Črevnej atónie

črevnej atónie - funkčný stav vyznačujúci sa prudkému poklesu tonus hladkého svalstva steny čreva, porušenie jeho vyprázdňovanie. Za normálnych okolností, svalová kontrakcia čriev (peristaltiku) zabezpečiť podporu potravín mass-to-end oddelenia. Počas každej minúty časti hrubého čreva činí asi pätnásť peristaltických pohybov. Ak porušíte tón peristaltiku oslabila, vo vážnych prípadoch - nie. Tento stav je sprevádzaný predĺžením intervalov medzi ťažkosti spôsobujú defekačními vzhľadu pohybu čriev. zápcha Sú veľmi časté sťažnosti, ale vo väčšine prípadov pacienti na dlhú dobu nechodia do gastroenterológ, sám odťahových preháňadiel, tradičnej medicíne. Avšak, príznaky pretrvávajú, pretože žiadny otočí a pretrváva stavy spôsobiť nesprávnu liečbu a len zhoršuje tón narušenie. črevnej atónie môže byť príznakom iných chorôb, takže výskyt zápchy vyžaduje povinnú návštevu lekára pre stanovenie diagnózy a vhodnej liečby.

Príčiny črevnej atónie

Dôvody pre funkčných črevných porúch tónom, môže byť ako ochorenie vnútorných orgánov, a pri niektorých liekov, najmä životný štýl. Časté etiológie črevnej zníženie svalového tonusu a rozvoji zápchy je sedavý spôsob života. Hypodynamy inervácie vedie k zhoršeniu črevnej steny, čím sa znižuje počet a silu peristaltické pohyby. Tieto účinky vedú a zlé jedlo - jesť veľké množstvo sacharidov-husté potraviny s nedostatočným príjmom vlákniny. Príčinou nervových porúch centrálneho nervového systému, tenkého čreva, môže byť konštantné napätie.

Rozvojom črevnej atónie môže spôsobiť príjem drog, ako spazmolytiká, analgetiká, morfín, antidepresíva, vredu, antiepileptík, antacidá, niektoré adsorbentov a niektorých gastrointestinálnych infekcií, porucha čriev (mikrobiocenózydysbióza), Prítomnosť hlísta, produkujúce peristaltiku inhibujúce látky. Nikotín je tiež negatívne ovplyvňuje tonus črevnej steny. Tón môže byť znížená v dôsledku dedičné faktory v endokrinné ochorenia (obezita, hypotyreózy), Počas tehotenstva, menopauza, v prítomnosti nádorových ochorení v dôsledku chirurgických zákrokov v brušnej dutine a vývoja lepidlo choroba.

Veľmi často sa stáva, atónia čriev rôznej závažnosti v priebehu tehotenstva pozorovaná. To je spôsobené mechanickou kompresiou čreva, a majú vysoký obsah progesterónu, ktorých jeden z efektov je relaxovať hladkú svalovinu vnútorných orgánov, vrátane svalov a čriev. tón čreva bola znížená u seniorov, čo môže byť vysvetlené ako fyziologického procesu starnutia, a vysoké spoločné aterosklerotických lézií nádoby prívod krvi k nemu.

Príznaky črevné atónie

Príznaky tohto ochorenia sa vyznačujú stupňom polymorfizmu a motility, rysy nervového systému pacienta, veku. Príznaky črevnej atónie spojené s oneskorením stoličky, rovnako ako s narušeným procesom trávenia. Hlavným príznakom - zápcha (pomalé alebo systematické absencia stolice). Norma je, keď defekácie sa koná najmenej trikrát počas týždňa a nie viac ako trikrát denne. V súlade s tým defekácii frekvencie zápchy je menej ako trikrát týždenne, so zvýšenou charakteristikou sucha tvrdosť výkalmi. To je tiež dôležitým diagnostickým kritériom spomaľuje známej ľudskej frekvencie stolice.

črevnej atónie sprevádzané príznakmi, ako sú kŕčovité bolesti brucha, imperatív neefektívnemu naliehanie na stolicu, časté grganie, bolesti brucha, nevoľnosť. Často je zvieranie, nadúvanie. A vyznačuje spoločnými príznaky: neurovegetatívne poruchy, únava. Vzhľadom k tomu, porušenie kavitárních trávenie ovplyvňuje vstrebávanie živín a vitamínov, ktoré sú charakteristické znaky hypovitaminóza, anemizatsiya možné v dôsledku porušenia vstrebávanie železa, rozvoj anémia z nedostatku železa.

