Osteodystrofia

Osteodystrofia - syndróm, ktorý nastane, keď počet chorôb rôzneho pôvodu. Miestne trofické poruchy spôsobené v dôsledku čoho sa kostné tkanivo zmeny štruktúry alebo kostné tkanivo resorbuje a nahradený vláknitý. Pokles pevnosti kostí sa prejavuje, pričom môže dôjsť k deformácii a patologické zlomeniny. Môže sa vyvinúť v prípadoch metabolických porúch a ochorení vyplývajúcich z lokálnych porúch krvného obehu v určitých miestach kosti.

Symptomatické osteodystrofia spôsobené metabolickými poruchami, môže byť zistený u ľudí všetkých vekových kategórií a pohlavia. Počas závisí na príčine vývoj a úspešnú liečbu základného ochorenia. Osteodystrofia angioneurotický charakter ovplyvniť hlavne deti a mládež sa líšia cyklický priebeh a vo väčšine prípadov končí v zotavenie. V prípade nepriaznivého vývoja možné dlhodobé následky v podobe zvyškových deformácií, skoré artróza, osteochondrosis a t d., osteodystrofia ortopedická úprava sa vykoná.

Dôvody pre vývoj a klasifikácie osteodystrofia

V súčasnej dobe v ortopédii a traumatológii, existuje niekoľko možností pre klasifikáciu osteodystrofia: .. Na etiológiu, povaha lézií, lokalizáciu, atď Vzhľadom k príčin všetkých osteodystrofia sa delia na endogénne a exogénne. Exogénne osteodystrofia spôsobená expozíciou nepriaznivých faktorov životného prostredia: príjem toxínov (.. pre otravu chemickými Cascina-Becka ochorení, atď), nedostatok alebo prebytok vitamínu v potravinách (krivica, skorbut, beri-beri a ďalšie hypervitaminóza).

Dôvodom pre vývoj exogénny osteodystrofia so závažným ochorením obličiek (renálna osteodystrofie), endokrinné ochorenia (prištítnych teliesok, hypofýzy a thyrotoxic osteodystrofia), niektoré choroby tráviaceho traktu (karcinóm hrubého čreva, žalúdka, pankreasu a pečene osteodystrofia), rovnako ako miestne osteodystrofie v dôsledku porušenia miestneho krvného zásobenia. Skupina sú endogénne osteodystrofia osteodystrofia renálnej tubulárnej acidózy, vitamín D-rezistentné a vitamínové krivica D-dependentný, blastomatous retikulezah, syndróm de Toni-Debre-Fanconiho apod. D. Podskupina endogénneho angionevroticheskih osteodystrofia zahŕňa osteochondropathy, Zudeka atrofia, kostnej cysty, progresívne osteolýza, osteodystrofia kostí, ku ktorému dochádza pri poškodení nervov a ciev.

Vzhľadom na povahu tohto patologického procesu, existujú tri formy osteodystrofia: osteomalácia, osteoporóza, rovnako ako osteochondróze osteoskleróza. Osteomalácie je sprevádzané poklesom množstvo minerálnych látok, pričom sa udržuje proteínovú štruktúru kosti. Pri osteoporóze, proteínové matrice kosti je zničená, narušený jeho architektúru, znížená kostnej minerálne hustotu. Keď osteoskleróza a osteochondrózy pozorovaná lokálne zvýšenie ukladanie a mineralizácie kostepodobnoy tkaniva (usadzovaniu vodného kameňa) v šliach a periartikulárnom tkanív.

Systém (sekundárne) osteodystrofia

Osteodystrofia hlavným znakom je absencia primárneho nádoru alebo zápalu. Rozmanitosť dôvodov pre rozvoj tohto syndrómu, spôsobuje značné variabilite patologických zmien. Spoločným rysom v morfologického obrazu osteodystrofie je zmena v štruktúre kostí. Takto kompletnú kostnej prvky resorbuje a nahradená novou tkanív, ktoré sa líšia od normálnej špecifickými štruktúrnymi črtami.

V osteodystrofia spôsobených ochorenie čriev alebo pečeňové ochorenie, existuje široká osteoporóza, osteomalácia možné. Nedostatok vitamínu A porušenie je detekovaný perioste a enchondral tvorby kosti pozorovanej predčasnému ukončeniu zárodočné zóny, čo spôsobuje malý vzrast. Hypervitaminóza doloženého hyperostóza diaphysis dlhých kostí. Keď nedostatok vitamínu Pri vytváraní zhoršená kolagénu, osteoporóza sa vyvíja u detí je najlepšie exprimovaný v metafyzálních oblastiach u dospelých - na hranici chrupavky a kosti rebier.

na tyreotoxikóza Pozorovaný výmena zrýchlenie, čo spôsobuje náročnou rekonštrukciou s kosťou osteoporózy a častý patologické fraktúry. Tyreotoxikóza vzniká nedostatok vitamínu D, kostné osteoidu čiastočne nahradiť, čo môže viesť k vzniku osteomalácie. na vrodenej hypotyreózy Vek spomaľuje reštrukturalizáciu kostí, dospelí udržal veľký počet intersticiálnych dosiek v blízkosti skoršieho klíčenia zóny, čo vedie k zníženiu pevnosti a rozvoju zakrpatenie kostí.

