Zápal prídavky

Zápal prídavky môžu byť dvojstranné i jednostranné, lokalizované na pravej alebo ľavej strane. V súčasnej dobe, lekári hovoria, že vysoký výskyt ochorenia. Medzi pacientmi častejšie mladých žien a dievčat vo veku do 30 rokov, a oni budú robiť najväčšie riziko. Primárne je to spôsobené väčšiu sexuálnu slobodu, významného počtu sexuálnych partnerov, používanie COC, nahradil bariérovej antikoncepcie, významne znižuje riziko pádu do pohlavných patogénov ochorení dýchacích.

Zákerný problém spočíva v možnosti výskytu zápalu prídavky boli prepísanie, latentnej forme. Dôsledky tohto javu najpôsobivejšie - mimomaternicové tehotenstvo, potrat, neplodnosť. Podľa vedeckých odborníkov a gynekológov cvičiť, zápal prídavky je jedným z aktuálnych problémov modernej gynekológie a vyžaduje naliehavú pozornosť. Aby sa zabránilo ťažké, ťažko liečiteľné komplikácie v súčasnosti aj do budúcnosti, každá žena by mala mať pravidelné prehliadky u gynekológa a povedz mu pri návšteve všetkých faktorov, ktoré spôsobujú úzkosť alebo pochybnosti.

Príčiny zápalu prídavky

Príčiny ochorenia sú vírusy, baktérie a ďalšie patogény, penetračné hornej časti ženského reprodukčného systému (vaječníkov, vajcovodov a väziva) rôznymi spôsobmi.

Najbežnejším spôsobom nákazy stúpa. V tomto prípade, pôvodcu ochorenia vstupuje zo spodných častí ženského reprodukčného systému - pošve, krčku krčku, ako aj detail infikovaných orgánov - močovej trubice, močovodu, konečníka. Najčastejšie sa v tomto prípade, sú patogény E.coli, gonokokki, chlamýdie, streptokoky, stafylokoky, plesne a ich združenia. Častou príčinou stúpajúcej infekcie STD (pohlavne prenosné choroby), zlá hygiena, sexuálna promiskuita, porušenie normálnej flóry pošvy a miestnej ochrannej imunity.

Oveľa menej časté top-down alebo miestnu komunikáciu častejší výskyt infekcií. To je možné v prípade existencie akútneho zápalového procesu v blízkosti panvových orgánov, ako je napríklad zápal slepého čreva, komplikovaná zápal pobrušnice.

Ďalším spôsobom, ako vzácny hematogénne šírenia nákazy je považovaný za cestu (prostredníctvom kontaminovanej krvi). On je spájaný so začiatkom alebo rozvinúť sepsa. Tiež spôsobiť hematogénne infekcia môže stať prívesky genitálne tuberkulózu, spôsobená špecifickými patogény - tuberkulózy bacil.

Procesy, ktoré sú lokalizované na jednej strane, najčastejšie spôsobené patogény, ako je E. coli, streptokoky a stafylokoky. Koch bacil a gonokokk často vedú k zápalu prídavky na oboch stranách. Infekčné agens, preniká sliznice fallopian (maternice) rúrky s jedným z vyššie uvedených spôsobov, ako je v ňom obsiahnutý, potom - sa rýchlo šíri do susedných serózna a svalových vlákien. Proces zachytáva ovariálnej epitel a panvovej pobrušnicu. S širšie lézie obsahujúce vaječník a vajcovodu celok môže Tubo-ovariálnej abscesu. Dôsledkom zápalových prívesky slúžiť viac zrasty obmedzujú pohyblivosť, normálnu činnosť ciliárneho epitelu a kontraktilitu vajíčkovodov.

Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú prejavy adneksita, sú hypotermia, stres, a ďalšie podmienky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Avšak, oni nehovoria primárnou príčinou zápalu prídavky, a pri neprítomnosti infekcie v tele nemôže sama osebe vyvolať patológiu.

Klasifikácia zápalu prídavky

Toto ochorenie môže byť buď akútny alebo chronický priebeh (s možným recidívam alebo bez nich).

Obraz je charakterizovaná akútnym zápalom príveskov symptomatických. To je - ostrá bolesť lokalizovaná na strane poškodenie orgánov alebo rozliatiu cez brucho, zasahujúce do konečníka, zadok, chrbát, vysoká horúčka (38-40 stupňov), prideľovanie, vrátane žumpa. Tieto laboratórne testy ukazujú, abnormálny krvný posun doľava s prudkým nárastom v rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zvýšenie leukocytov. Pohmatom pri pohľade na stoličke odhaľuje "náhlej príhody brušnej"Mechanizmus svalovej ochrany, silné napätie. K dispozícii sú bežné klinické prejavy infekcie u - vracanie, hnačka, slabosť, pokles krvného tlaku a tepovej frekvencie, zmeny v kardiovaskulárnom systéme, vznik príznakov zlyhanie obličiek.

