Osteoskleróza

Osteoskleróza - zvýšenie hustoty kostí, sprevádzaný znížením mezhbalochnogo dreňový priestor, zhrubnutie a zvýšenie kostnej trabeculae. V tomto prípade je veľkosť kosti nezvýši. Príčina osteoskleróza je nerovnováha medzi aktivitou osteoklastov a osteoblastov. Osteoskleróza vedie k zníženiu kostnej pružnosť a môžu sa stať príčinou patologických zlomenín. Je druhou najčastejšou patologické procesy zahŕňajúce narušeniu štruktúry kostí, po osteoporóza.

Vo väčšine prípadov je tento patológie je detekovaná u chronických zápalových ochorení a intoxikáciu. Okrem toho dochádza k osteoskleróza keď niektorí z geneticky podmienených ochorení, stroncia a otravy olovom, chronických zápalových procesoch v kostiach (kostnej tuberkulóza, terciárne, Brodie absces, osteomyelitída Garra), metastáza rakovina priedušiek, rakovina prostaty a rakovina prsníka. Subchondrálnej osteoskleróza zóny je jedným z rádiologických príznakov artróza. Liečba osteoskleróza zaoberá ortopédii a traumatológii.

klasifikácia osteoskleróza

V praxi, ortopédia a traumatológia odlíšiť patologické a fyziologické, vrodenú a získanú osteoskleróza. Patologické osteoskleróza sa vyskytuje vo všetkých chorôb, fyziologický osteoskleróza zhora je vytvorený v zárodočných zónach s rast kostí počas detstva. S ohľadom na röntgenových snímok sa vyznačujú škvrnitú a jednotné osteoskleróza. Zaznamenané osteoskleróza môžu byť veľké a malé fokálnej alebo vzácne s viacerými ložiskami. Vzhľadom na umiestnenie a objem lézií vylučujú miestne, obmedzený, rozšírené a systematické osteoskleróza.

Limited osteoskleróza má reaktívny-zápalové charakteru a vyskytuje sa na hranici medzi zápalových lézií a zdravie kostí. Niekedy sa táto forma osteoskleróza detekovaná v neprítomnosti zápalových procesov a je v dôsledku značných statických alebo mechanické zaťaženie na kosti. Šírenie osteoskleróza charakterizované léziami jednej alebo viacerých končatín, Leri detekovaný pri prúdení hyperostóza, Pagetova choroba a metastáz malígnych nádorov. Osteoskleróza systém sa vyvíja v rade rôznych chorôb.

Osteoskleróza s dedičnými chorobami

osteopetrózy (mramor ochorenie kostí, Albers-Schonberg) choroba má dva typy kurzu: od začiatku a neskorým nástupom. Early osteopetrózy sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. V okamihu pôrodu a odhalil Makrocefalie hydrocefalus. Pacienti sú zakrpatené, pečeň a slezina sú zväčšené. Postupom času, vďaka kompresii hlavových nervov sa objaví rozmazané videnie a strata sluchu. V dôsledku porušenia krvotvorby rastie anémia. Existujú patologické zlomeniny. Na röntgenových snímkach odhalil generalizované osteoskleróza. Kosti majú homogénnu štruktúru, medulárnou kanál chýba. Metafýzy dlhých kostí clavately rozšírený. Na lebke röntgenových snímok určuje sklerózou a znížiť dutín obsahu vzduchu. Neskoré osteopetróza sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom a prejavuje rovnaké symptómy, ale choroba sa prejavuje vo veku 10 alebo vyšší, a má nižší výskyt osteoskleróza.

Dizosteoskleroz sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom. Prvé príznaky sa objavujú v ranom detstve. Odhalili rastová retardácia, systém osteoskleróza, poruchy vývoja zubov spôsobené hypoplázia skloviny, rovnako ako očné atrofia a poruchy akomodácie v dôsledku stlačenia hlavových nervov. Röntgenové snímky dlhých kostí epifýzy určená osteoskleróza diafýzy a metafýzy pri vytiahnutí z nemodifikovanej štruktúry kostí. X-ray chrbtice ukazuje sploštenie a sklerozirovanii tela stavcov. Osteoskleróza tiež detekované v panvovej kosti, lebečných kostí, rebrá a kľúčne kosti.

