisieť na forme ochorenia. Takže pre prechladnutie a katarálnej-hemoragický Alergická stomatitis sa vyznačuje xerostómia (Xerostómia), pálenie, svrbenie, poruchy citlivosti chuti (kyslá chuť, kovová chuť), nepohodlie a bolesť pri jedle. Objektívne vyšetrenie stanovená hyperemické a edematózne sliznicu ústnej dutiny, "maľované" s jazyka katarálnej-hemoragickej forme uprostred pridelené hyperémia a označený petechiálne krvácanie slizničné krvácania.

Alergická stomatitída, bulózny pokračuje s tvorbou v dutine ústnej vezikúl o rôznych priemeroch s jasným obsahom. Zvyčajne sa po otvorení bubliny Alergická stomatitídy je erozívna formu pre vytvorenie mukóznych erózie potiahnutých fibrínových povlak. Vzhľad vredov je sprevádzaná prudkým nárastom lokálnej bolesti, zvlášť evidentné v hovorení a jesť. Na sútoku jednotlivých vád môže byť vytvorený na povrch sliznice rozsiahlych eróziou. Možné zhoršenie celkového zdravotného stavu: strata chuti do jedla, slabosť, horúčka.

Najzávažnejšie vo svojich prejavoch je nekrotizujúca formu alergickej stomatitídy. To určuje, ostrý hyperémia s viacerými slizničných vredov na ktoré sa špinavým sivým kvetu fibrinózní a nekrotické ložísk. Nekrotizujúca ulcerózna stomatitída alergický Odohráva sa na pozadí silnej bolesti pri jedle, hypersalivácia, vysoká horúčka, bolesť hlavy, podčeľustné lymfadenitída.

Časté príznaky alergickej stomatitídy môžu obsahovať funkčné poruchy nervového systému: nespavosť, podráždenosť, kancerofóbií, emočná labilita.

Diagnóza alergickej stomatitídy

Vyšetrenie pacienta s atopickým stomatitídy vykonávané za účasti zubára, ak je to nutné priľahlé špecialistov. Alergológa imunológ, dermatológ, reumatológ, endokrinológ, gastroenterológ, atď To je dôležité zbierať a alergická analýza histórie a identifikácia potenciálneho alergénu.

Ak vizuálna kontrola dutiny ústnej sliznice lekár konštatuje, vlhkosti, jeho farba, prítomnosť a povahu defektov, typ slín. V zubnej vyšetrenie upozornil na prítomnosť v ústnej dutine protéz, náplne, ortodontickej apparatov- ich zloženie a načasovanie opotrebenie, farebné zmeny kovových protéz a m. P.

Chemické a spektrálna analýza slín a stanovenie pH umožňujú kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie stopových prvkov a vyhodnocovať elektrochemické procesy prebiehajúce. Ďalšie štúdie u alergických stomatitídy môžu zahŕňať slín biochemickú analýzu s stanovenia aktivity enzýmu, stanovenie citlivosti k bolesti sliznice, hygienické vyhodnocovacie protézy ster z slizničnej na Candida albicans a ďalšie.

Alergologické vyšetrenie zahŕňa vzorky s expozíciou (dočasné odstránenie protézy s hodnotením reakcie), infikované (protézy späť na miesto s hodnotením reakcie), alergické kožné vzorka imunogram štúdie.

Diferenciálna diagnóza alergické stomatitídy sa musí vykonávať hypovitaminóza B a C, herpetická stomatitída, kandidóza, slizničné léziami leukémie, AIDS.

Liečba alergickej stomatitídy

Terapeutické opatrenia alergické stomatitídy bude závisieť na dôvodoch, ktoré viedli k rozvoju ochorenia. Základným princípom je liečba alergických ochorení vyhnúť sa kontaktu s alergénom: strava, zrušenie lieku, neúspech nosí protézu, zmena oplachovanie alebo zubné pasty, atd ...

Drogová terapia alergické stomatitídy zahŕňajúce vo v podávaní antihistaminiká (klarotadina, Fenistil, suprastina et al.), Vitamíny B, C, PP, kyselina listová. Vyrobené lokálne ošetrenie ústnej sliznice antiseptiká, analgetiká, enzýmy, kortikosteroidy, liečivé prostriedky (rakytník rešetliakový olej, gél "Kamistad" et al.).

Pacienti, ktorí majú alergickú stomatitída vznikla ako komplikácia zubného ošetrenia, ďalej treba konzultovať zubára, lekár, ortopédom, ortodonta- drží náplne alebo zmenu korún, substitúcia traky, zubné protézy, báz a tak ďalej.

Predikcia a prevenciu alergických stomatitídy

Včasná diagnóza alergickej stomatitídy môže prekonať ochorenie v ranom priebehu terapie stadii- prechladnutí a prechladnutie, ulcerózna stomatitída je zvyčajne nie viac ako 2 týždne. V ťažších a pokročilejších prípadoch môžu vyžadovať dlhodobú liečbu alergickej stomatitída.

Preventívne opatrenia zahŕňajú dobrú hygienickú starostlivosť o ústnu dutinu, včasnú liečbu zubného kazu a chorôb ďasien. Potrebujú pravidelné preventívne návštevy u zubára pre odstraňovanie zubného plaku, ktorým sa upravujú zubné protézy, ich včasnú výmenu. Dôležité v prevencii alergickej stomatitídy hrá individuálny prístup k liečbe a protetike, použitia hypoalergénnych materiálov.