Enterovírus infekcie

enterovírus infekcie predstavujú skupinu infekčných chorôb v ľudských lézií rozvojových vírusy rodu enterovírus, vyznačujúci sa tým, rôznych klinických prejavoch.

Enterovírus - RNA vírusy, z ktorých mnohé sú patogénne pre človeka: 23 Coxsackie vírus typu A, 6 typov - Coxsackie B. Táto skupina zahŕňa vírus ECHO a od 68 th do 71 typov TH enterovírusy. Všetky patogény nákazlivé infekcie sa líši len malú veľkosť (15 až 35Nm), odolný proti mrazu a niektorých chemických dezinfekčných prostriedkov a éteri, 70% teho alkoholu, Lysol. Výkaly môžu prežiť dlhšie ako šesť mesiacov.

Inaktivácia enterovírusy dochádza pri zahrievaní na 50 ° C, po vysušení, účinky roztoku UV dezinfekcia formaldehydu (0,3%), látok obsahujúcich chlór.

Zásobník a zdrojom enterovírus infekcie je chorý alebo nosič. Infekčnosť oslavovaný za týždňoch a mesiacoch dôjsť vrchol oddelenie patogénu počas prvých niekoľkých dňoch klinických prejavov. V rôznych regiónoch percento zdravých nosičov sa pohybuje v rozmedzí 17-46%. Prejavil predovšetkým u malých detí.

Enterovírusy sú prenášané cez fekálne-orálny mechanizmu potravou.

Najčastejšie dochádza k infekcii tým, že jej kontaminované zeleniny vírusy. Vírusy spadajú ovocia a zeleniny s hnojivom neobezzarazhennymi kanalizácie. Niektoré enterovírusy pridelené s tajnými dýchacích slizníc, čo by mohlo viesť k mechanizmu prenosu aerosól. Tam boli prípady nákazy prostredníctvom kontaktného-domácnosti (kontaminované ruky, domáce potreby, výrobky pre osobnú starostlivosť). V prípade infekcie enterovírus infekcie tehotných žien je možné vertikálny prenos patogénu na dieťa.

náchylnosť fyzické osoby na enterovírusy vysoké, zvyčajne typovo špecifické imunity, v ojedinelých prípadoch, môže byť priečny.

Klasifikácia nákazlivé infekcie

V súvislosti s polymorfizmus klinických príznakov spoločnej klasifikácie enterovírus chýba. V našej krajine, klasifikácia používané vo formulároch ochorenia: typické a atypické.

Typické formy toku enterovírus infekcie zahŕňajú gerpanginu, epidémie myalgia, exantém, aseptické hydromeningitis.

Okrem toho sa ochorenie môže nastať v katarálnej horúčky oviec, -brain, spinálnej (poliomielitopodobnoy) forme. Atypických formách patrí enterovírus uveitída, nefrit, zápal pankreasu, encefalomyokarditídy novorodencov a malých inaparentne formy, zmiešané infekcie.

Príznaky nákazlivé infekcie

Inkubačná doba enterovírusy infekcia môže trvať 2-7 dni. Klinika choroba je tak rozmanitá, že je možné navrhnúť prítomnosť niekoľkých rôznych patologických stavov. Najčastejšími príznakmi: intoxikácie, horúčka, a brušné príznaky prechladnutia, polymorfné vyrážka.

V akútnej ranej horúčka môže rýchlo zvýšiť a dosiahnuť 39-40 stupňov, a potom skladované po dobu niekoľkých dní, sprevádzané príznaky intoxikácie (slabosti, bolesť hlavy, myalgia, nevoľnosť a vracanie, možnú centrálnu pôvod). Tam môže byť enteritnaya hnačka. Horúčka môže nastať vo vlnách, a to najmä v recidivujúcim po celej infekcii.

Na vonkajšej vyšetrenie známky sčervenanie tváre, sklerálním injekciu slizničnej orofaryngeálnou poznamenal mierne sčervenanie na zadnej časti krku - obilia. Môže dochádzať k rôznym vyrážky.