Pyknodysostóza sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom, sa obvykle prejavuje v ranom detstve. Preukázalo významné spomalenie rastu. Pacientovho tvár má charakteristický vzhľad: uhol dolnej čeľuste zväčšených čelných výstupkov zväčšenými nos tvar zobák definované hypertelorismus. Vývoj zubov rozbité. Výrazné skrátenie kief v kombinácii s hypoplázia distálnych článkov prstov. patologické Dochádza často k zlomeninám. Röntgenový odhalilo rad osteoskleróza, najvýraznejšie v distálnych koncoch.

Sklerosteoz sa dedí autozomálne recesívnym spôsobom sa prejavuje v ranom detstve. Typické príznaky zahŕňajú sploštenie tváre, hypertelorismem, predkus a sploštenie nos. Často tam je koža aschistodactylia v kombinácii s dysplastické nechtami. Röntgenové snímky dolnej čeľuste, keď radiographing kľúčnej kosti a lebky odhalil osteoskleróza. Dlhé kosti zmenilo nepatrne uložené útlmu kanála, osteoskleróza zónu jasne viditeľný iba v kortikálnej vrstvy.

Keď tečie hyperostózy osteoskleróza

Tečúca hyperostóza (rizomonomeloreostoz alebo choroby Leary) - Vrodené chyby skeletu, ktorý je opísaný v roku 1922 francúzsky neurológ Larry. Hlavným prejavom tejto choroby je osteoskleróza, zvyčajne postihuje kosti končatiny segmentu alebo viacerých segmentov jednej končatiny. V niektorých prípadoch funkcie identifikovaná v osteoskleróza stavcov alebo dolnej čeľuste. Prejavujúce sa bolesťou, únavou a niekedy slabosť svalov postihnutej končatiny. Možné trofické poruchy. V priebehu doby, periartikulárnom mäkké tkanivá sa vyskytuje fibróza a kalcifikácie plochy sa zdať, že sa stane príčinou kontrakcie.

Röntgenové snímky určená osteoskleróza a hyperostóza. Tesnenie kosti majú tvar pozdĺžnych prerušovaným alebo kontinuálnym pásom, ktorý vytvára charakteristický obrazec "nopky vosku na sviečky." Priľahlé úseky končatín niekedy pozorované mierne svete osteoporóza. Liečba je symptomatická. Vykonáva prevencia kontraktúr, operačný korekcia sa vykonáva pri značných kmeňov. Počasie priaznivé.

Osteoskleróza s Pagetovou chorobou

Pagetova choroba alebo deformácii osteodystrofia - choroba sprevádzaná narušením štruktúry a patologického rastu určitých kostí skeletu. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov nad 40 rokov. Často bez príznakov. Možno pomalý, postupný vznik stuhnutosť kĺbov, pozorované v niektorých pacientov bolesti a kostnej deformity. Ďalšími príznakmi sú závislé na lokalizácii lézií. S porážkou lebky zvyšuje čelo a obočie, existuje bolesti hlavy, niekedy pozorovať poškodenie vnútorného ucha. -Li mať vplyv stavca ich výška je znížená, čo viedlo k zníženiu rastu. Možné kompresia nervových koreňov, ktorá sa prejavuje tým, slabosť, brnenie a necitlivosti končatín. Občas rozvíjať ochrnutie. Ak ovplyvňuje kosti dolných končatín možno pozorovať chôdzu nestabilitu, deformáciu postihnutého segmentu a patologických zlomenín.

Pri štúdiu röntgenové snímky odhalili istý proces staging. Vo fáze osteolytické kostnej resorpcie procesy prevládajú v zmiešanej fázy resorpcie v kombinácii s tvorbou osteoblastov kosťou. Osteoskleróza vyvíja v osteoblastov fáze. Môžu byť detekované deformácie, nekompletné a kompletné patologické fraktúry. Na lebky röntgenové snímky definovaný súbor zahusťovanie a heterogénne ohniskách osteoskleróza. Pre diagnostiku a hodnotenie degeneratívnych procesov stanovenie hladiny alkalickej fosfatázy, fosforu, horčíka a vápnika v krvi. Tiež menovať scintigrafia. Liečba je zvyčajne konzervatívna - prijímanie bisfosfonáty a NSAID. Ak je to potrebné, vykonať totálna endoprotéza. Kedy strata sluchu sluchadla používajú.