Klinické príznaky chronického zápalu prídavky - ťahanie, niekedy horšie, bolestivé pocity v podbrušku, pravidelné mierne až stredné zvýšenie telesnej teploty (až 38 stupňov), rozdelenie rôznej intenzity a sfarbenie. Príznaky sa objavujú a miznú cyklicky recidívy trvať až sedem dní. V polovici prípadov diagnostikovaných menštruačné poruchy. existuje menorágia - menštruácia s výrazným krovopoterey- metrorragii - krvácanie mimo cyklus, sa môže vyvinúť spanomenorrhea.

Príznaky zápalu prídavky

Zápal má prívesky fázové prúdenie, akútne aj chronickej formy ochorenia. Symptomatológie a ošetrenie v každej fáze špecifické. Akútna počas obvykle dáva jasnú predstavu o zápal, ktorý možno vysledovať príznaky patognomonické choroby v každej fáze.

Toxické fáza je charakterizovaná príznakov intoxikácie. Vyznačujúci sa tým, mierne zvýšené, vysokým, niekedy - veľmi vysoké telesnej teploty (až na 40-41 °). K dispozícii je horúčka, opuch a bolestivosť brucha, poruchy dizuricheskie (vyprázdňovanie) dyspepsia (Hnačka, zvracanie). Na strane reprodukčného systému sú označené hojný, silná, lokalizovaná bolesť alebo škvrny, sú možné krvácajúce. Symptomatológie sa udržuje po dobu 1-1,5 týždňov, potom prechod do druhého ochorenia (septický krok), úplné uzdravenie (pre adekvátnej liečbe zápalových prívesky) chronicity alebo patológie (pre čiastočnú aktiváciu vrodené mechanizmy imunitnej obrany).

Septik fáza je charakterizovaná zhoršením príznaky, slabosť, závrat, anaeróbne pristúpenie k tvorbe tvorbe hnisavých tubo-vaječníkov s hrozbou perforácie. Prípadného ďalšieho šírenia zápalového procesu v panvových orgánov a pobrušnice so vznikom pelvioperitonita, ohrozuje život pacienta.

Príznaky zápalu prídavky v chronickej fáze, v niektorých prípadoch, nevyjadrili charakter. Dull, zosilňovanie bolesti dochádza periodicky sa zhodujú s určitou fáze cyklu. Pozorovaná miernemu zvýšeniu teploty, poruchy menštruačného funkcie, sexuálne problémy (bolestivý pohlavný styk, znížené libido a t. D.), Všeobecné zhoršenie zdravia a so zmenenou pracovnou schopnosťou. Keď dlho tečúcou prívesky chronický zápal môže dôjsť bez liečby ochorenia zažívacieho ústrojenstva (kolitída a tak ďalej.), a vylučovací systém (pyelonefritída, opakovaný zápal močového mechúra a t d.,).

Komplikácie zápal prídavky

Ohrozujúce komplikácie akútneho zápalu prídavky na neskoré začala liečba môže byť zápal pobrušnice. Chronický zápal prídavky je často komplikovaná neplodnosti. Neplodnosť zmiešaného pôvodu, čo je tiež príčinou zápalu prídavky, veľmi ťažké vyliečiteľné. To je spôsobené tým, že zníženie fyziologické funkcie vajcovodov (kontraktilné kapacity, narušenie ciliárneho vrstvy), alebo úplné obštrukcii spája hormonálne dysfunkcie ako výsledok vaječníkov. Poruchy v menštruačnom cykle, nedostatok ovulácie vedie k závažným funkčné a anatomické zmeny v ženský reprodukčný systém.

Tvorba infiltráciou - častým dôsledkom chronického zápalu prídavky môžu byť sťažené vývojom kôrnatenie procesov vo vajcovodoch. To je hlavnou príčinou mimomaternicového (vajcovodov) tehotenstvo, formovanie bolestivé zrasty. Šírenie choroby na okolitých orgánov často spôsobuje rozvoj cholecystitída (akútna a chronický), Kolitída, pyelonefritída.