Pre enterovírusy gerpanginy charakteristických giperemirovannost mandlí a poschodových oblúkov, sa vyskytuje na pozadí všeobecného febrilné reakcie. Čoskoro sliznicu hltanu ovplyvnený gerpetopodobnye vytvorené bubliny, ktoré sa roztrhnú a tvoria časti erózie potiahnutých šedavý kvet a majúci okraj na okraji preťažené. Bubliny a erózii náchylné k šíreniu a zlúčiť. V nasledujúcich dňoch sa prvkami enantemy postupne hoja. Gerpangina často v kombinácii s serózna meningitídy.

epidémie svalov, ktorý je tiež nazývaný costalgia, ochorenia Syulvesta FinCEN a bornholskoy choroba sa prejavuje okrem bežných príznakov infekcie, záchvaty bolesti svalov (je príznakom myositis). Bolestivosť je označený v svalov hrudníka, brucha a končatín. Bolesť pri enterovírus lézie symptómu je veľmi rozmanitá s prúdom. S rozvojom svaly hrudníka myozitída môžu mať ťažkosti s dýchaním, bolesť niekedy imituje kliniku "akútne brucho" v svaly brušnej steny. Typicky, bolesť trvá asi 2 až 3 dni, a potom ustupujú. sa môžu vyskytnúť prípady recidivujúce bolesť svalov.

vírusová meningitída Jedná sa o najbežnejší a ťažkou formou enterovírus infekcie. Ako každá zápal mozgových blán, vyznačujúci sa tým, pozitívne meningeálnej javy: stuhnutosť krku a príznakoch Brudzinskogo Kernig. Pacienti zvyčajne apatický, pomalý, môže dochádzať citlivosť na svetlo, zvuky. Niekedy poznámka kŕče, psycho-emocionálne vzrušenie, uvedomenie je zvyčajne uložený. Meningeálnej príznaky a horúčka pretrváva zvyčajne nie viac ako 4-7 dni.

Enterovírus vyrážka sa môže objaviť ako prevládajúci symptóm nezávislým a sprevádzať iné formy enterovírusy infekcií (aseptickej meningitídy, gerpanginu). Vyrážka sa objaví 2-3 dni horúčky a intoxikácie, lokalizované prevažne na tvári, trupe, končatín, chodidiel.

Polymorfná vyrážka môže pripomínať s exantémom osýpky, šarlach alebo rubeola, byť roseolous, makulopapulárny, petechiálne. Vyrážka často sprevádzané enantém v ústnej dutine. Môže dôjsť k výskytu symptómov zápal spojiviek, meningizmus.

Enterovírus infekcie môže nastať bez akýchkoľvek miestnych prejavov je jediným príznakom je to, keď sa horúčka a všeobecné intoxikácie. Táto forma ochorenia sa nazýva malé alebo letné chrípku.

podľa typu chrípkové lézie tiež prúdi katarálnej horúčky oviec (respiračné) forma enterovírus infekcie. Suchý kašeľ sprevádzaná horúčkou, surovosť krku a hltanu mierne prekrvenie, nádcha s hlienu-serózna výboja.

encefalomyokarditídy novorodencov dochádza k najhoršie. Horúčka môže byť prítomný (zvyčajne dvakrát vlnová dĺžka má charakter), a neprítomná. Tam je všeobecne ťažká slabosť, letargia, ospalosť, anorexia, zvracanie. Cyanotická kože, dýchavičnosť, tachykardia. Keď sa poklep srdce poukazuje na rozšírenie svojich hraníc, hluchí počuli o posluchových arytmiu tónov, systolický šelest. Pečeň sa zväčší, označený edém. Keď encefalomyokarditídy pravdepodobnosť vzniku záchvatov, kóma.

Je ťažké dať v diferenciálnej diagnostike paralytické formy obrna enterovírus myelitída. Hlavný rozdiel - mierne a prechodné prúdenie, často nasleduje obnovenie motorické funkcie.