Medzi toxické lézie sú najdôležitejšie klinický osteodystrofia, vyvíja v dôsledku pôsobenia fluoridu alebo olova. Najmä viesť soli silne ovplyvňujú deti kosti - usadzovanie solí v metafýzy spôsobuje výraznú osteoskleróza. Intoxikácia fluórom môže tiež indukovať osteoskleróza a úbytku kostnej hmoty v kombinácii s perioste hyperostózy.

Osteodystrofia diagnostika je založená na identifikácii charakteristických zmien X-ray. Osteomalácia, osteodystrofia prištítnych teliesok, hypotyreóza, renálnej osteodystrofie, a krivica detekovaný spoločné osteoporózy. na ateleiosis, hypotyreóza, dojčenské skorbut a krivica zistené porušenie epihondralnogo rast. na akromegália odhalili hyperostóza. Keď osteodystrofia a prištítne krivica detekovaný nastavenie zóny Loozera. Objasniť dôvody pre rozvoj osteodystrofia na určenom konzultácii s príslušnými odborníkmi: terapeut, gastroenterológ, nefrológom, endokrinológ a vykonávať špeciálne štúdie.

Angioedém osteodystrofia (osteochondropathy)

Angioneurotický osteodystrofia (osteochondropathy) - veľká skupina chorôb, ktoré sa vyznačujú určitou stratou kosti (alebo niekoľkých kostí) a fáz patologického procesu. Dôvodom pre vývoj osteodystrofia sú lokálne poruchy krvného obehu spôsobené vrodenými, traumatickými alebo metabolických faktorov. Choroba sa zvyčajne prejavuje v priebehu dospievania, obdobie aktívneho rastu a u dospelých prakticky nedochádza.

Môže byť ovplyvnený radom kosti, vrátane - hlavice stehennej kosti (Perthes), Tibiálne hrboľov (Osgood, Osgood-Schlatter choroba), Falanxy prstov (Tiemann choroba), Zápästie kostí (kienbock choroba), tarzálnych kostí (Iselin choroba), Astragalus (Haglund chorobu North), jabĺčko (Sinding-Larsen choroba), hlavice humeru (Gass choroba), stavcov výrastkov (Scheuermann Mau choroba) Stavcov (Calve choroba), Metatarzálnych kosti nohy (Kohler choroba II) A navikulární kosť chodidla (Köhler choroba ja).

All angioedém objaviť phasically osteodystrofia. Spočiatku, existujú oblasti kostnej nekróza, bolesť a dysfunkcie. Potom zničil časť "priehyb" kompresia zlomeniny kostí dochádza. Potom sa rozpustí postihnutých oblastiach, osteoklasty a nahradená granulačným tkanivom. Všetky druhy osteochondropathy posledné 2-4 roky a končí s rekuperáciou. Neliečená možné udržiavať trvalé deformácie, ktoré sa následne môže spôsobiť vývoj skoré deformujúca artróza.

iné osteodystrofia

Progresívne osteolýza (esenciálne osteolýza, spontánna absorpcie, miznúce ochorenie kostí) - zriedkavé ochorenie, s rezorpciou jedného alebo viacerých kostí. Dôvodom pre vývoj nie je jasné, že sa predpokladá, autoimunitné povahy choroby. Podlieha resorpčnú zvyčajne vytvorené kosti: jemné a dlhé kosti, stavce, hrudnej kosti, panva, rameno, rebrá, kľúčnej kosti, čeľustnej kosti a lebky. Sprevádzaný bolesťou, dysfunkciou, deformity a patologické zlomeniny. Na X-ray lézie odhalila charakteristický vzor "Melting kosti". Liečba je symptomatická.

Osamelý a aneuryzma kostnej cysta - ochorenie, pri ktorom je dutina v kostnom tkanive. Vzhľadom k miestnemu obehové poruchy a aktiváciu enzýmov kostnej ničí. Sa vyvíja v detstve a dospievaní, s osamelé cysty sú často zistené u chlapcov a aneuryzmatického - dievčatá. Röntgenový odhalila structureless riedenie zaostrenie, ktorý je následne nahradený sclerosed kosti. Výnosy phasically trvá niekoľko rokov, končiť zotavenie. Neliečená možné zvyškový skrátenie a deformity končatín. Aneuryzma cysta v oblasti stavcov môže byť komplikovaná kompresiu miechy a nervových koreňov. Liečba je symptomatická.