Diagnostika adnexov zápalu

Vstupná konzultácia s gynekológom má za cieľ zhodnotiť celkový obraz, charakteristický zápal prídavky, na základe anamnézy z údajov o pacientovi. Toto vezme do úvahy dostupnosť potratov, IUD (vnútromaternicové teliesko), pôrodné komplikácie, nepriaznivé podielové tehotenstvo, počet sexuálnych partnerov, všeobecné informácie o zdraví, sa sťažoval. Gynekologické vyšetrenie na stoličke (obojručné internej štúdie) odhaľuje charakteristické príznaky zápalu prídavky. Objavujú sa ako jediný alebo 2-strannú bolestivým rastom v maternici.

Bakteriologické siatie rastlín s antibiotikogrammy a mikroskopické vyšetrenie vaginálneho výteru, krčka maternice a uretry umožniť identifikáciu patogénov a stanovenie ich titru (koncentrácia). Z týchto údajov možno odhadnúť mieru zápalu v oblasti panvy. Ultrazvuk (panvovej ultrazvuk) detekuje prítomnosť zápalových útvary prídavkov, ich lokalizácia (hydrosalpinx, piosalpinks).

môžu byť použité Inštrumentálne metódy diagnostikovanie zápal prídavky: Diagnostická laparoskopia pomáha identifikovať tvorbu hnisu v vajcovody, odstrániť alebo potvrdiť prítomnosť adhéziou. Tento postup umožňuje kombinovať diagnostické štúdie terapeutickej manipulácie. Pomocou röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastnej maternice - hysterosalpingografia určená prítomnosť patologických zmien potrubia a vyhodnotené ich priechodnosť.

Liečba zápal prídavky

Zápal prídavky v akútnej fáze liečby v nemocnici v súlade s pokojom na lôžku pacienta, fyzickú a duševnú odpočinok, diéty založenej na ľahko stráviteľné jedlo, dostatočný pitný režim s hodnotením vylučovaciu funkciu. Hlavné liečba adnexitis - antibakteriálne kauzálna liečba závislosti na diagnostikovanej pôvodcu choroby: penicilíny, tetracyklíny, makrolidy, aminoglykozidy, fluorochinolóny. Okrem toho je existujúce riziko anaeróbnych infekcií priradená kombinácii rôznych skupín antibiotík, napríklad pridaný do vyššie uvedeného liečiva metronidazol (i.v., P.O.).

Konzervatívna liečba zahŕňa aj lieky proti bolesti, prostriedky, ktoré odstráni účinky a dôsledky intoxikácie (infúznej terapie). Pri použití hnisavé zápaly komplikácie prívesky chirurgickú liečbu. Po prvé, sa dáva prednosť nízkym dopadom gynekologické chirurgii - laparoskopická manipulácia evakuácia tvorba saccular pus punkciou zadnej pošvovej klenby a prípadné následné zavádzanie liekov. V pokročilom zápalu, kedy existuje riziko hnisavého fúzie, chirurgické odstránenie príveskov.

Po vyrovnaní akútne príznaky zápalu priradený príveskov priebehu fyzioterapeutických procedúr: ultrazvuk elekroforez prípravky pomocou Mg, K, Zn, vibračné. Tieto metódy, spolu s kauzálny terapia, antibakteriálne, je uvedené v liečbe zápalu pri chronických príveskov formulára. Pridelený sanatórium rehabilitačná liečba podporuje vstrebávanie zrastov a zabraňuje tvorbe adhéziou. Výhodné strediska, ktoré ako lekárske postupy používané bahno terapie, parafín, bahenné kúpele a zavlažovacie sulfid a chlorid sodný minerálnej vody.

Predikcia a prevencia zápalu prídavky

Včasné liečby primárnych príznaky akútneho zápalu prídavky a adekvátnej terapie úplného klinického stavu sa vyskytuje v asi 10 dní. Adnexitis v chronickej fáze vyžaduje pravidelnú kontrolu a udržiavacej terapii, zdravie a rehabilitácie, systematické sledovanie stavu pacienta.

Aby sa zabránilo opakovaniu zápalu prídavky, najmä u rizikových pacientov (používať vnútromaternicové teliesko, ktoré majú neúspešných tehotenstva a potraty v anamnéze), je potrebné vylúčiť faktory ochorení provokujúce - hypotermia, stres, infekcie, sexuálne prenosných infekcií. Odporúča sa používať racionálne metódy antikoncepcie, včas vykonať komplexné adekvátne terapiu ochorenia panvových orgánov, vzhľadom k tomu, agenti choroby. Návšteva predpôrodnej kliniku aspoň raz za rok na rutinné kontrolné gynekológa by malo byť normou pre každú ženu, ktorá sa stará o svoje zdravie.