Enterovírus hnačka (alebo vírusová gastroenteritída) So vyznačuje viacnásobným enteritnoy hnačkou s subfebrile zriedkavo - horúčka. Tam bolesti brucha (s výhodou v pravom trieslovinové oblasti) s nadúvanie, môže byť pozorované zvracanie. Často enteritnaya symptómy spojené s príznakmi prechladnutia. možno nájsť Bant syndróm. Ochorenie sa zvyčajne trvá od niekoľkých dní do dvoch týždňov.

pre nákazlivé hemoragický zápal spojiviek vyznačujúci sa tým, akútna, náhly nástup, je bolesť v očiach, slzenie, fotofóbia. Pri pohľade z spojivky hyperémia, označený početné krvácanie, serózna alebo serózna hojný hnisavý výtok, vyjadrený opuch očných viečok. Spočiatku, jedno oko je ovplyvnený, choroba sa šíri behom sekundy.

Okrem vyššie uvedených foriem, enterovírus infekcia môže prejaviť vo forme encefalitída, anicteric zápal pečene, lymfadenitída rôzne skupiny uzlov, nápadné srdca vak (pericarditis), Črevné okružie, vyvolať vývoj ďalších chorôb.

Komplikácie nákazlivé infekcie

Enterovírus infekcie, ktorý prúdi vo forme meningitída, meningoencefalitída, encefalomyokarditídy novorodencov, môže byť zložité mozgový edém, epileptoid záchvaty, duševné poruchy. Heavy toky infekcie môže prispieť k rozvoju pneumónia, akútne respiračné zlyhanie.

Diagnóza nákazlivé infekcie

Izolácia patogénu z krvi, sekréty nosohltanu sliznice, mozgovomiechového moku alebo exkrementy a virologického testovania je možné, ale v klinickej praxi sa používa zriedka, pretože zložitosť, trvanie a nízku diagnostickú hodnotu, pretože detekcia a identifikácia enterovírus nie je vždy dôkazom, že tento patogén je príčinou spôsobujú ochorenia (vzhľadom k vysokej frekvencii príznaky napadnutia nosičov v populácii enterovírusy).

Základný postup je špecifické diagnostické detekcia enterovírusy 4-krát a viac zvyšujú titer protilátok proti patogénu v párových sér. Protilátky detekované RNC a HI.

Liečba infekcie nákazlivé

Kauzálna liečba enterovírusy infekcie nebola vyvinutá, terapie zahŕňa použitie detoxikačné terapie a symptomatickej liečbe uvedenej. Ťažká infekcia lézií nervového systému je indikáciou pre kortikosteroidy, diuretiká a pre korekciu vody a elektrolytu a acidobázickej rovnováhy. S rozvojom život ohrozujúcich stavov môže vyžadovať intenzívnu terapie a resuscitačné opatrenia.

Pre stabilizáciu cievny tonus a zlepšenie reologických vlastností krvi predpísané Cavintonum, Solcoseryl, Trentalu, aktívne aplikovať vitamín terapiu. V závislosti od príznakov predpísaných analgetiká, sedatíva. Vývoj sekundárne bakteriálne infekcie je indikáciou pre antibiotickú terapiu podľa citlivosti baktérií na lieky.

Prognóza pre nákazlivé infekcie

Enterovírus infekcie vyskytujú hlavne ľahko, a to buď vo forme mierne oživenie, dochádza v období niekoľkých dní do 2-3 týždňov. Počasie sa zhoršuje v závažných prípadoch dochádza ku komplikáciám. Niektoré komplikácie nákazlivé infekcie (najmä v nervovom systéme), môže byť fatálne, alebo nechať za sebou an nevykoreniteľné funkčných porúch.

Prevencia nákazlivé infekcie

Celkový prevencia infekcií enterovírusy zahŕňať opatrenia na kontrolu znečistenia životného prostredia kanalizačných zariadení, dodržiavanie hygienických a hygienických požiadavkách na neutralizáciu odpadových vôd, poskytovanie potravín pre obyvateľstvo riadne stupňom bezpečnosti epidémie.

Individuálne prevenciou je prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, nutná manipulácia potravy.

Konkrétne nákazlivé opatrenia na prevenciu infekcie nie sú vyvinuté. Deti do 3 rokov, ktorí mali kontakt s pacientom je priradený k interferónu a imunoglobulínu do nosa po dobu 7 dní.

Zdrojom infekcie sa vykonáva komplexné dezinfekčné opatrenia.