Full črevnej atónie vedie k koľkých.

Diagnostika črevnej atónie

Diagnóza tohto ochorenia je založený na zistení príčin atónia, pretože tieto výsledky vo väčšine prípadov - to je príznakom choroby. Gastroenterológ nutne podrobný výsluch pacienta, zisťuje konkrétnu životný štýl, stravovacie návyky, úroveň fyzickej aktivity, minulé choroby. Pre efektívne korekcie atónia v prítomnosti jeho spojenie s určitou liečbu chorôb je nutné príčinnej patológie.

Objektívne vyšetrenie upozorňuje na nadúvanie, oslabenie črevné zvuky. Ako aj klinické laboratórne testy, aby posúdila stav hepatobiliárne. Väzba spôsob výskumu je coprogram a fekálne baktérie prerastaniu. Odhaduje sa prítomnosť prvokov, hlísty. Štúdia hormónov štítnej žľazy (thyroidného hormónu), pretože hypotyreóza môže byť príčinou významné zníženie intestinálnej tónu.

Zhodnotiť motorické funkcie tenkého čreva, ktorá umožňuje priechod bárnatý röntgenu. Za účelom vylúčenia organickej príčiny porážke hrubého čreva sa môže vykonávať iriografie. Tento spôsob sa skladá z X-ray štúdie hrubého čreva po retrográdna podaní kontrastného činidla v ňom. To poskytuje možnosť pre vyhodnotenie predĺženia črevnej steny, reliéfne sliznice a funkčný stav. Informatívna metóda výskumu je kolonoskopia - endoskopická metóda, ktorá umožňuje vizuálne posúdiť stav čreva, vylúčiť Crohnova choroba, onkologické ochorenia a ďalšie podmienky, ktoré môžu spôsobiť atónia. Aby sa zamedzilo Hirschsprung choroba (Patológia charakterizované kongenitálna absenciou nervových ganglií vo svaloch a črevné tkanivo) koná biopsiu a histologické vyšetrenie bioptických materiálu, drží konkrétny test pre cholínesterázy.

Ak je činnosť vykonávaná, neodhalí príčinu čriev, je vhodné konzultovať neurológa, psychológa či terapeuta dokončiť neuropsychiatrické a psychologické vyšetrenie, pretože sa znížil tón môže byť psychogénne.

Liečba črevnej atónie

Liečba tohto stavu v gastroenterológii začína s diétou. V niektorých prípadoch, len tak pre správnu výživu korrigirovaniya frekvencie stolice. Ak zápcha predpísať diétne tabuľky №3. Odporúča sa jesť zeleninu, ovocie, čerstvé. Malo by byť vo vašej každodennej stravy zaradiť potraviny, ktoré obsahujú antraglikozidy - sušené marhule, figy a slivky. Uistite sa, že uvedenie do menu kvasené potraviny, šťavy s buničiny (slivky, marhule), rastlinných tukov. Obmedziť potrebujú potraviny, ktoré obsahujú tanín (čaj, čučoriedka, kakaové). Potraviny musia byť chemicky a mechanicky dráždia, nevaríme potraviny pyré a želé.

Veľmi dôležitú úlohu pri regulácii pohybe čriev frekvencie patrí pitný režim. Odporúčaná denná nápoj aspoň dva litre tekutiny (s príspevok pre nedostatok ochorenie obličiek, kardiovaskulárny systém), optimálne v podobe minerálnej vody. Nemenej dôležitá je aj správna strava: maximálna z hľadiska príjmu potravy by mal byť v ranných hodinách, kedy propulsive maximálna kapacita čreva. Vhodné multiplicity jesť asi 5-6 krát denne.

Výrazne zlepšuje črevnú tranzit obsah v strave otrúb. Pšeničné otruby by mala byť nalial vriacu vodu, a po dvadsiatich minútach, pridáme jogurt, polievky a ďalšie pokrmy. Mechanizmus pôsobenia je založené na skutočnosti, že vlákna nie sú vystavené otruby štiepi, hojne majú schopnosť absorbovať vodu, čo zvyšuje objem stolice. Objem stimuluje peristaltiku.