Osteoskleróza osteomyelitída Garra

Chronická sklerotizujúcej osteomyelitída Garry nazýva Staphylococcus a častejšie diagnostikuje u mužov 20-30 rokov. Zvyčajne postihuje bedrové, ramenné, alebo polomer. Patologické zameranie sa vyskytuje v strednej tretine diafýzy alebo diafyzárne oblasti bližšie k metafýzy. Možno akútnej, subakútnej a chronickej primárnej začiatok. Okolitého tkaniva dochádza k výraznej husté edém, často označené expanziou podkožný žilovej siete. Preťaženia a iné príznaky zápalu nemusia byť k dispozícii. Následne, na rozdiel od iných foriem osteomyelitída, zmäkčenie nenastane, je vytvorený fistuly. Naopak, infiltrovať ešte kompaktnejšie a prehmatať ako hustá, spojené s tvorbou kosti nádoru. Bolesť sa stal ostrejší, lepší v noci, často vyžarujúca predstieral radiculitis, neuritída a ischias.

Klinický obraz v chronická osteomyelitída Garra často podobá Kaposiho. Avšak, keď sa bok difrakcie röntgenového žiarenia, röntgenové predlaktia alebo dolná časť nohy zistené, že "kostnej nádor" sa v skutočnosti skladá z mäkké tkanivá. Tak na röntgenových snímkach odhalila charakteristické lézie: správny vretenovité zahusťovacie diafýzy, aspoň - ako zahusťovacie poluveretena, zúženie alebo neperforované útlmu kanála vyjadrené osteoskleróza, posilnenie kostí tiene eburnation stupeň. Dutiny, izoluje a ložiská ničenia sú zvyčajne chýba. Nakoniec potvrdenie diagnózy sú často umožňuje naočkovanie, ktorý je detekovaný Staphylococcus kultúry. Liečba zahŕňa antibiotickej terapii v kombinácii s rádioterapiou. Ak je to potrebné, chirurgické zákroky sú vyrobené. Predpoveď je priaznivá pre život, ale vo výsledku u pacientov s postihnutím sú často pozorované porušenie.

Osteoskleróza s inými zápalovými ochoreniami kostí

Brodie choroba - zápalové ochorenie spôsobené baktériou Staphylococcus aureus. Najčastejšie sa vyskytuje u mladých mužov. Lokalizované v periartikulárnom oblasti dlhej kosti (obvykle - tibiálne). To beží chronická, s občasnými recidívami. Možnosti sú prakticky bez príznakov. Absces Brodie kostnej dutina je vytvorená a naplnená granulačné serózna alebo hnisavé tekutiny. Okolo dutiny umiestnené ohnisko osteoskleróza.

Zdá sa, neurčité bolesti, niekedy - mierny opuch a prekrvenie. Vzhľadom na blízkosť k spoju sa môže vyvinúť synovitída. Fistuly chýba. Pri vykonávaní radiographing holennej detekovaný zaoblenou riedenie krbe s hladkými obrysmi, obklopený zóny mierneho osteoskleróza. Absces Brodie odlíšiť od primárneho chronickej osteomyelitídy, tuberkulóznej extraartikulárního krbu a izolované syphiloma. Osteomyelitída nerovnostiam z krbu a nejasný, odhalilo výraznejšie periostální prekrytie. na syfilis V gummas našiel rozsiahlu oblasť osteoskleróza. Liečba je konzervatívna - antibiotická liečba v kombinácii s rádioterapiou.

Limited osteoskleróza môže dôjsť na začiatku roka vrodená syfilis, Neskoré vrodené a terciárne syfilis. Keď ossificans a Ostia okostice osteoskleróza centrum vzniká na konci zápalové infiltráciu. Následne sa vyvíja hyperostóza, kostnej zhusťuje, medulárnou kanál je uzavretý. Názorne jav osteoskleróza exprimovaný v syphiloma. Gummi intracortical lokalizované alebo subperiostálnej kostnej drene a sú ohniskom zápalu s kolapsom v stredu. Okolo gumovitý uzla dochádza široká zóna reaktívne osteoskleróza, jasne viditeľné na röntgenových snímkach. V niektorých prípadoch gummas s tvorbou abscesov izoluje tiež obklopený ohnísk osteoskleróza.