Veľmi dôležité je dostatočná úroveň fyzickej aktivity. To je dôležité najmä u pacientov, ktorí z dôvodu choroby boli na predĺženom bedrest (napríklad po tom, čo infarkt myokardu, mŕtvice, ťažká TBI, poranenie chrbtice, polytrauma), Rovnako ako pre ľudí, ktorí trpia obezitou v dôsledku nečinnosti.

Regulácia životného štýlu a stravy v mnohých prípadoch za účelom dosiahnutia pozitívneho efektu bez použitia laxatív. Avšak, bohužiaľ, výskyt dostupnosti non-predpis a lacnosť veľa prostriedkov preháňadlo akcie a ignoruje odporúčania lekára, ktoré vedú k ich masívnej nekontrolovanej nezávislé použitie u pacientov. Zavedenie farmakoterapia by malo byť vykonávané len po uvedených podujatiach, a to iba lekár.

Črevné atónia terapia drog začína uplatnenie Prokinetiká - liekov, ktoré zvyšujú tón, zlepšená čriev. Tento účinok majú inhibítory cholínesterázy. Liečba zvyčajne zahrnuté ako liečivá choleretic akcie má výrazný dráždivý účinok na črevnú stenu.

Preháňadlá nie sú prostriedkom kontinuálnej liečby črevných, ako často sa ich pacienti používajú. Používajú sa iba v počiatočných štádiách liečby za účelom normalizácie narušenej defekácie reflex. Existuje niekoľko skupín preháňadiel, rôzne mechanizmy účinku.

Najčastejšie používané sekrečnú produkty rastlinného pôvodu alebo syntetické. Ich pôsobenie je založené na zníženie absorpcie vody v čreve, riedenie stolice a stimulácia chemoreceptory sliznice. Do tejto skupiny patria napríklad populárne nástroje, ako listovej drogy Senna, rebarbora, ricínový olej, bisacodyl, Guttalaks a ďalšie. Tieto lieky urýchli priechod črevného obsahu, ako aj priamo stimulovať pohyby čriev. Hlavnou nevýhodou tejto skupiny je strata elektrolytov, voda na pravidelné používanie, rozvoj návyku vyžadujúce korekciu dávkovania, a bolesti.

Druhá skupina liekov preháňadlo - osmotickej činidlo. Do tejto skupiny patria laknetóza - vstrebateľný disacharid a zadržiavanie vody polyméry s vysokou molekulovou hmotnosťou. Z lumen čreva, tieto materiály zvyšujú osmotický tlak výkalov a tým stimulujú sekréciu vody v lumen čreva. Stolica sa stáva kvapalina, ktorá im pomáha lepšie podporovať a stimulovať pohyblivosť.

Tretia skupina - prostriedok, ktorého činnosť je založená na zvýšenie objemu stolice (otrúb, psyllia, morské riasy, polykarbofil vápenatý a ďalšie). Je prirodzené, laxatíva, ktoré sú vhodné pre systémovú aplikáciu. Nemajú žiadne vedľajšie účinky a stimulujú peristaltiku prirodzene - v dôsledku mechanického pôsobenia na objem stolice.

prostriedky sa tiež používajú na uľahčenie posunu výkalov vďaka mazacím účinkom: olivový, mandľový olej, kvapalný parafín, Proctosedyl. Podľa svedectva vykonáva vyprázdnenie: vodík alebo podvodné kúpeľa.

Predikcia a prevencia črevné atónie

Tento stav má dobrú prognózu: Pri vykonávaní komplexný prieskum, detekciu a odstránenie príčin atónia, výživy a životného štýlu korekcia (ak je to nutné - vymenovanie zvuku adekvátna liečba) črevnej atónie dobre reagujú na liečbu. Výnimkou je organický lézie, nedostatok inervácie (ako v Hirschsprung choroba) a iné závažné ochorenia.

Prevencia črevnej atónie je vyvážená strava, od detstva, povinných dostatočné fyzickej aktivity, rovnako ako včasnú detekciu a liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť zníženie črevnej tónu.